徐文兵

怔忡是心悸惡化到一定程度以后出現(xiàn)的癥狀，就是在自覺(jué)心慌、心跳、心動(dòng)過(guò)速的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了自覺(jué)心跳突然停頓或者突然啟動(dòng)，也就是自覺(jué)心跳不規(guī)律，心律不齊。有的人偶爾能感覺(jué)到，到了醫(yī)院心電圖又檢查不出來(lái)。有的只好上跑步機(jī)，誘發(fā)檢測(cè)出來(lái)。有的則是有明顯的影像學(xué)檢查的改變，被診斷為早搏、房顫、心肌缺血或心肌梗死。

“怔”是形聲字，發(fā)音同“蒸”，含義是停頓。人常說(shuō)的“愣怔”，就是這個(gè)意思。

說(shuō)起“怔”，就不能不說(shuō)到賈寶玉，這個(gè)不諳世事的呆子，就經(jīng)常發(fā)怔。發(fā)怔的原因可能是受到了突然的驚嚇，驚呆了。《紅樓夢(mèng)》第三十回：“寶玉素日雖是口角伶俐，只是此時(shí)一心總為金釧兒感傷，恨不得此時(shí)也身亡命殞，跟了金釧兒去。如今見了他父親說(shuō)這些話，究竟不曾聽見，只是怔呵呵的站著?！边@廝調(diào)戲女孩不以為意，不料出了人命，被父親責(zé)問(wèn)，以至于此。

也可能是碰到不可思議、難以理解的事情，腦子轉(zhuǎn)不過(guò)來(lái)?！都t樓夢(mèng)》第二十六回：“寶玉怔了半天，方解過(guò)來(lái)是薛蟠哄他。”凡事都往心里去，給個(gè)棒槌都當(dāng)針的人，容易出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題?！都t樓夢(mèng)》七十八回：“寶玉聽了，怔了半天，因看著那院中的香藤異蔓，仍是翠翠青青，忽比昨日好似改作凄涼了一般，更又添了傷感，默默出來(lái)?！摈鋈簧駛母杏X(jué)就有心跳停止一出。

還有可能是心不在焉，神游物外，空余皮囊呆立?！都t樓夢(mèng)》第二十九回：“話說(shuō)寶玉正自發(fā)怔，不想黛玉將手帕子甩了來(lái)，正碰在眼睛上，倒唬了一跳，問(wèn)是誰(shuí)？林黛玉搖著頭兒笑道：‘不敢，是我失了手，因?yàn)閷毥憬阋创粞悖冶冉o她看，不想失了手?！睂氂癖环Q為呆雁，其實(shí)就是在出神，等回神的時(shí)候只能被嚇了一跳，發(fā)怔的樣子被刻畫得很傳神。

還有就是情到深處，不僅心跳停頓，呼吸停止，大概地球也停止了轉(zhuǎn)動(dòng)，時(shí)間也凝固了?！都t樓夢(mèng)》第三十二回：“林黛玉……如轟雷掣電，細(xì)細(xì)思之，竟比自己肺腑中掏出來(lái)的還覺(jué)懇切，竟有萬(wàn)句言語(yǔ)，滿心要說(shuō)，只是半個(gè)字也不能吐，卻怔怔的望著他。此時(shí)寶玉心中也有萬(wàn)句言語(yǔ)，不知從哪一句上說(shuō)起，卻也怔怔的望著黛玉……”

從脈象上看，怔的表現(xiàn)是心跳和脈動(dòng)出現(xiàn)間歇、停頓。中醫(yī)把伴有規(guī)律停頓的脈叫做代脈，一般在有規(guī)律的搏動(dòng)中出現(xiàn)有規(guī)律的停跳。這還屬于早期，容易治療的怔。嚴(yán)重的就是出現(xiàn)完全沒(méi)有規(guī)律的停頓，中醫(yī)把心率緩慢的叫做結(jié)脈，心率很快的叫做促脈。

“忡”，發(fā)音同“沖”，含義相近，是突然啟動(dòng)、加快的意思。很多人包括我自己，習(xí)慣讀為“中”。其實(shí)還有另外一個(gè)詞“怔忪”，其中的“忪”發(fā)音同“中”，含義與“怔”相近，而“忡”的含義正好與“怔”相反。

《詩(shī)經(jīng)·召南·草蟲》：“未見君子，憂心忡忡?！泵鑼懙氖窍嗨嫉娜思鼻小_動(dòng)的心情，類似的詞還有憂心如搗、憂心如焚。其他的情緒、情感變化，同樣也會(huì)影響到心率和心律。比如元張可久《小桃紅·倚闌花影背東風(fēng)曲》：“恨忡忡，一春愁壓眉山重?！备槐卣f(shuō)焦慮、煩躁導(dǎo)致的心跳突然加速。

《紅樓夢(mèng)》第七十九回中寶玉把詩(shī)改成“茜紗窗下，我本無(wú)緣。黃土壟中，卿何薄命！”以至于“黛玉聽了，忡然變色，心中雖有無(wú)限的狐疑，外面卻不肯露出”。這個(gè)“忡然”就是突然心跳加速、氣血上涌的樣子，以至于臉色大變。言者無(wú)意，聽者有心。本來(lái)黛玉就是個(gè)敏感多疑的主兒，加上這番話語(yǔ)的刺激，心情、心神不被觸動(dòng)才怪。

“怔忡”兩個(gè)字同用，相反相成，意思就是心跳忽快忽慢、忽起忽落。這是典型的心氣不定、心神散亂的表現(xiàn)，屬于危重癥。人人皆知，勻速跑是最省力的，忽快忽慢的變速跑最耗氣力。競(jìng)賽的時(shí)候，一個(gè)團(tuán)隊(duì)總要犧牲一個(gè)隊(duì)員，讓他去突然啟動(dòng)或者減速，或領(lǐng)跑或尾隨，以期打亂對(duì)手的節(jié)奏，護(hù)持勻速跑的隊(duì)友奪冠。心跳也是如此，心神安定的有規(guī)律的心跳，是健康長(zhǎng)壽的保證。俗話說(shuō)：“事不關(guān)心，關(guān)心則亂?！闭缇褪切膩y的具體體現(xiàn)。

看看《紅樓夢(mèng)》第七十回：“爭(zhēng)奈寶玉因冷遁了柳湘蓮，劍刎了尤小妹，金逝了尤二姐，氣病了柳五兒，連連接接，閑愁胡恨，一重不了一重添，弄得情色若癡，語(yǔ)言常亂，似染怔忡之疾，慌的襲人等又不敢回賈母，只百般逗他頑笑?！边@種感情的傷害遠(yuǎn)比情緒的刺激要?jiǎng)×?，以至于寶玉出現(xiàn)了心律、精神失常。

《聊齋志異·聶小倩》：“寧詰其意，曰：‘三日來(lái)，心怔忡無(wú)停息，意金華妖物，恨妾遠(yuǎn)遁，恐旦晚尋及也?！边@里的心怔忡無(wú)停息，就是自覺(jué)每天每夜心跳忽而停頓，忽而啟動(dòng)。

預(yù)防怔忡的發(fā)生，以護(hù)心為首要。首先避免情緒的劇烈變化，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚中，以驚最易導(dǎo)致怔，憂易致忡。其次要避免感情、情感傷害。愛(ài)恨情仇、貪嗔癡怨都很容易導(dǎo)致心神不安定，甚至散亂?！罢纭钡姆戳x詞應(yīng)該是“安定”“寧?kù)o”“心如止水”、“波瀾不起”。古人形容人鎮(zhèn)定自若，“泰山崩于后，麋鹿戲于前”，皆不為所動(dòng)。這種定力，需要身心的培養(yǎng)和訓(xùn)練。

對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)怔忡的病人，在調(diào)理其情志的同時(shí)，必須用針?biāo)庰B(yǎng)護(hù)、安定心神。比如人參能“安精神，定魂魄，止驚悸”。茯神能利水，解除心臟負(fù)擔(dān)，治療心悸，使心神得伏藏。琥珀能安魂定魄。炙甘草湯能治療“心動(dòng)悸，脈結(jié)代”。以艾灸關(guān)元、神闕回神，針刺神門、曲澤調(diào)整心律，也不失為有效的方法。endprint