耿守紅+尹宗發(fā)

【摘要】目的 探討綜合護(hù)理用于冠心病心絞痛的效果。方法 以本院在2013年6月至2016年9月收治的冠心病心絞痛患者300例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各150例，其中接受綜合護(hù)理干預(yù)的患者為實(shí)驗(yàn)組，接受常規(guī)護(hù)理的患者為對(duì)照組，對(duì)比分析在不同護(hù)理模式下患者的療效及護(hù)理滿意度。結(jié)果 兩組患者經(jīng)不同方式護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的治療有效率分別達(dá)到94.0%和80.7%，兩組之間有顯著差異（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的護(hù)理滿意度分別為92.7%和80.7%，兩組之間有顯著差異（P<0.05），均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)冠心病心絞痛患者實(shí)施綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)能有效提高臨床效果和護(hù)理滿意度，這種護(hù)理方式值得推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心病心絞痛；綜合護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.04..02

冠心病心絞痛是心腦血管系統(tǒng)常見的慢性病之一，多發(fā)于中老年人，其病因復(fù)雜，根治難度大。心絞痛是冠心病中常見的類型，主要是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄造成的冠狀動(dòng)脈供血不足，進(jìn)而導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血缺氧，出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，冠心病心絞痛可分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛兩種[1]。冠心病心絞痛患者在治療過程中所采取的護(hù)理方式對(duì)其臨床療效有很大影響，本文就對(duì)我院收治的患者進(jìn)行研究，對(duì)比分析了對(duì)冠心病心絞痛患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 基本資料

以本院收治的冠心病心絞痛患者300例為研究對(duì)象，病例均來(lái)源于2013年6月至2016年9月，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各150例。實(shí)驗(yàn)組中男性79例，女性71例，年齡40～77歲，平均年齡（65.9±4.6）歲，病程1～10年，平均病程為（7.3±0.8）年，其中穩(wěn)定型心絞痛76例，不穩(wěn)定型心絞痛74例；對(duì)照組中男性83例，女性67例，年齡42～78歲，平均年齡（66.8±4.9）歲，病程2～10年，平均病程為（7.6±0.9）年，其中穩(wěn)定型心絞痛75例，不穩(wěn)定型心絞痛75例。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果顯示年齡、病程等方面都不存在顯著差異（P>0.05），表示可以進(jìn)行組間的比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)，主要包括常規(guī)用藥指導(dǎo)、健康宣教、病情監(jiān)測(cè)等。

實(shí)驗(yàn)組患者接受綜合護(hù)理服務(wù)，具體護(hù)理內(nèi)容及方法為：①用藥指導(dǎo)。由于患者的發(fā)病快，發(fā)病次數(shù)多，需讓患者隨身攜帶急救藥品，并把用藥劑量和用藥方法進(jìn)行告知。患者本人及其家屬需學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的急救措施急救護(hù)理期間要對(duì)患者血壓、心率等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。平常還可輔助使用消心痛等藥物，但用藥種類不宜過多，以免引起藥物間的不良反應(yīng)。②飲食護(hù)理?；颊唢嬍硲?yīng)少油少鹽，飲食要多樣化，可多食用維生素和蛋白質(zhì)含量高的食物，少食用高鈉高膽固醇的食物，少吃辣椒等刺激性食物，忌煙酒。養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣，忌暴飲暴食，要少量多餐，多吃易消化食物。③心理疏導(dǎo)。冠心病患者易產(chǎn)生不良情緒，包括抑郁、焦慮、緊張等，將直接影響患者的康復(fù)，護(hù)理人員要加強(qiáng)和患者的溝通，轉(zhuǎn)移其注意力，緩解其心理壓力，給患者治療樹立信心。④健康護(hù)理。要針對(duì)患者的生理特點(diǎn)和心理特點(diǎn)制定個(gè)性化的治療和護(hù)理方案，加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，加強(qiáng)患者自我護(hù)理能力，要讓患者掌握疼痛的規(guī)律，在有血壓突降、心慌、肩部疼痛等癥時(shí)立即服藥。要讓患者大便保持通暢，如出現(xiàn)便秘要使用開塞露或口服緩瀉劑進(jìn)行干預(yù)。⑤舒適護(hù)理。要讓患者心理、生理都處于自我感覺舒適的狀態(tài)，減少其因心理緊張或肢體不適造成疼痛的次數(shù)。比如讓患者保持體位舒適、吸氧舒適、靜脈輸液舒適、心理舒適等。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以兩組患者經(jīng)不同方式護(hù)理后的臨床效果和護(hù)理滿意度為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。臨床效果以臨床診斷結(jié)果得出，分顯效、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí)，計(jì)算出有效率，其中顯效為心絞痛現(xiàn)象基本恢復(fù)，有效為發(fā)生心絞痛次數(shù)減少50%以上，無(wú)效則為所有癥狀與護(hù)理前比較均無(wú)明顯改變[2]。護(hù)理滿意度以自制問卷調(diào)查方式得出，分非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，計(jì)算出滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有患者的數(shù)據(jù)資料都采用SPSS 19.0進(jìn)行處理和統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別以（x±s）表示和例數(shù)（百分率）表示，組間資料對(duì)應(yīng)采用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，P<0.05表示兩組資料差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者經(jīng)不同方式護(hù)理后的臨床效果比較

經(jīng)比較，兩組患者經(jīng)不同方式護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率（94.0%）明顯高于對(duì)照組（80.7%），x2=12.053，P<0.05，具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表1。

2.2 兩組患者經(jīng)不同方式護(hù)理后的護(hù)理滿意度比較

經(jīng)比較，兩組患者經(jīng)不同方式護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度（92.7%）明顯高于對(duì)照組（80.7%），x2=9.346，P<0.05，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表2。

3 討 論

冠心病心絞痛發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，治療起來(lái)十分困難，給患者身體健康造成極大不利影響，還加重了其心理負(fù)擔(dān)。冠心病心絞痛患者一般伴有胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛、血壓突然上升、心動(dòng)過速等癥狀，患者一旦產(chǎn)生這些癥狀需及時(shí)救治，可在半坐臥位體位下舌下含服硝酸甘油或口服速效救心丸。患者平常要注意對(duì)自己身體癥狀的監(jiān)測(cè)，培養(yǎng)科學(xué)的飲食習(xí)慣，保持樂觀的態(tài)度，積極配合醫(yī)生治療，遵醫(yī)囑用藥[3]。綜合護(hù)理是一種科學(xué)的護(hù)理方式，對(duì)患者的用藥、心理、飲食、舒適度等多方面進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者的治療效果和護(hù)理滿意度有積極影響。經(jīng)本次研究發(fā)現(xiàn)，綜合護(hù)理方式相對(duì)于常規(guī)護(hù)理方式具有很大的優(yōu)勢(shì)，能顯著提高患者的臨床效果和護(hù)理滿意度，是一種人性化且全面的護(hù)理方式，能提高護(hù)理服務(wù)的水平和質(zhì)量，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系[4]。我們要對(duì)這一護(hù)理方式推廣應(yīng)用，并在實(shí)際應(yīng)用過程中對(duì)其加以改良，形成系統(tǒng)化的理論和操作規(guī)范，為更多的患者造福。同時(shí)，現(xiàn)今患者對(duì)護(hù)理服務(wù)有著更高的要求，需要護(hù)理人員與時(shí)俱進(jìn)，不斷更新自己的服務(wù)理念，提升護(hù)理能力，加強(qiáng)對(duì)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)還要提升溝通技能[5]。

綜上所述，對(duì)冠心病心絞痛患者實(shí)施綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，可有效提高臨床治療效果和護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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[3] 鄧新梅.58例冠心病心絞痛患者綜合護(hù)理分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（36）：90-91.

[4] 馬克燕，趙新梅.對(duì)冠心病心絞痛患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（21）：78-79.

[5] 柴麗芳，柴小艷，王彩萍，等.冠心病心絞痛60例綜合護(hù)理分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2013，24（10）：1265-1266.

本文編輯：王 琦endprint