張 瑤

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺112000）

老年高血壓護(hù)理干預(yù)對(duì)其用藥管理效果的影響

張 瑤

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺112000）

目的對(duì)老年高血壓護(hù)理干預(yù)對(duì)其用藥管理效果的影響進(jìn)行分析和探討。方法將2014年3月至2015年9月期間于我院進(jìn)行治療的老年高血壓患者56例隨機(jī)均分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組28例使用常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組28例采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)兩組患者的護(hù)理前后血壓控制情況、用藥管理水平評(píng)分以及患者的護(hù)理滿意率進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組患者的護(hù)理前的血壓和對(duì)照組之間無明顯差異，且P＞0.05，具有可比性。觀察組患者的護(hù)理后血壓明顯低于對(duì)照組患者，且觀察組患者在用藥管理水平評(píng)分以及患者的護(hù)理滿意率方面均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)高血壓患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠有效的控制患者的血壓，提高患者的用藥管理效果和護(hù)理滿意率，值得在臨床中普及運(yùn)用。

高血壓；用藥管理；護(hù)理干預(yù)

高血壓是持續(xù)血壓過高的一種疾病，很容易并發(fā)中風(fēng)、心臟病、血管瘤等一系列的疾病。是臨床上的常見病和多發(fā)病，且多見于老年人，會(huì)對(duì)患者的生理及心理健康產(chǎn)生一定影響，使得患者的生活質(zhì)量下降，需要進(jìn)行長(zhǎng)期的藥物治療及臨床護(hù)理，為了幫助老年高血壓患者尋求較好的臨床護(hù)理方式，幫助患者進(jìn)行疾病治療預(yù)后，對(duì)患者的血壓進(jìn)行合理控制，提高臨床治療效果[1]。本次研究通過2014年3月至2015年9月期間于我院進(jìn)行治療的老年高血壓患者56例隨機(jī)均分為兩組，分別以不同的方式進(jìn)行臨床預(yù)后，比較兩組患者不同方式患者的血壓控制情況、用藥管理水平評(píng)分以及患者的護(hù)理滿意率，具體情況報(bào)道如下。

表1 兩組患者在不同護(hù)理方式下的血壓控制比較情況

表1 兩組患者在不同護(hù)理方式下的血壓控制比較情況

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究通過2014年3月至2015年9月期間于我院進(jìn)行治療的老年高血壓患者56例隨機(jī)均分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組28例患者，男性患者15例，男性患者的15（53.57%），女性患者為13例，女性患者的占比為13（46.62%），年齡54～79歲，平均年齡為（62.12±4.67）歲，采用常規(guī)的護(hù)理方法。觀察組28例患者，男性患者為16例，男性患者的占比為16（57.14%），女性患者為12例，女性患者的占比為12（42.85%），年齡56-81歲，平均年齡為（64.37±5.83）歲，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法。兩組患者的年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，使用常規(guī)的藥物進(jìn)行治療與護(hù)理方法；觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法：①藥物指導(dǎo)：使用常規(guī)的藥物進(jìn)行治療，在藥物使用前進(jìn)行用藥安全指導(dǎo)，對(duì)藥物的用量、不良反應(yīng)詳細(xì)告訴患者，監(jiān)督患者用藥，定期測(cè)量血壓；②健康教育：對(duì)患者進(jìn)行高血壓相關(guān)知識(shí)的普及，定期進(jìn)行高血壓疾病的發(fā)病機(jī)制、有效預(yù)防措施方面的講解，提高患者對(duì)相關(guān)疾病的知曉率；③心理護(hù)理：與老年高血壓患者和患者家屬進(jìn)行交流，了解患者的心理狀況，根據(jù)患者的心理狀況采取相應(yīng)的心理情緒緩解措施，幫助患者有效的患者心理壓力及抑郁、絕望等不良心理情緒；④飲食指導(dǎo)：控制體質(zhì)量，提供過高，肥胖會(huì)導(dǎo)致血壓的升高，平時(shí)應(yīng)該少吃一些高脂肪高膽固醇的食物。

1.3 觀察指標(biāo)[2]：對(duì)不同護(hù)理方式下的兩組患者的護(hù)理前后血壓控制情況、用藥管理水平評(píng)分以及患者的護(hù)理滿意率進(jìn)行比較。對(duì)護(hù)理滿意程度以發(fā)放調(diào)查問卷的形式展開，＜30%為不滿意，30%～60%為一般滿意，60%～90%為滿意，≥90%為非常滿意。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用 表示，用t和χ2值進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05表示兩組差異之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者在不同護(hù)理方式下的血壓控制情況：觀察組患者的護(hù)理前的血壓和對(duì)照組之間我無明顯差異，且P＞0.05，具有可比性。兩組患者在不同護(hù)理方式下，觀察組患者的護(hù)理后血壓控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 兩組患者在不同護(hù)理方式下的用藥管理水平評(píng)分情況：兩組患者在不同護(hù)理方式下，觀察組患者的護(hù)理后的用藥知識(shí)的掌握、用藥依從性、用藥管理水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 兩組患者在不同護(hù)理方式下的用藥管理水平評(píng)分比較情況

表2 兩組患者在不同護(hù)理方式下的用藥管理水平評(píng)分比較情況

2.3 兩組患者在不同護(hù)理方式下的護(hù)理滿意率情況：觀察組患者在優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)下的護(hù)理滿意率為25（96.15%），對(duì)照組患者的護(hù)理滿意率為21（80.76%），觀察組患者的護(hù)理滿意率明顯較高，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義χ2=1.47，P＜0.05。

3 討 論

高血壓是在臨床上屬于一種極為常見的疾病，按起病緩急和病程進(jìn)展，中老年人是高血壓的多發(fā)群體，很容易引發(fā)多種并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)中老年患者的生命安全和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。需要進(jìn)行早期的臨床診斷，并采取合適的方法進(jìn)行臨床治療預(yù)后[3]。

在高血壓患者的臨床治療預(yù)后中，為了幫助患者快速的控制血壓，提高藥物治療效果，除了基本的臨床治療外，適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)也非常關(guān)鍵[4]。本次研究通過對(duì)在我院進(jìn)行治療的高血壓56例患者的臨床護(hù)理過程及效果進(jìn)行回顧性分析，旨在對(duì)老年高血壓護(hù)理干預(yù)對(duì)其用藥管理效果的影響進(jìn)行分析和探討。研究結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理前的血壓和對(duì)照組之間無明顯差異，且P＞0.05，具有可比性。觀察組患者的護(hù)理后血壓明顯低于對(duì)照組患者，且觀察組患者在用藥管理水平評(píng)分以及患者的護(hù)理滿意率方面均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。相對(duì)于傳統(tǒng)的護(hù)理方法來說，因?yàn)槔夏旮哐獕夯颊?，病程較長(zhǎng)，需要長(zhǎng)期服藥，而且自身可能伴隨有多種疾病，導(dǎo)致老年高血壓患者的治療欲望不高，通過藥物指導(dǎo)、健康教育、心理護(hù)理及飲食指導(dǎo)等一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法可以充分調(diào)動(dòng)患者治療的積極性[5]；由于高血壓疾病較為復(fù)雜，且容易反復(fù)發(fā)作，需要進(jìn)行長(zhǎng)期的藥物治療，但長(zhǎng)期的藥物治療下患者容易失去對(duì)疾病治療的信心，產(chǎn)生抑郁、絕望等不良心理情緒，故此，對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行一定的心理情緒疏導(dǎo)，有效緩解患者緊張焦慮的情緒，利于患者保持心情愉悅，更好的配合治療[6]。而藥物指導(dǎo)及健康教育等可以在與對(duì)患者和患者家屬進(jìn)行高血壓相關(guān)知識(shí)的講解過程中，讓他們更加了解高血壓這個(gè)疾病，提高對(duì)疾病預(yù)防的意識(shí)。

綜上所述，對(duì)高血壓患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以很好的改善患者的血壓情況，提高患者的用藥知識(shí)的掌握、用藥依從性、用藥管理水平，從而有效提高治療效果及生活質(zhì)量，有效的維護(hù)了高血壓患者的身體健康，值得在日后老年高血壓疾病患者的臨床護(hù)理中進(jìn)一步普及運(yùn)用。

[1] 李加瓊.淺談護(hù)理干預(yù)在社區(qū)老年高血壓患者用藥管理中的臨床價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(19):93-94.

[2] 任海靜,劉同分.老年高血壓患者用藥依從性及護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2015,37(12):3476-3478.

[3] 徐麗紅,楊勝磊.社區(qū)用藥管理在老年高血壓患者中的臨床應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(99):300.

[4] 梁迎接,李轉(zhuǎn)珍,范碩寧,等.社區(qū)老年高血壓患者自我管理水平調(diào)查及影響因素分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2016,23(6):45-48.

[5] 張敏,張遠(yuǎn),龍恩武,等.兩種不同用藥教育方式在老年高血壓合并糖尿病住院患者中的應(yīng)用比較[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2016,13(5): 131-133.

[6] 邱結(jié)肖,朱曉正.社區(qū)延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年高血壓患者規(guī)范用藥效果影響的研究[J].廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究,2016(5):170-172.

R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）24-0224-02