溫麗娟

【摘要】目的 探討對(duì)萎縮性陰道炎患者實(shí)施雌激素聯(lián)合甲硝唑治療的方法和效果。方法 選取我院收治的萎縮性陰道炎患者60例，隨機(jī)均分成觀察組和對(duì)照組兩組，每組30例，分別對(duì)其實(shí)施雌激素聯(lián)合甲硝唑治療及單純甲硝唑治療，對(duì)其治療效果進(jìn)行觀察比較。結(jié)果 在治療有效率、子宮內(nèi)膜厚度、表層細(xì)胞百分比及陰道pH值的比較結(jié)果上觀察組患者均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效較為顯著，且能顯著改善患者的陰道情況，可作為首選首選用藥加以推廣。

【關(guān)鍵詞】雌激素；甲硝唑；萎縮性陰道炎

【中圖分類號(hào)】R711.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.08..02

萎縮性陰道炎是于絕經(jīng)期婦女高發(fā)的一種疾病。為了研究對(duì)萎縮性陰道炎患者實(shí)施雌激素聯(lián)合甲硝唑治療的方法和效果，本文研究分析了萎縮性陰道炎患者60例治療相關(guān)的問題，得到如下結(jié)論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選取于2016年1月至2017年1月我院收治的萎縮性陰道炎患者60例，隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組，每組30例。在觀察組患者中年齡最小52歲，年齡最大72歲，平均（61.13±3.1）歲；在對(duì)照組患者中年齡最小48歲，年齡最大78歲，平均（63.02±3.5）歲。在年齡、病因等基線資料上兩組患者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。全部入組患者出現(xiàn)典型的臨床癥狀，且疾病均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查確診，對(duì)自己所接受的治療及本研究知情，配合度及耐受性較高，無(wú)嚴(yán)重肝腎疾病，無(wú)精神異常，能進(jìn)行有效的溝通交流。

1.2 治療方法

設(shè)定一個(gè)療程的時(shí)間為一周，全部患者均接受相同的護(hù)理，此后對(duì)照組行單純復(fù)方甲硝唑栓劑（國(guó)藥準(zhǔn)字H10930166）治療，囑患者自行清潔外陰后，將栓劑置入陰道深部，每天1粒。觀察組在上述基礎(chǔ)上加以雌激素治療，口服替勃龍片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20020198），2.5 mg/次，

1次/d。

1.3 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)

（1）治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：各種不適的癥狀和體征完全消失，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)顯示正常；顯效：各種不適的癥狀和體征較治療前有顯著恢復(fù)，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)接近正常；有效：各種不適的癥狀和體征及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)較治療前有所改善；無(wú)效：各種不適的癥狀和體征較治療前無(wú)改善甚至有所加重。（2）觀察患者在治療前后子宮內(nèi)膜厚度、表層細(xì)胞百分比及陰道pH值變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者在治療有效率上的比較

經(jīng)過不同方法的治療，對(duì)照組治療有效率顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者在治療前后子宮內(nèi)膜厚度、表層細(xì)胞百分比及陰道pH值變化情況上的比較

在治療前，兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)過一個(gè)療程的治療，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

萎縮性陰道炎發(fā)病的根本原因在于卵巢分泌的雌激素量減少，難以支持陰道的正?；顒?dòng)，陰道受細(xì)菌感染而發(fā)病。傳統(tǒng)的單純殺菌治療長(zhǎng)期療效較差，治療后患者的復(fù)發(fā)幾率較高。臨床在對(duì)該疾病進(jìn)行治療時(shí)，在殺菌的同時(shí)應(yīng)注意改善陰道的抵抗力，以保證長(zhǎng)期的治療效果，降低疾病的復(fù)發(fā)率，從整體上提升患者的生活質(zhì)量[1] 。

甲硝唑?yàn)榕R床常用的抗廣譜厭氧菌藥物，治療原理為抑制細(xì)菌合成脫氧核苷酸，使細(xì)菌失去分裂增殖的能力，甲硝唑的代謝產(chǎn)物同樣具有抗厭氧菌的效果，增強(qiáng)了其殺菌效果。但藥物對(duì)于導(dǎo)致女性出現(xiàn)的萎縮性陰道炎的根本原因即雌激素水平較低無(wú)治療效果，陰道的抵抗力未得到有效改善，故在疾病治愈后患者易復(fù)發(fā)[2] 。如選擇治療方案為甲硝唑聯(lián)合雌激素進(jìn)行疾病的治療，可有效改善患者陰道的內(nèi)環(huán)境，提升陰道的抵抗力，增強(qiáng)甲硝唑的藥效，治療效果顯著，治療結(jié)束后復(fù)發(fā)率低[3] 。

綜上所述，可以得出：雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效較為顯著，且能顯著改善患者的陰道情況，可作為首選首選用藥加以推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 顧軍華.雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，30（3）：38，40.

[2] 劉佰葉.雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，（15）：106-107.

[3] 白 麗，孫紅霞.雌激素與甲硝唑聯(lián)用方案治療210例萎縮性陰道炎的臨床效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，（5）：101-102.

本文編輯：吳宏艷endprint