王季馨，李天滋，邴秀陽，徐明月，張可

1.山東省實(shí)驗(yàn)中學(xué)高一18班，山東濟(jì)南 250014；2.山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院2016級研究生，山東濟(jì)南 250355

濟(jì)南在校高中生體質(zhì)情況與生活事件相關(guān)性分析

王季馨1，李天滋1，邴秀陽2，徐明月1，張可1

1.山東省實(shí)驗(yàn)中學(xué)高一18班，山東濟(jì)南 250014；2.山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院2016級研究生，山東濟(jì)南 250355

目的 運(yùn)用流行病學(xué)的研究方法探索山東濟(jì)南在校高中生體質(zhì)狀況，并深入研究其與生活事件的相關(guān)性，為高中生的身體健康和心理健康指導(dǎo)提供依據(jù)。方法 釆用《中醫(yī)體質(zhì)量表》和《青少年生活事件量表》（ASLEC）進(jìn)行測量，面向878名山東省濟(jì)南市濟(jì)南中學(xué)在校學(xué)生，采用發(fā)放回收問卷的方式開展調(diào)查，運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)，分析體質(zhì)分型與人際關(guān)系、學(xué)習(xí)壓力、喪失等因子的關(guān)系。了解不同體質(zhì)高中生對生活事件的相關(guān)分析。結(jié)果 878名高中生中平和質(zhì)最高（28.2%），其次為陰虛質(zhì)（23.7%），氣虛質(zhì)（22.3%），氣郁質(zhì)（20.8%）；平和體質(zhì)與人際關(guān)系、學(xué)習(xí)壓力、喪失等因子負(fù)相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；偏頗體質(zhì)氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)與人際關(guān)系、學(xué)習(xí)壓力、喪失等因子正相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；其中氣郁質(zhì)和人際關(guān)系、學(xué)習(xí)壓力的相關(guān)性最強(qiáng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論 平和體質(zhì)不出現(xiàn)人際關(guān)系的問題，耐受學(xué)習(xí)壓力能力較強(qiáng)，對突發(fā)和受懲罰事件的耐受力強(qiáng)。偏頗體質(zhì)對生活事件量表中的各因子，如人際關(guān)系、學(xué)習(xí)壓力、突發(fā)事件等的承受能力較弱，尤其是氣郁質(zhì)學(xué)生，在處理人際關(guān)系和調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)壓力方面的能力較弱。

高中生；中醫(yī)體質(zhì)；生活事件；相關(guān)性研究

中醫(yī)體質(zhì)學(xué)認(rèn)為，體質(zhì)是個(gè)體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)[1]。個(gè)體體質(zhì)現(xiàn)象是人類生命活動(dòng)的重要表現(xiàn)形式，與健康和疾病密不可分。青少年自評生活事件量表（Adolescent Self-Rating Life Events Check List ASLEC）結(jié)合了青少年的生理心理特點(diǎn)和所扮演的家庭社會(huì)角色，適用于青少年尤其是中學(xué)生和大學(xué)生生活事件發(fā)生頻度和應(yīng)激強(qiáng)度的評定[2-3]。

對于體質(zhì)是生活質(zhì)量事件之間的相關(guān)性，相關(guān)研究較少。因此該課題按照《中醫(yī)體質(zhì)學(xué)》的體質(zhì)分類標(biāo)準(zhǔn)[4]，運(yùn)用流行病學(xué)相關(guān)方法，對高中生體質(zhì)及生活事件量表開展調(diào)查并進(jìn)行響應(yīng)度及相關(guān)性分析，以探討高中生的體質(zhì)狀況，分析不同體質(zhì)對生活事件的響應(yīng)度和相關(guān)性，為高中生的身體健康和心理健康指導(dǎo)提供思路和依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

濟(jì)南市濟(jì)南中學(xué)全體在校高一年級學(xué)生人群。

1.2 調(diào)查方法

2016年3月調(diào)查組使用統(tǒng)一的調(diào)查問卷，對濟(jì)南市濟(jì)南中學(xué)高一年級全體在校學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查方法為現(xiàn)場發(fā)放問卷、當(dāng)場回收法。調(diào)查前對所有的調(diào)查人員進(jìn)行培訓(xùn)，統(tǒng)一調(diào)查方法，要求調(diào)查者記錄研究對象的特殊情況。

1.3 調(diào)查內(nèi)容

中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查問卷采用的是王琦教授設(shè)計(jì)的中醫(yī)體質(zhì)量表，該量表由平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)9個(gè)亞量表，60個(gè)條目構(gòu)成的自我評價(jià)量表，各亞量表轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)為0～100分。青少年生活事件量表(Adolescent Self-Rat-ing Life Event Check List，ASLEC)共 27個(gè)項(xiàng)目，分為 6個(gè)因子:人際關(guān)系、學(xué)習(xí)壓力、受懲罰、健康適應(yīng)、喪失及其他。采用 1～5級評分，得分越高，表明生活事件造成的苦惱程度越深。ASLEC總分的計(jì)算采用累加各事件的評分值方法，而6個(gè)維度由于題量不同，為了便于維度間比較，采用維度內(nèi)求各事件評分的平均值的方法。由調(diào)查對象自行填寫。

1.4 研究標(biāo)準(zhǔn)

觀察對象為濟(jì)南市濟(jì)南中學(xué)全體高一年級在校生人群，年齡14～16周歲，均清楚了解本調(diào)查的意義，自愿參與該調(diào)查并簽署知情同意書。排除①精神疾患、行為障礙者；②患有明顯慢性或消耗性疾病的人群；③拒絕合作者。

1.5 判定標(biāo)準(zhǔn)

平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分＞60分，且其他8種偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均＜30分時(shí)，判定為“是”；平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分＞60分，且其它8種偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均＜40分時(shí)，.判定為“基本是”；否則判定為“否”。偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分＞40分，判定為“是”；30～39 分，判定為“傾向是”；＜30 分，判定為“否”。亞量表分?jǐn)?shù)越高，該體質(zhì)類型傾向越明顯。

1.6 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)均以Excel錄入，錄入方式為雙錄入。使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。數(shù)據(jù)以（±s）進(jìn)行描述，對不同數(shù)據(jù)分別選取t檢驗(yàn)，單因素ANOVA，χ2檢驗(yàn)，秩和檢驗(yàn)等進(jìn)行比較，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 9種體質(zhì)在高中生中的分布情況

研究共回收有效問卷878份，回收率100%。獲得女生451名，男生427名，年齡（14.7±0.4）歲。對9種體質(zhì)的分析發(fā)現(xiàn)，平和質(zhì)最高（28.2%），其次為陰虛質(zhì)（23.7%），陰虛質(zhì)（22.3%），氣郁質(zhì)（20.8%）。

2.2 9種體質(zhì)與生活事件中六類因子的響應(yīng)情況分析

表1 九種體質(zhì)各因子比較（±s）

表1 九種體質(zhì)各因子比較（±s）

注：與否相比，*P＜0.05，**P＜0.01；與傾向相比，#P＜0.05,##P＜0.01。

人際關(guān)系因子 學(xué)習(xí)壓力因子 受懲罰因子 喪失因子 健康因子 其他平和質(zhì)否傾向是是氣虛質(zhì)否傾向是是陽虛質(zhì)否傾向是是陰虛質(zhì)否傾向是是痰濕質(zhì)否傾向是是濕熱質(zhì)否傾向是是血瘀質(zhì)否傾向是是氣郁質(zhì)否傾向是是特稟質(zhì)否傾向是是5.02±3.45（6.5±2.12）*（4.46±3.35）#4.19±3.17（5.49±3.33）**（6.14±3.72）**##4.39±3.29（5.36±3.16）**（6.21±3.71）**##4±3.14 5.59±3.43（6.36±3.47）**#4.27±3.16（5.6±3.24）**（6.66±3.82）**#4.46±3.27（6.13±3.23）**（6.82±3.84）**4.49±3.32（5.83±3.18）**（6.88±3.97）**#3.94±2.98（5.86±3.25）**（7.15±3.63）**#4.59±3.25（5.7±3.51）**（6.4±4.28）**6.33±4.23（9.5±0.71）**（5.53±4.00）**##5.35±3.98（6.9±3.98）**（7.51±4.41）**#5.58±4.05（6.71±4.11）（7.63±4.32）**##5.19±4.00（7±4.10）**（7.65±4.1）**5.41±3.95（7.2±3.53）**（8.08±4.63）**5.7±4.09（7.53±3.81）**（8.02±4.44）**5.65±4.03（7.22±4.09）*（8.91±4.50）**#5.07±3.81（7.61±4.04）**（8.44±4.19）**#5.87±4.03（7.4±4.65）**（6.86±4.57）**4.47±6.00（7±0.00）**（4.22±5.46）##3.5±5.26 5.28±5.19（6.49±7.36）**3.81±5.30（5.08±6.10）**（6.43±7.22）*3.2±4.47（6.06±6.92）**（6.83±7.42）**3.67±4.96 5.25±5.02（7.21±8.44）**3.9±5.46（5.45±5.47）**（8±7.84）**4±5.46（6.23±6.88）**（6.65±7.48）*3.73±5.04（6.07±7.03）**（6.16±7.40）*4.08±5.37 5.6±7.17 6.61±8.17 3.25±2.99（5±1.41）**（2.77±2.77）##2.56±2.63 3.46±2.78（4.33±3.40）**2.73±2.72 3.54±2.86（4.2±3.40）**#2.45±2.56（3.67±3.07）*（4.31±3.21）**#2.66±2.75（3.79±2.74）*（4.44±3.24）**#2.82±2.81（4.03±2.92）**（4.59±3.27）**2.85±2.80（4±2.93）**（4.29±3.68）**#2.43±2.49（3.9±3.10.00）*（4.79±3.32）**#2.84±2.75（4.26±3.36）**（4.21±3.39）**2.94±2.61 3±4.24 2.68±2.69 2.33±2.40（3.4±2.59）*（3.83±2.88）**#2.45±2.45（3.71±2.72）**（3.71±2.84）**2.24±2.35（3.54±2.74）**（3.83±2.76）**2.44±2.49（3.61±2.37）**（3.96±2.88）**2.59±2.53（3.79±2.62）**（4.04±2.92）**2.57±2.53（3.6±2.69）*（4.46±2.75）**2.33±2.39 3.36±2.63（4.2±2.83）**2.62±2.48（3.9±3.09）**（3.79±2.80）**2.45±2.82 4±0.00 2.62±3.09 1.8±2.36（3.2±2.64）*（4.08±3.79）**2.22±2.71 2.81±2.47（3.41±3.72）**2.01±2.40（3.23±3.17）**（3.46±3.70）**2.01±2.34（3.28±2.81）**（4.27±4.21）**2.24±2.71 2.67±1.83（4.7±4.19）**2.27±2.66 3.05±2.92（4.29±4.27）**1.93±2.28（3.61±3.67）**（4.11±3.73）**#2.33±2.64 2.64±3.01（4.28±4.64）*

878名高中生九種體質(zhì)各因子分析，平和質(zhì)主要對學(xué)習(xí)壓力因子敏感（P＜0.05）。其他偏頗體質(zhì)對人際關(guān)系，學(xué)習(xí)壓力，受懲罰因子，喪失因子，健康因子和其他均有響應(yīng)，且具有明顯等級性。對人際關(guān)系因子，氣虛質(zhì)和陽虛質(zhì)響應(yīng)度最高（P＜0.01），對學(xué)習(xí)壓力因子，陽虛質(zhì)響應(yīng)度最高（P＜0.01），對受懲罰因子，氣虛、陰虛、痰濕、濕熱質(zhì)均有明顯響應(yīng)（P＜0.01），對喪失因子，陽虛、陰虛、痰濕、血瘀、氣郁質(zhì)均有明顯響應(yīng)（P＜0.01），對健康因子，氣虛質(zhì)有明顯響應(yīng)（P＜0.01），對其他因子，氣郁質(zhì)有明顯響應(yīng)（P＜0.01）。 見表 1。

表2 體質(zhì)與ASLEC各因子相關(guān)性分析

2.3 9種體質(zhì)與ASLEC各因子相關(guān)性分析

878例高中生9種體質(zhì)與ASLEC各因子相關(guān)性分析，平和體質(zhì)與人際關(guān)系、學(xué)習(xí)壓力、喪失等因子負(fù)相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；偏頗體質(zhì)氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)與人際關(guān)系、學(xué)習(xí)壓力、喪失等因子正相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；其中氣郁質(zhì)和人際關(guān)系、學(xué)習(xí)壓力的相關(guān)性最強(qiáng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見表2。

3 討論

該次調(diào)研選擇的研究對象均為全體高一在校學(xué)生，年齡在14～16歲之間，年齡差異較小，剛剛經(jīng)歷了初中到高中的適應(yīng)期，心理因素和背景資料較一致，數(shù)據(jù)代表性強(qiáng)。因此體質(zhì)與生活事件相關(guān)性分析結(jié)果可代表濟(jì)南在校高中生的體質(zhì)分型，以及不同體質(zhì)對生活質(zhì)量事件的響應(yīng)度和相關(guān)性，為充分了解濟(jì)南在校高中生體質(zhì)奠定基礎(chǔ)。

該次調(diào)研體質(zhì)分析發(fā)現(xiàn)，在校高中生主要的體質(zhì)為平和質(zhì)，其次為陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)和氣虛質(zhì)，這與自然人群以平和質(zhì)為主的研究結(jié)果是一致的[5]。

878名高中生9種體質(zhì)各因子分析，平和質(zhì)體質(zhì)在六類生活事件中得分均較低，也就是說平和質(zhì)體質(zhì)對這六類生活事件響應(yīng)度較低，不會(huì)出現(xiàn)較明顯的負(fù)面情緒。而其他偏頗體質(zhì)對這6類生活事件的影響均有明顯的響應(yīng)度，說明偏頗體質(zhì)確實(shí)對生活事件的耐壓力較弱。提示在對學(xué)生開展突發(fā)事件對生理、心理狀態(tài)的影響時(shí)，要全面考慮學(xué)生的體質(zhì)因素[6]。

878名高中生9種體質(zhì)與ASLEC各因子相關(guān)性分析，平和體質(zhì)與人際關(guān)系、學(xué)習(xí)壓力、喪失等因子負(fù)相關(guān)，平和質(zhì)傾向越強(qiáng)，得分越低，提示其體質(zhì)平和，能夠順暢人際關(guān)系，自主緩解學(xué)習(xí)壓力、突發(fā)事件等，各種事件對平和體質(zhì)影響最小。而其他偏頗體質(zhì)氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)與人際關(guān)系、學(xué)習(xí)壓力、喪失因子等均為正相關(guān)，其中氣郁質(zhì)和人際關(guān)系、學(xué)習(xí)壓力的相關(guān)性最強(qiáng)，提示氣郁體質(zhì)對人際關(guān)系和學(xué)習(xí)壓力的自我調(diào)節(jié)能力最差，證明了郁證患者對生活事件的耐壓力和調(diào)節(jié)力相對均較低[7]。

該項(xiàng)研究對了解和掌握濟(jì)南高中生體質(zhì)情況與生活事件的相關(guān)性有一定的意義。為高中生的身體健康和心理健康指導(dǎo)提供依據(jù)。

感謝山東中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院韓曉春老師在數(shù)據(jù)分析中給予的指導(dǎo)。感謝濟(jì)南中學(xué)趙文琦老師在問卷調(diào)查中給予的幫助。

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R179

A

1672-5654（2017）07（a）-0166-03

2017-04-07）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.19.166

王季馨（2000-），女，山東濟(jì)南人，山東省實(shí)驗(yàn)中學(xué)在讀學(xué)生。