謝倫娜

【摘要】目的 探討綜合護(hù)理對短暫性腦缺血發(fā)作患者的影響效果。方法 共選擇80例患者，隨機(jī)分為觀察組及對照組各40例，對照組給予常規(guī)治療及護(hù)理干預(yù)，觀察組給予常規(guī)治療及綜合護(hù)理干預(yù)，兩組護(hù)理干預(yù)時(shí)間均為2周。結(jié)果 觀察組總治療依從性為85.0%，對照組為72.5%，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組總滿意率為92.5%，對照組為82.5%，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理可以提高短暫性腦缺血發(fā)作患者的依從性和滿意度，效果理想，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】短暫性腦缺血發(fā)作；綜合護(hù)理；影響效果

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.09..02

隨著我國人民生活、飲食習(xí)慣的變化，各種壓力的明顯增加，導(dǎo)致近年來多種心腦血管疾病的發(fā)生率均呈逐年上升趨勢，短暫性腦缺血發(fā)作即是臨床中的一種常見腦血管疾病，又稱為“小中風(fēng)”、“中風(fēng)先兆癥”，是指在既往有顱腦血管病變的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的短暫性、一過性的腦部供血障礙，同時(shí)可累及相關(guān)的神經(jīng)功能、視網(wǎng)膜功能[1]。本病具有發(fā)病短暫、可完全恢復(fù)、復(fù)發(fā)率高、易引起不良后果等特點(diǎn)[2]，故而需要積極治療和護(hù)理，以避免疾病復(fù)發(fā)和改善預(yù)后?，F(xiàn)將筆者針對短暫性腦缺血發(fā)作患者實(shí)施的綜合護(hù)理措施及體會(huì)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2016年10月吉林省遼源市中醫(yī)院收治的短暫性腦缺血發(fā)作患者共80例做為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組2組，每組40例，觀察組中男24例，女16例，年齡49歲～71歲，平均年齡（55.2±2.8）歲，發(fā)作次數(shù)：首次發(fā)作37例，再次發(fā)作3例；對照組中男25例，女15例，年齡50歲～70歲，平均年齡（55.5±2.4）歲，發(fā)作次數(shù)：首次發(fā)作38例，再次發(fā)作2例。兩組患者的性別、年齡、發(fā)作次數(shù)等一般資料比較，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），故具有可比性。

1.2 治療方法

接診患者后，配合醫(yī)生完善理化檢查、及早診斷并給予對癥綜合治療，改善腦部微循環(huán)、抑制血小板凝集、營養(yǎng)腦神經(jīng)、降血壓等，同時(shí)根據(jù)合并疾病情況給予相應(yīng)的治療。在積極治療的同時(shí)，配合護(hù)理措施干預(yù)，兩組護(hù)理干預(yù)均為2周。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件，采用x2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)，以P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 護(hù) 理

2.1 對照組

按照護(hù)理常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，包括營造一個(gè)舒適安靜的病房環(huán)境，減少對患者的打擾和探視，使其獲得充足的休息時(shí)間。指導(dǎo)患者合理服用藥物，掌握正確的服藥方法及用藥時(shí)間。做好患者的安全護(hù)理工作，此類患者發(fā)病后可有頭昏、眼花、肢體功能異常等表現(xiàn)，故有發(fā)生跌倒、摔傷的可能，應(yīng)加床防護(hù)欄，告知家屬陪護(hù)等。同時(shí)注意觀察患者的病情變化，給予一定的健康教育等措施。

2.2 觀察組

在積極治療的同時(shí)，實(shí)施綜合性護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，具體如下。

2.2.1 心理護(hù)理

短暫性腦缺血發(fā)作起病急，且易反復(fù)，導(dǎo)致患者缺少足夠的心理準(zhǔn)備而出現(xiàn)一些不良情緒，如焦慮、緊張、急躁、恐懼等[3]，需要護(hù)士做好心理護(hù)理工作。在患者病情穩(wěn)定后，護(hù)士需要主動(dòng)和患者及其家屬進(jìn)行交流，解釋病情和治療情況，使其對疾病有充分的了解，也對治療充滿信心，減少緊張、焦慮、恐懼等不良情緒。請病情完全恢復(fù)的患者進(jìn)行現(xiàn)身說法，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2.2 飲食指導(dǎo)

在患者病情穩(wěn)定、恢復(fù)意識后，護(hù)士需要對患者做好飲食指導(dǎo)工作，清淡、易于消化、低鹽、低脂、低糖，補(bǔ)充足夠的纖維素、維生素及蛋白質(zhì)等[4]，可多攝入新鮮的蔬菜、魚類、水果、粗糧等，適當(dāng)飲水，少食多餐。注意減少辛辣、刺激、生冷、腥膻及油膩性食物的攝入，尤其是忌飲濃茶、酒、可樂等，忌煙。

2.2.3 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對于促進(jìn)血液循環(huán)及新陳代謝，降低血脂、血壓及血糖水平具有一定的作用。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者適時(shí)的進(jìn)行體育鍛煉，選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、游泳、騎車、廣播體操、登山、太極拳及球類運(yùn)動(dòng)等，每天堅(jiān)持鍛煉，持之以恒，以增強(qiáng)體質(zhì)及抗病能力，預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。

3 結(jié) 果

3.1 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療依從性、總滿意度等。

3.2 結(jié)果

觀察組治療依從性優(yōu)秀5例，良好16例，一般13例，差6例，總依從性為85.0%；對照組治療依從性優(yōu)秀2例，良好12例，一般15例，差11例，總依從性為72.5%。觀察組治療總依從性明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。觀察組非常滿意16例，滿意21例，不滿意3例，總滿意率為92.5%；對照組非常滿意10例，滿意23例，不滿意7例，總滿意率為82.5%。觀察組總滿意率明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

4 小 結(jié)

綜上，針對短暫性腦缺血發(fā)作患者，綜合護(hù)理可以提高其治療依從性及總滿意度，效果理想，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭 莉.短暫性腦缺血發(fā)作患者的整體護(hù)理[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2015，3（28）：117-119.

[2] 李軼惠.短暫性腦缺血發(fā)作的護(hù)理體會(huì)[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（12）：217-219.

[3] 王愛群，廖玉瓊.綜合護(hù)理干預(yù)對短暫性腦缺血發(fā)作患者療效影響分析[J].西部醫(yī)學(xué)，2014，26（3）：388.

[4] 劉歡歡.綜合護(hù)理干預(yù)對短暫性腦缺血發(fā)作的臨床效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，7（11）：124.

本文編輯：王 琦endprint