郭 莉

（山東費縣中醫(yī)醫(yī)院，山東 臨沂 273400）

?護理管理?

健康教育的分級管理及多種形式在康復(fù)病房實施的效果觀察

郭 莉

（山東費縣中醫(yī)醫(yī)院，山東 臨沂 273400）

目的 觀察健康教育分級管理及采用多元化病房在康復(fù)中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年12月～2016年12月在我院住院治療的102例患者，將其分為觀察組和對照組，各51例。對照組使用常規(guī)健康教育管理模式，觀察組使用分級健康教育管理及病房多種形式康復(fù)健康教育。結(jié)果 觀察組自我效能管理和疾病知識掌握能力明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 分級管理模式及多元化健康教育可有效提高患者對疾病知識的掌握，大幅度提升患者對自我效能管理能力。

分級管理；多種形式；健康教育；病房康復(fù)；效果觀察

康復(fù)病房患者往往住院時間較長、近期恢復(fù)效果不佳，且病情可由于康復(fù)時間導(dǎo)致遷延其他器官疾病或病情反復(fù)。對于康復(fù)病房患者不僅僅要接受臨床治療，對于自我效能管理也尤為重要，而對于提升患者自我效能管理能力主要依靠提升患者對疾病的掌握能力[1]。就此提出多種形式和分級管理健康教育這一新觀念，為提升康復(fù)病房治療效果，特此選取2015年12月～2016年12月在我院住院治療的102例患者，進行不同護理管理，為今后護理工作提供價值較高的報告，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2015年12月～2016年12月在我院住院治療的102例患者，將其分為觀察組和對照組，各51例。對照組男25例，女26例，年齡22～48歲，平均年齡（36.9±3.9）歲，病程1個月～5年，學(xué)歷：初中9例、高中11例、大專22例、大專以上9例，病情類型：腦卒中23例、腰痛19例、脊髓損傷9例；觀察組男24例，女27例，年齡21～49歲，平均年齡（37.1±3.7）歲，病程2個月～5.5年，學(xué)歷：初中8例、高中10例、大專23例、大專以上10例，病情類型：腦卒中22例、腰痛17例、脊髓損傷12例。排除患有精神障礙、心肺功能衰竭等臟器壞死等疾病患者，與患者和家屬溝通，告知參與本次調(diào)查的各項事宜，并簽署知情同意書。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組實施常規(guī)健康教育管理模式。

1.2.2 觀察組給予分級管理辦法，具體為：（1）將本科室護士分為健康教育組長、健康教育指導(dǎo)員、健康教育宣傳員負責(zé)制，其中護士長擔(dān)任健康教育組長，副主任護士擔(dān)任健康教育指導(dǎo)員、主管護士擔(dān)任健康教育宣傳員。由健康教育組長進行工作監(jiān)督，健康教育指導(dǎo)員負責(zé)擬定宣傳教育計劃、內(nèi)容、地點等，健康宣傳專員主要負責(zé)實施宣傳計劃并收集患者反饋信息，同時將整改的計劃實施給患者。

1.2.2 多元化健康教育模式實施手段。入院宣教，患者入院后應(yīng)在首日進行健康教育宣教和收集患者信息（患者年齡、病史、文化水平、家庭背景等），同時根據(jù)患者綜合情況，整合患者信息并上報健康教育指導(dǎo)員，擬定宣傳計劃。具體實施辦法如下：（1）專題講座，醫(yī)院定期派出各科室專家進行專題講座，根據(jù)康復(fù)科室需要掌握的知識進行講解，同時對患者的疑問進行答疑；（2）健康宣教專欄，由健康宣教指導(dǎo)員擬定布置專欄內(nèi)容，每周更換，題目要新穎，內(nèi)容要簡明。告知患者下期宣教內(nèi)容，同時制定宣傳手冊，采用圖文并茂，吸引患者目光；（3）文娛形式宣傳健康教育，醫(yī)院應(yīng)每月進行文娛活動，將學(xué)習(xí)能力較差的患者由文娛活動帶動學(xué)習(xí)興趣，活動期間若患者針對于提出問題有合理答復(fù)應(yīng)給予適當(dāng)禮品，進行鼓勵；（4）個別指導(dǎo)，對于以上三種均無法調(diào)動患者參與集體活動、自主學(xué)習(xí)能力或?qū)W習(xí)能力較差的患者應(yīng)有健康教育宣傳指導(dǎo)根據(jù)患者存在的問題進行解釋，采用合理方法。

1.3 觀察指標(biāo)

分別對比兩組患者自我效能管理能力和知識掌握能力。

1.4 評價方法

采用自我效能管理表進行患者自我管理能力評分。主要評價內(nèi)容為：飲食、自備藥、大小便預(yù)防并發(fā)癥等，每份問卷百分制，85～100分為優(yōu)，75～84分為良，60～74分為合格，合格率=優(yōu)率+良率+合格率。采用知識掌握能力調(diào)查表進行知識掌握能力評分，主要評價內(nèi)容為：合理飲食、如何預(yù)防并發(fā)癥、輔助用具的用法、生活習(xí)慣等，每份問卷百分制，85～100分為完全掌握，75～84分為了解，60～74分為不知道[2]，知曉率=掌握率+了解率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者實施不同健康教育模式后自我效能能力（見表1）

2.2 兩組患者相關(guān)疾病知曉度（見表2）

表2 兩組患者相關(guān)疾病知曉度[n(%)]

3 討 論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提升使得對于醫(yī)療活動不應(yīng)只局限于治療，應(yīng)提升至預(yù)防醫(yī)療，而對于預(yù)防醫(yī)療為進行健康宣教[3]，而高質(zhì)量的健康教育可有效提升患者對臨床治療的重視、依從性、增加治療的信心。經(jīng)過相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，對于人們對健康教育知識掌握越多，患者對于遵醫(yī)囑的能力居越好[4]。對于健康教育分級管理為近些年提出的優(yōu)質(zhì)護理方法，不僅可以增加患者對醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系融洽[5]，同時對于醫(yī)務(wù)工作者掌握患者綜合病情也十分有利。目前由于我國各大小醫(yī)院患者數(shù)量均逐年增加，使得護理人員的實際工作較多，導(dǎo)致對于健康宣教工作有所疏忽或縮減，而實施分級管理不僅可提升護理人員工作效率和準(zhǔn)確性，同時護理工作人員相互監(jiān)督、相互幫助，彌補各部門之間工作的不足[6]。經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)，對于實施分級管理可明確健康教育計劃、目的和反饋。患者在住院期間護理過程可主動提出問題，護理人員根據(jù)相應(yīng)問題修改計劃[7]。同時通過調(diào)查問卷方式進行統(tǒng)計患者自我效能管理能力和知識掌握能力，發(fā)現(xiàn)觀察組知識知曉能力為96.08%，對照組為80.3%，相比觀察組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組自我效能合格率為98.4%，對照組為84.31%，相比觀察組明顯優(yōu)對照組（P＜0.05）。本次調(diào)查結(jié)果說明采用多元化健康教育方式可提升患者對自我疾病了解能力，有效促進患者配合醫(yī)生治療[8]及臨床護理滿意度。

綜上所述，健康教育分級管理及多種形式在康復(fù)病房實施可有效提升醫(yī)院整體治療水平及患者疾病知識了解能力。

[1] 畢會芹.多形式健康教育對腦卒中康復(fù)期患者生存質(zhì)量的影響研究[J].心理醫(yī)生,2015,21(11).

[2] 郭 娜,孫曉峰,趙金柱.個體化康復(fù)健康教育模式對全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者康復(fù)效果的評價[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2017,14(1):135-138.

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[4] 蘇凌陽.家屬互補式健康教育護理模式在促進小兒發(fā)熱康復(fù)中的作用探究[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:全文版,2017,(1):159.

[5] 屈艷紅.PDCA循環(huán)管理方法結(jié)合健康教育在腦卒中患者康復(fù)中的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2017,30(1):204-206.

[6] 劉 靜.以家庭為中心的健康教育在提高腦卒中患者恢復(fù)期日常生活能力中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護士旬刊,2017,(1):114-116.

[7] 蔣丹紅.健康教育對中老年原發(fā)性高血壓患者出院后服藥依從性的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2017,(1):76-78.

[8] 張玉玲.社區(qū)健康教育管理模式對社區(qū)糖尿病患者病情的影響觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(5):136.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.27.147.02