好漢不談當(dāng)年勇

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽醫(yī)院主任醫(yī)師戚廣崇

人到中年，似乎力不從心，性生活也從一周三五次，減至一周一次甚至數(shù)周一次，大有英雄氣短的意味。

時常在門診或在網(wǎng)絡(luò)上遇見患者詢問：年輕時性功能如何如何棒，一夜數(shù)次不在話下，然而，隨著年齡的增加，人到中年，似乎力不從心，性生活也從一周三五次，減至一周一次甚至數(shù)周一次，大有英雄氣短的意味。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：丈夫八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長齒更。二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。三八，腎氣平均，筋骨堅(jiān)強(qiáng)，故真牙生而長極。四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯。五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁。六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白。七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極。八八，則齒發(fā)去腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能瀉。

古人認(rèn)識到，男人的生理從二八開始腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。到了五八人體開始虛衰：腎氣衰，發(fā)墮齒槁。一般而言男人的性功能最旺盛的時候是青春期至25歲前，隨著年齡的增長，性功能逐漸下降，性生活次數(shù)也會逐漸減少，到了老齡性生活也會停止。

這個過程應(yīng)該是漸行的過程，從一周數(shù)次到一周一兩次、數(shù)周一次、一月數(shù)次到數(shù)月一次，乃至“馬放南山，刀槍入庫”。猶如原本一口氣爬到六樓，隨著年齡的增長，一口氣只能登到五樓、四樓……如果尚在年富力強(qiáng)的階段，就出現(xiàn)性功能明顯的衰退，猶如從六樓一下子滑入一二樓，那么就需要找?？漆t(yī)生就診了。

年輕時上廁所匆匆而來，匆匆而去，隨著年齡增長，特別是55歲以后撒尿也會大不如以往，夜尿增加、白天頻次增多，尿流緩慢，尿出無力、余瀝不盡，甚至躊躇難解，嚴(yán)重的會出現(xiàn)小便不通尿潴留。這是老化的表現(xiàn)之一，由于前列腺增生及膀胱收縮功能下降等所致。

二十多年前看到國外一篇報道：男人如果到了老年性生活消失，大致上剩余壽命平均只有十年，而女性剩余壽命平均只有十三年。如果平時性事過于頻繁，則需要抑制性欲以養(yǎng)精血；而如果性生活安排合理且規(guī)律，“細(xì)水長流”者往往容顏易駐，壽命得養(yǎng)?？傊^度縱欲或禁欲都會讓人顯得老氣橫秋、未老先衰。

現(xiàn)在，我出診時經(jīng)常有七八十歲的老人來咨詢性方面的問題，年齡最大的是一位百歲老人，由他七十余歲的兒子代詢問：年已百歲，依然保持著規(guī)律的性生活，有性高潮但無精液射出，是否正常？我首先表示贊嘆，證明老人身體健康，但也告訴他期頤之年沒有精液射出也屬正常，不必為意，好漢不談當(dāng)年勇，這也是表現(xiàn)之一。