宋淼　鐘華　劉杰

【摘要】目的 分析在冠心病頸動脈的粥樣斑塊患者診斷中應用超聲診斷的價值。方法 選在我院治療的冠心病頸動脈的粥樣斑塊患者90例當作研究組，選取同期的64例在我院體檢的健康人群當作參照組，全部研究對象都采取超聲診斷，觀察診斷的情況。結果 研究組患者IMT值和參照組患者相比，數(shù)值明顯要小于參照組（P<0.05）。結論 在冠心病頸動脈的粥樣斑塊患者診斷中應用超聲診斷效果較為顯著，值得應用。

【關鍵詞】超聲；冠心?。活i動脈粥樣斑塊；診斷

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.08..01

很多實踐研究中指出，頸動脈的粥樣斑塊屬于冠心病發(fā)病關鍵性因素，90%以上冠心病患者會并發(fā)頸動脈的粥樣硬化，所以在診斷冠心病時，會將頸動脈的粥樣硬化當做重點的診斷項目，旨在將疾病診斷的準確率提高[1]。本次研究在冠心病頸動脈的粥樣斑塊患者診斷中應用超聲診斷的價值，現(xiàn)作以下陳述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選2011年04月份到2016年04月份在我院治療的冠心病頸動脈的粥樣斑塊患者90例當作研究組，選取同期的64例在我院體檢的健康人群當作參照組，全部患者都采取超聲診斷。研究組男50例，女40例；年齡最小和年齡最大的分別是41歲和76歲，平均年齡（62±2.04）歲。參照組男35例，女29例；年齡最小和年齡最大的是40歲和77歲，平均年齡（63±2.16）歲。兩組研究對象各項資料經(jīng)對比以差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

采取阿絡卡550及GE9超聲診斷儀，其探頭頻率在7.5～10 MHz之間，在檢查以前，患者需要休息10 min，防止患者出現(xiàn)過度勞累與緊張的情況，取患者的仰臥位，讓患者躺在檢查臺之上。因為采取超聲診斷時，其持續(xù)的時間比較長，要在患者頸部位置墊上軟枕頭，在檢查過程中讓患者頭偏向一側，將患側充分暴露，認真檢查患者病癥，防止出現(xiàn)遺漏的情況。認真掃查患者頸外動脈、雙側的頸總動脈、頸內動脈以及分叉部，同時檢查患者左右分支的動脈、心室、主動脈以及心房等，應用多點的測定方法，于患者頸動脈的分叉位置30 mm、10 mm以及20 min位置，對患者內中膜的厚度進行檢測，也就是IMT值。在計算IMT值時，要采取平均值，應用側位、前位以及后位對IMT值進行檢測，若IMT值超過1 mm，表示患者出現(xiàn)早期動脈粥樣的硬化，若IMT值超過1.2 mm，表示患者產生局部出現(xiàn)動脈粥樣的硬化。

1.3 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)通過SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比較IMT值

研究組患者的IMT值是（0.96±0.24）mm，參照組人員IMT值是（0.39±0.21）mm，研究組患者IMT值和參照組患者相比，數(shù)值明顯要小于參照組（P<0.05）。

2.2 對比并發(fā)癥的發(fā)生情況

研究組患者中有33例患者粥樣斑塊，并發(fā)癥的發(fā)生率是36.67%，參照組患者有3例患者粥樣斑塊，并發(fā)癥的發(fā)生率為3.67%，研究組患者并發(fā)癥的發(fā)生率總值與參照組患者相比，數(shù)值明顯要大于參照組（P<0.05）。

3 討 論

冠心病指的是冠狀動脈的粥樣硬化心臟病，有關臨床研究中指出，頸部和冠狀動脈的粥樣硬化致病因素、病理基礎有類似點，并且二者硬化的程度呈現(xiàn)出正相關的關系[2-3]。現(xiàn)階段，在冠心病的頸部動脈粥樣斑塊的診斷中，冠狀動脈的造影屬于診斷金標準，但是因為這種方式容易損傷到患者的機體，并且費用比較高，所以基層醫(yī)院的使用會受到限制[4]。而超聲檢查操作簡單、方便易行，在冠心病頸動脈的粥樣斑塊診斷中效果比較好[5]。本次研究中顯示，研究組患者IMT值和參照組患者相比，數(shù)值明顯要小于參照組（P<0.05）；研究組患者并發(fā)癥的發(fā)生率總值與參照組患者相比，數(shù)值明顯要大于參照組（P<0.05）。

綜上，在冠心病頸動脈的粥樣斑塊患者診斷中應用超聲診斷具有一定的效果。

參考文獻

[1] 楊曉霞，包麗佳.頸動脈超聲對冠心病的早期預測價值[J].寧夏醫(yī)科大學學報，2014，36（9）：999-1001.

[2] 盧敏艷.頸動脈粥樣硬化斑塊超聲在冠心病診斷中的價值分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，17（16）：2495-2496.

[3] 鄭茹瑜，周長鈺，鄭成環(huán).超聲二維應變成像評價冠心病患者頸動脈彈性功能[J].中國臨床醫(yī)學影像雜志，2014，25（2）：81-85.

[4] 羅 瓊，游宇光，鄒良英.頸動脈彩色多普勒超聲檢查在冠心病早期篩查中的意義[J].中國醫(yī)藥，2014，9（12）：1744-1746.

[5] 官 潔.二維超聲頸動脈IMT和斑塊檢查與冠心病的相關性研究[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B，2014，21（5）：47.

本文編輯：吳宏艷endprint