趙征

【摘要】目的 探究螺旋CT頭頸動(dòng)脈造影在短暫性腦缺血發(fā)作病因診斷及療效評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院于2015年11月～2016年10月收治的50例短暫性腦缺血發(fā)作患者來(lái)作為觀察組，選取同期非腦血管疾病患者50例來(lái)作為對(duì)照組。所有患者均采用螺旋CT頭頸動(dòng)脈造影來(lái)進(jìn)行檢查，對(duì)比兩組患者的斑塊形成情況以及頸動(dòng)脈狹窄率。結(jié)果 兩個(gè)小組之間產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 螺旋CT頭頸動(dòng)脈造影在短暫性腦缺血發(fā)作病因診斷及療效評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值較高，可為臨床提供有效的依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】螺旋CT頭頸動(dòng)脈造影；短暫性腦缺血發(fā)作；病因診斷；療效評(píng)估；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.06..02

短暫性腦缺血發(fā)作主要是通過(guò)腦部血管病變而引發(fā)的局部性、短暫性的腦部功能障礙[1-2]。該疾病主要以癱瘓、短暫性失語(yǔ)等癥狀為主要特點(diǎn)。短暫性腦缺血發(fā)作極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦卒中，具有較高的死亡率因致殘率，并且預(yù)后差。近年來(lái)，頭頸部CT血管造影在臨床中被用于檢查神經(jīng)血管病變，具有良好的檢查效果。我院主要對(duì)螺旋CT頭頸動(dòng)脈造影在短暫性腦缺血發(fā)作病因診斷及療效評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)照組中有男性28例，有女性22例，患者的年齡范圍在35～70歲之間，平均年齡為（51.25±2.33）歲。觀察組中男26例，女24例，年齡34～69歲之間，平均年齡（51.01±2.12）歲。兩個(gè)小組的一般資料產(chǎn)生的數(shù)據(jù)差異有可比性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 診斷方法

本次診斷主要應(yīng)用PHILIPS公司生產(chǎn)的CT掃描儀，使用的造影劑量為70 mL，造影劑的注射速率為5 ml/s。應(yīng)用造影劑跟蹤自動(dòng)觸發(fā)自行進(jìn)行掃描，掃描儀的監(jiān)測(cè)點(diǎn)主要在C4-5間隙層面，即患者的左側(cè)總動(dòng)脈。掃描時(shí)，患者需要行仰臥位。掃描時(shí)的電壓為120 kV，層厚為0.5 mm，管電流為350 mSA層厚為0.55 mm。將掃描得出的圖像需傳入影像工作站來(lái)實(shí)施重建，并且合理應(yīng)用容積再現(xiàn)、多平面融化、血管探針以及曲面重建等，來(lái)對(duì)影像進(jìn)行相應(yīng)的處理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的斑塊形成情況以及頸動(dòng)脈狹窄率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的頸動(dòng)脈狹窄檢出情況

觀察組患者的頸動(dòng)脈狹窄檢出率（82.00%）明顯高于對(duì)照組的頸動(dòng)脈狹窄檢出率（56.00%），兩個(gè)小組之間產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組患者的頸動(dòng)脈斑檢出情況

其中觀察組檢出的斑塊有530塊，軟斑塊有230塊，硬斑塊有200塊，混合斑塊有100塊；對(duì)照組檢出的斑塊190塊，軟斑塊有135塊，硬斑塊有40塊，混合斑塊有15塊。兩個(gè)小組之間產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

短暫性腦缺血發(fā)作是引發(fā)腦卒中的高危信號(hào)，在初發(fā)腦梗死的患者中，患有短暫性腦缺血的的比例高達(dá)20%甚至以上。一般情況下，該疾病主要是由腦血管痙攣或者是腦血管病變引起的局限性腦供血不足的情況。通常該疾病患者在1小時(shí)之內(nèi)病情會(huì)逐漸得到一定緩解。此外，該疾病還能夠根據(jù)其發(fā)病的原因分為椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作以及頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作。以往在臨床中認(rèn)為數(shù)字剪影血管造影為該疾病的唯一診斷方法，而該種診斷方法均有較高的風(fēng)險(xiǎn)以及對(duì)患者產(chǎn)生較大的創(chuàng)傷。近年來(lái)，臨床中開(kāi)始采用CT頸動(dòng)脈造影來(lái)為短暫性腦缺血發(fā)作患者進(jìn)行診斷，取得了良好的臨床效果。我院通過(guò)本次的臨床研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，CT頸動(dòng)脈造影能夠明確患者斑塊的性質(zhì)、血管內(nèi)腔狹窄的程度，為臨床提供有效的治療依據(jù)。

由此可知，觀察組患者的頸動(dòng)脈狹窄檢出率（82.00%）明顯高于對(duì)照組的頸動(dòng)脈狹窄檢出率（56.00%），兩個(gè)小組之間產(chǎn)生的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。其中觀察組檢出的斑塊有530塊，軟斑塊有230塊，硬斑塊有200塊，混合斑塊有100塊；對(duì)照組檢出的斑塊190塊，軟斑塊有135塊，硬斑塊有40塊，混合斑塊有15塊。兩個(gè)小組之間產(chǎn)生的數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。綜上所述，螺旋CT頭頸動(dòng)脈造影在短暫性腦缺血發(fā)作病因診斷及療效評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值較高，可為臨床提供有效的依據(jù)，有利于患者的治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 李衛(wèi)星.87例短暫性腦缺血發(fā)作患者頸動(dòng)脈CT血管造影結(jié)果分析[J]山東醫(yī)藥，2015，55（27）：73-74.

[2] 周 芳.頸動(dòng)脈超聲技術(shù)在診斷短暫性腦缺血發(fā)作中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2015，30（05）：43-45.endprint