董紹軍

引起近視的原因很復(fù)雜，它是多種因素共同作用的結(jié)果，這些因素包括人種、性別、遺傳、營養(yǎng)、地域差異等。此外，用眼過度也是導(dǎo)致近視的重要原因。

現(xiàn)在，電子產(chǎn)品層出不窮，在給人們帶來生活便利的同時，也給眼睛健康帶來了危機(jī)。有些人已經(jīng)到了離開電腦、手機(jī)就不能生活的地步。他們每天從早到晚都與電子產(chǎn)品相伴，無休無止，近視的發(fā)展自然就會失控。我國《2015-2016年青少年眼部健康調(diào)研數(shù)據(jù)》顯示：32.4%受調(diào)查的兒童平均每天在熒光屏前花費(fèi)1～3個小時；中小學(xué)生中平均每周注視熒光屏5個小時以內(nèi)的只有10%，時間超過12個小時的占55%；大學(xué)生每周的上網(wǎng)時間已經(jīng)超過40個小時。

人眼眼球內(nèi)的睫狀肌就像橡皮筋一樣有彈性，而在近距離用眼時，睫狀肌會一直保持緊張狀態(tài)來調(diào)節(jié)眼球的焦距，以適應(yīng)近距離成像。如果長時間連續(xù)近距離用眼，睫狀肌一直得不到放松，就可能導(dǎo)致睫狀體痙攣，造成調(diào)節(jié)性近視，也就是我們常說的“假性近視”。如果“假性近視”得不到及時的調(diào)整，久而久之，眼球逐漸被拉長，就會演變?yōu)檩S性近視，也就是人們常說的“真性近視”。到了這個時候，眼球就不可能退回到原來的狀態(tài)了。所以“真性近視”是不可逆的。

視力下降了，究竟是“真性近視”還是“假性近視”呢？散瞳后測視力便可知曉。所謂散瞳，就是往眼睛里滴睫狀肌麻痹劑（多為阿托品）的眼藥，這種眼藥可以強(qiáng)行將睫狀肌由緊張狀態(tài)變?yōu)樽匀粻顟B(tài)，此時再驗光測視力，就不會受到任何外界因素的影響，所以測試結(jié)果是真實可靠的。

散瞳時，一般每隔10分鐘點一次眼藥，1個小時后進(jìn)行驗光。如果散瞳后“近視”的度數(shù)消失，就是“假性近視”?！凹傩越暋笔遣恍枰委煹?，只要減少用眼時間，經(jīng)過一段時間的恢復(fù)，就可自愈。如果散瞳前后驗光測得的近視度數(shù)基本相同，則說明是“真性近視”。

鑒于“真性近視”一旦形成就不可逆轉(zhuǎn)，且近視程度的發(fā)展與不健康的用眼習(xí)慣密切相關(guān)。

目前，雖然有準(zhǔn)分子激光、飛秒激光等屈光手術(shù)可以矯治近視，其預(yù)測性、安全性和穩(wěn)定性也很好，可以讓一些近視患者摘掉眼鏡。但值得注意的是，其適應(yīng)癥是18歲以上的成人。青少年由于眼部結(jié)構(gòu)尚未完全發(fā)育成熟，因此，不建議進(jìn)行準(zhǔn)分子激光、飛秒激光等屈光手術(shù)。適合通過非手術(shù)矯正及綜合預(yù)防措施來控制和預(yù)防近視的發(fā)展。

城市化進(jìn)程加快后，樓房越蓋越高，生活在鋼筋水泥中的孩子們，被迫只能看近處不能看遠(yuǎn)處，而長時間看近處，睫狀肌就會疲勞，就容易引發(fā)近視。近年來，隨著世界范圍內(nèi)近視患者人數(shù)的不斷攀升，越來越多的研究和實驗觀察再次印證了這個理論。

國外的研究表明，每天在戶外活動3個小時的孩子，患上近視或近視的進(jìn)展速度要比每天在戶外活動1個小時的孩子低很多。然而，現(xiàn)在的孩子更多的時候是待在室內(nèi)，這無疑是導(dǎo)致近視有明顯的低齡化發(fā)展趨勢的原因之一。

戶外活動可以讓人更多地接觸陽光，從而促進(jìn)機(jī)體分泌多巴胺，以阻斷眼軸的增長，減少眼軸發(fā)育過快的風(fēng)險。陽光中的紫外線還能促進(jìn)人體維生素D的合成，而維生素D能使鞏膜變硬，對于減緩眼軸的增長很有幫助。此外，更寬廣的視野，對眼球的發(fā)育也大有裨益。戶外活動能有效降低近視的發(fā)生率，每增加1個小時的戶外活動，近視的發(fā)生率就會減少10%。

在美國，中小學(xué)校都非常重視學(xué)生視力的日常保健和積極矯正，美國中小學(xué)生的近視率僅為中國的1/3。父母與教育者都鼓勵學(xué)生多進(jìn)行戶外活動，減少上網(wǎng)與電子游戲等活動的時間。

在加拿大，中小學(xué)校普遍課時較短，教育部門嚴(yán)禁補(bǔ)課等行為，以保障學(xué)生戶外活動的時間。加拿大多數(shù)省份規(guī)定，中小學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間每天的戶外活動時間不能少于2個小時，低年級學(xué)生則必須達(dá)到4.5個小時。

我國中科院有一個專門做實驗的猴房，小猴子們被長期關(guān)在里面，每天只能近距離地對著墻壁和面前盛食物的盤子，不到半年，80只小猴子全部近視。這主要是因為小猴子的眼睛正處于生長發(fā)育階段，如果長期得不到休息，很容易患上近視。后來科研人員把這80只小猴子放養(yǎng)在杭州千島湖的“猴島”上，半年后，小猴子們的視力居然恢復(fù)了。這是因為游船周而復(fù)始地在千島湖上往返著，小猴子們放眼望著一批批游客由遠(yuǎn)及近，又由近及遠(yuǎn)，使睫狀肌得到了收縮放松。

發(fā)育成熟前的孩子近視后是極有可能恢復(fù)正常的，因為6～16歲的孩子眼球發(fā)育尚未定型，具有一定的自我修復(fù)能力。通常，年齡越小，近視時間越短，改善越早，視力恢復(fù)的概率就會越大。

所以，對于那些低齡的近視患者來說，應(yīng)該少玩或不玩電子產(chǎn)品，更多的時間進(jìn)行戶外活動。既可增強(qiáng)體質(zhì)，又可獲得更多的望遠(yuǎn)機(jī)會，使疲勞的睫狀肌得到調(diào)節(jié)和休息。