李海龍

【摘要】目的 分析不同劑量辛伐他汀在老年冠心病治療中的療效。方法 收集2015年6月～2016年6月治療的冠心病老年患者臨床資料130例，將其分為A組（45例）、B組（42例）、C組（43例），分別給予三組高劑量、中劑量、低劑量辛伐他汀治療，比較三組治療效果及不良反應(yīng)。結(jié)果 三組血脂水平較治療前明顯下降，A組TC、TG、LDL-C、HDL-C均較B組、C組水平低（P<0.05）；A組不良反應(yīng)率11.11%較B組、C組反應(yīng)率7.14%、6.98%略高，但三組比較無較大差異（P>0.05）。結(jié)論 以高劑量辛伐他汀治療老年冠心病有顯著臨床療效，可快速降低患者血脂水平，且不良反應(yīng)少，應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】冠心?。恍练ニ。化熜?/p>

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.06..01

冠心病是老年群體中的常見缺血性心臟疾病，其發(fā)病率高，且呈逐年增長趨勢(shì)，發(fā)病期容易引發(fā)心絞痛、心律失?；蛐牧λソ?，對(duì)老年患者生命健康有較大影響[1]。冠心病主要由血脂異常導(dǎo)致動(dòng)脈血管粥樣硬化所致，對(duì)此，臨床治療方案多以藥物降脂、調(diào)脂為主，其常用藥物為辛伐他汀，但不同劑量下的治療效果存在一定差異[2]。因此，本研究現(xiàn)就三種不同劑量辛伐他汀在冠心病治療中取得的結(jié)果進(jìn)行回顧，并將所得報(bào)告陳述如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

收集2015年6月～2016年6月治療的130例冠心病老年患者臨床資料，分為A組45例、B組42例）、C組（43例，A組男27例、女18例，年齡56～80歲，平均（65.73±3.69）歲；病程4個(gè)月～10年，平均（5.43±2.71）年；B組男25例、女17例，年齡56～79歲，平均（64.39±3.51）歲；病程6個(gè)月-11年，平均（5.89±2.82）年；C組男24例、女19例，年齡56～81歲，平均（64.15±3.76）歲；病程5個(gè)月～12年，平均（6.33±2.61）年。三組基數(shù)資料未有明顯高度差異（P>0.05）。

1.2 方法

三組均以辛伐他?。灯账帢I(yè)股份有限公司，國藥標(biāo)準(zhǔn)：H20093910）治療，其中，A組給予60 mg/次，B組給予40 mg/次，C組給予20 mg/次，均于晚間頓服，1次/d，連續(xù)口服3周后判定療效。治療期間，需合理搭配飲食，對(duì)不良反應(yīng)者及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療或停藥處理。

1.3 觀察指標(biāo)

比較三組總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂膽固醇（LDL-C）、高密度脂膽固醇（HDL-C）水平和不良反應(yīng)，不良反應(yīng)有肌肉酸痛、胃腸不適、轉(zhuǎn)氨酶提高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

三組治療后血脂水平較治療前有顯著下降，且A組TC、TG、LDL-C、HDL-C指標(biāo)較B組、C組低，且不良反應(yīng)率11.11%與B組7.14%、C組6.98%無明顯比較差異。

3 討 論

隨著社會(huì)生活水平提高，人們對(duì)高脂肪、高蛋白食物的大量攝取，極大地增加了高血脂患病比例，誘發(fā)血管粥樣硬化、腎栓塞、腦梗死、冠心病，降低患者生存質(zhì)量[3]。早期血脂紊亂調(diào)節(jié)對(duì)冠心病有良好逆轉(zhuǎn)作用，據(jù)資料顯示[4]，他汀類血脂調(diào)節(jié)藥物能夠穩(wěn)定血脂水平，控制或延緩動(dòng)脈硬化，且抗炎、抗應(yīng)激性、抗氧化作用強(qiáng)，尤其對(duì)老年患者而言，其不良影響少，對(duì)機(jī)體器官無較大影響，可有效保障患者基礎(chǔ)體質(zhì)。本研究現(xiàn)采取三種不同劑量辛伐他汀調(diào)節(jié)冠心病老年患者血脂水平，現(xiàn)就取得的結(jié)果進(jìn)行回顧和分析，以期為后續(xù)治療探究予以參考依據(jù)。

由上述結(jié)果顯示，三組治療后血脂水平較治療前有顯著下降，且A組TC、TG、LDL-C、HDL-C指標(biāo)較B組、C組低，且不良反應(yīng)率11.11%與B組7.14%、C組6.98%無明顯比較差異。由此證實(shí)，高劑量辛伐他汀對(duì)冠心病患者血脂水平調(diào)節(jié)功效良好。分析原因?yàn)?，高血脂癥會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，增加胞膜通透性，降低膜酶、受體功能，加快血管硬化速度，是冠心病獨(dú)立危險(xiǎn)的重要因素[5]。但是，臨床針對(duì)其不同劑量下對(duì)冠心病老年患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)情況存在一定爭議。本研究現(xiàn)就不同劑量治療取得的結(jié)果分析可知，高劑量辛伐他汀降脂、調(diào)脂效果顯著優(yōu)于中、低劑量，但三者治療期間發(fā)生的不良反應(yīng)率無較大差異。由此表明，辛伐他汀對(duì)冠心病老年患者機(jī)體功能無較多不良影響，且以高劑量調(diào)脂效果最佳。受例數(shù)和外界環(huán)境限制，該研究尚未對(duì)治療中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥作具體了解，還有待深入研討。

綜上所述，以高劑量辛伐他汀治療冠心病老年患者能有效調(diào)節(jié)其血脂水平，穩(wěn)定心肌功能，且不良反應(yīng)較少，具臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃冬梅.比較不同劑量辛伐他汀治療老年冠心病高脂血癥患者的效果[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（28）：67-69.

[2] 王淑敏.探究辛伐他汀治療冠心病的臨床療效及安全性分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（3）：413-414.

[3] 戴玉強(qiáng).不同劑量辛伐他汀在老年冠心病臨床治療中的效果比較[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（6）：1046-1047.endprint