李楠

[摘 要] 在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，管理會(huì)計(jì)起到了不可小覷的作用，而固定資產(chǎn)是保證醫(yī)院醫(yī)療工作正常運(yùn)行的物質(zhì)基礎(chǔ)，是醫(yī)療質(zhì)量和診斷水平的保證。因此，如何科學(xué)地評(píng)估固定資產(chǎn)，是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門的重要工作，本文針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)對(duì)固定資產(chǎn)管理的要求，對(duì)管理會(huì)計(jì)在固定資產(chǎn)投資中所起到的作用進(jìn)行分析論述。

[關(guān)鍵詞] 管理會(huì)計(jì)；醫(yī)院；固定資產(chǎn)投資；分析

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 17. 015

[中圖分類號(hào)] F234.3；R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673 - 0194（2017）17- 0028- 03

1 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理要求

醫(yī)院管理的特殊性和服務(wù)的專業(yè)性，使得醫(yī)院固定資產(chǎn)種類繁多、種類復(fù)雜、用途多樣，其價(jià)值在醫(yī)院總資產(chǎn)價(jià)值中占有相當(dāng)大的比例，其中的專業(yè)醫(yī)療設(shè)備更是占醫(yī)院資產(chǎn)的35%左右，甚至于醫(yī)療收入中的60%是由專業(yè)設(shè)備產(chǎn)生的，固定資產(chǎn)成為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)和可持續(xù)發(fā)展的保證。因此，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理對(duì)于維護(hù)醫(yī)院資產(chǎn)安全完整、提高固定資產(chǎn)流動(dòng)性及使用率、節(jié)約醫(yī)院的資金、促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，具有十分重要的意義。

2 醫(yī)院固定投資資產(chǎn)存在的問題

2.1 采購環(huán)節(jié)缺乏可行性論證

結(jié)合醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)的投資管理實(shí)際運(yùn)行情況來看，主要的問題為由于在固定資產(chǎn)采購環(huán)節(jié)缺乏可行性論證而導(dǎo)致盲目購買醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)，而造成大量固定資產(chǎn)閑置；一些本不必要的醫(yī)療設(shè)備，比如說有一臺(tái)有多功能的設(shè)備，但是在采購時(shí)仍會(huì)把單個(gè)的功能設(shè)備納入進(jìn)來，由此也單方面地?cái)U(kuò)增了實(shí)際固定資產(chǎn)投入。

2.2 固定資產(chǎn)的日常管理缺乏有效監(jiān)督

在新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度實(shí)施之前，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理部門與使用部門職責(zé)、權(quán)限不明確，相互之間溝通不夠，缺乏制約，分級(jí)管理方面出現(xiàn)脫節(jié)問題，造成固定資產(chǎn)賬賬、賬實(shí)、賬卡不符，形成了很多不必要的資產(chǎn)浪費(fèi)。尤其是像一些本來可以二手回收或是再進(jìn)行翻整的醫(yī)療設(shè)備往往都沒有經(jīng)過考慮而被扔掉或處理，這樣無形之中便增多了醫(yī)療設(shè)備的資金投入。還有財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)素養(yǎng)問題，未能真實(shí)按照醫(yī)院實(shí)際情況去展開財(cái)務(wù)調(diào)查以及限定每個(gè)成本花費(fèi)的具體金額，在這種缺乏日常管理的體制運(yùn)行情況下也難以使得醫(yī)院經(jīng)濟(jì)成本調(diào)控內(nèi)容得到完整展開。

2.3 固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)核算無法反映真實(shí)情況

目前很多醫(yī)院內(nèi)的固定資產(chǎn)核實(shí)都無法結(jié)合醫(yī)院運(yùn)行的實(shí)際情況展開，很多固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)核算也并不符合新頒布的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度要求，也無法反映醫(yī)院真實(shí)情況。在沒能充分調(diào)查實(shí)際情況的前提下導(dǎo)致固定資產(chǎn)核算無法順利展開，且其核算的準(zhǔn)確性也難以得到保證，在存有漏洞的情況下也不能做到真實(shí)可靠的風(fēng)險(xiǎn)資產(chǎn)管理。

3 管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院固定資產(chǎn)投資中的作用

3.1 利用管理會(huì)計(jì)建立管理模式

針對(duì)上述醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)階段存在的問題，我們可利用管理會(huì)計(jì)的有效方式，提出對(duì)應(yīng)的改進(jìn)措施。主要包括：重建固定資產(chǎn)管理模式，并建立三級(jí)責(zé)任中心；結(jié)合管理會(huì)計(jì)的完整結(jié)構(gòu)和方式進(jìn)行對(duì)固定資產(chǎn)的管理控制。比如說在管理會(huì)計(jì)內(nèi)容里，需要將固定資產(chǎn)中的所有投資內(nèi)容以及投資款項(xiàng)和投資實(shí)際情況考慮進(jìn)去，通過各個(gè)環(huán)節(jié)調(diào)查以及最后綜合整理，以此來增強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)管理的有效性和準(zhǔn)確性。在管理會(huì)計(jì)的財(cái)務(wù)管理中，可以通過建立責(zé)任科室來提高以及保障醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)環(huán)節(jié)的財(cái)務(wù)管理。

3.2 完善并建立核算機(jī)制

管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院的實(shí)際固定資產(chǎn)投資管理中，通過建立核算機(jī)制可進(jìn)一步增強(qiáng)對(duì)其財(cái)務(wù)投資的風(fēng)險(xiǎn)管控，比如說全面應(yīng)用權(quán)責(zé)發(fā)生制核算固定資產(chǎn)，強(qiáng)化責(zé)任與考核；在出現(xiàn)固定資產(chǎn)財(cái)務(wù)問題時(shí)，便將出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié)細(xì)致到具體某一方面，然后責(zé)任到相關(guān)財(cái)務(wù)人員，并根據(jù)該財(cái)務(wù)人員的實(shí)際會(huì)計(jì)管理模式和對(duì)資產(chǎn)研究得出的結(jié)果反復(fù)檢查，進(jìn)而應(yīng)用至審查系統(tǒng)中。利用核算推算出對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的管控是否準(zhǔn)確，若出現(xiàn)錯(cuò)誤的地方則需要財(cái)務(wù)工作人員做出相應(yīng)的賠償，此外，還可使用ABC分析法對(duì)固定資產(chǎn)實(shí)行分類管理，從而有效提高整個(gè)環(huán)節(jié)的財(cái)務(wù)管理質(zhì)量以及效率。

3.3 利用管理會(huì)計(jì)建立網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)

為了跟上當(dāng)下迅速發(fā)展的新科技信息時(shí)代，以及充分利用數(shù)據(jù)信息遠(yuǎn)程傳播的高效技術(shù)，在醫(yī)院的固定資產(chǎn)投資管理中，還可建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)等方法，以管理會(huì)計(jì)為基本的遵守原則，并將管理會(huì)計(jì)內(nèi)包含的相關(guān)問題體現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)中，借助計(jì)算機(jī)信息傳播以及大數(shù)據(jù)處理的優(yōu)勢(shì)，進(jìn)而達(dá)到提高固定資產(chǎn)管理的水平。另外，大數(shù)據(jù)信息處理作為一項(xiàng)十分實(shí)用且重要的技術(shù)，尤其是在固定資產(chǎn)投資管理中，能夠充分整合醫(yī)院內(nèi)部的實(shí)際財(cái)務(wù)現(xiàn)狀，以及醫(yī)院內(nèi)部的具體財(cái)務(wù)需求等情況，進(jìn)而展開相應(yīng)的投資理財(cái)模式設(shè)計(jì)，并從中選出最能適合其發(fā)展的高效財(cái)務(wù)管理內(nèi)容。

3.4 充分利用中介機(jī)構(gòu)，構(gòu)建外部監(jiān)管評(píng)估

為進(jìn)一步完善固定資產(chǎn)管理，還可提出構(gòu)建醫(yī)院外部監(jiān)管評(píng)估的設(shè)想。監(jiān)管評(píng)估也主要是為了讓固定資產(chǎn)管理能夠在未來發(fā)展里有更好的上升空間，此外，通過監(jiān)管評(píng)估能讓會(huì)計(jì)管理的有關(guān)制度和方法不斷得到優(yōu)化和完善，比如一些存在問題的財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)方面，有了更進(jìn)一步的治理和控制，也使相關(guān)財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)內(nèi)容更能結(jié)合真實(shí)情況，監(jiān)管和評(píng)估也有能使醫(yī)院的財(cái)務(wù)控制變得更加有效，從某一角度來看，還能端正財(cái)務(wù)人員的專業(yè)態(tài)度，從而推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的全面提高。

4 結(jié) 語

綜上所述，在有關(guān)管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院固定資產(chǎn)投資中的作用分析內(nèi)容里，管理會(huì)計(jì)作為認(rèn)識(shí)醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)以及管理和控制整項(xiàng)經(jīng)濟(jì)內(nèi)容的重要方式在有關(guān)資產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)投資上也發(fā)揮了不小的作用，通過對(duì)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)流通的稽核和風(fēng)險(xiǎn)分析，進(jìn)而采取高效的防護(hù)措施以及外部監(jiān)管評(píng)估方式，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)整體會(huì)計(jì)管理的有效調(diào)控。此外，利用管理會(huì)計(jì)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估進(jìn)而選擇出最佳的投資模式，得以提升并強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理。今后，仍將繼續(xù)深入對(duì)有關(guān)管理會(huì)計(jì)的模式結(jié)構(gòu)以及實(shí)際投入財(cái)務(wù)管理的方式方法進(jìn)行研究，以便提出更加科學(xué)有效的合理財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制措施。

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