文/國家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評估中心副研究員 鐘凱

自來水真的會致癌嗎?

文/國家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評估中心副研究員 鐘凱

自來水是維持人們生存的最基本物質(zhì)，但最近有媒體報(bào)道說，自來水從水廠出來時(shí)是合格的，到住戶家時(shí)卻被污染了，于是有些人開始懷疑這水還能不能喝，更有人說，這種水喝了會致癌？那么——

歷時(shí)3年，清華大學(xué)研究人員在全國23個(gè)省、44個(gè)城市和城鎮(zhèn)、155個(gè)點(diǎn)位采集了164個(gè)水樣。涵蓋水廠出廠水、家庭自來水和水源水，測試了當(dāng)前已知的全部9種亞硝胺類消毒副產(chǎn)物。在所檢測的117個(gè)自來水樣本中，NDMA（亞硝基二甲胺）是亞硝胺類化合物中含量最高的。個(gè)別地區(qū)的亞硝基二甲胺含量已經(jīng)超過世界衛(wèi)生組織的指導(dǎo)值。媒體報(bào)道此事之后，引起廣泛關(guān)注。水中的亞硝胺從何而來？自來水真的會致癌嗎？物也無可避免，世界各國無一例外。當(dāng)然，也有一些地方的水體中本來就已經(jīng)有少量亞硝胺類污染，這主要是工業(yè)三廢排放帶來的。

水中的亞硝胺不會對健康產(chǎn)生明顯影響

部分有機(jī)氮化物可變?yōu)閬喯醢?/h2>

由于生產(chǎn)生活的緣故，人類向環(huán)境中排放了大量的含氮化合物，包括工業(yè)三廢、生活污水、垃圾填埋、農(nóng)藥化肥等。在微生物及其他環(huán)境因素的影響下，其中一些可以逐步轉(zhuǎn)化為有機(jī)氮化物。

自來水廠的消毒過程常常使用含氯消毒劑，在氯的作用下水中的少量污染物會變成消毒副產(chǎn)物，其中部分有機(jī)氮化物可以變?yōu)閬喯醢奉愇镔|(zhì)。

由于氯是最廉價(jià)且相對安全的消毒手段，且多年來始終找不到它的替代品，因此亞硝胺等微量消毒副產(chǎn)

亞硝胺類化合物被國際癌癥研究中心判定為2A類致癌物，即動物致癌證據(jù)明確，但人類致癌證據(jù)不充分。另有很多流行病學(xué)研究表明，亞硝胺類化合物與消化系統(tǒng)癌癥有較明顯的相關(guān)性。

但是目前大多數(shù)學(xué)者的觀點(diǎn)是，包括亞硝胺在內(nèi)的自來水消毒副產(chǎn)物并不會對健康產(chǎn)生明顯影響，相反不消毒帶來的危害可能更大。世界衛(wèi)生組織的飲用水指南也持同樣觀點(diǎn)。本次清華大學(xué)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國自來水中NDMA的平均濃度大約是11納克／升（1納克／升，萬億分之一，即0.0000000000001）。

“風(fēng)險(xiǎn)最高”的華東、華南地區(qū)，家庭自來水中的NDMA平均含量大約在18納克/升左右。長三角地區(qū)的家庭自來水中NDMA的平均濃度為28納克/升左右。這意味著什么呢？雖然自來水中的亞硝胺是一個(gè)研究熱點(diǎn)，但只有少數(shù)國家和地區(qū)針對它制定了標(biāo)準(zhǔn)。比如美國加州制定了一個(gè)特別嚴(yán)苛的標(biāo)準(zhǔn)（10納克/升），如果用這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)衡量，中國自來水有1/4左右超標(biāo)。

但是在國家和國際層面，加拿大衛(wèi)生部的指導(dǎo)值是40納克/升，澳大利亞的指導(dǎo)值是100納克/升，世界衛(wèi)生組織的指導(dǎo)值也是100納克/升。如果用這樣的標(biāo)準(zhǔn)衡量，本次清華大學(xué)的調(diào)查中僅有極個(gè)別樣本超過澳大利亞或世衛(wèi)組織的標(biāo)準(zhǔn)，而超過加拿大標(biāo)準(zhǔn)的只占7%左右。

與歐美差距明顯需引起重視

雖然用世衛(wèi)組織的標(biāo)準(zhǔn)衡量，絕大多數(shù)水是安全的，但這并不意味著可以高枕無憂。在這次調(diào)查中，NDMA的最大值（在長三角地區(qū)）為189納克/升，已經(jīng)超過世衛(wèi)組織的指導(dǎo)值近1倍。

雖然美國近年組織的大規(guī)模調(diào)查中，NDMA的最大值高達(dá)630納克/升，但他們的平均值是明顯低于中國的。比如檢出NDMA的樣本中，中國的平均濃度（中位數(shù)）大約是22納克/升，而美國是4納克/升，差了4倍多。

此外，無論檢出亞硝胺類化合物的種類還是檢出率，中國的情況都比美國更嚴(yán)重。如果和歐洲、日本相比，我們的差距只會更大，這不得不引起高度關(guān)注。

控制源頭污染并不容易

自來水中亞硝胺的產(chǎn)生歸根結(jié)底是源頭污染的問題。比如清華大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，自來水廠如果以河流作為取水源，則NDMA濃度明顯大于取自水庫或湖泊水源的。這是由于湖泊和水庫的水系相對比較封閉，不太容易受到上游污染物的影響。

本次調(diào)查中問題相對比較嚴(yán)重的長三角地區(qū)處于長江干流的末端，上游的污染物不斷積累并匯聚于此。加上本地經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、人口密集、污染排放多，最終導(dǎo)致這一地區(qū)自來水中亞硝胺類物質(zhì)偏多。

此外，地下水的污染也是不可忽視的問題。解決之道誰都明白，控制源頭污染，但說起來容易做起來難。實(shí)際上這和治理PM2.5面臨同樣的困境：環(huán)境污染積弊已深，產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型面臨壓力，對這種全局性的問題，管理者不得不反復(fù)算經(jīng)濟(jì)賬。

此外，對于可疑的致癌物，控制亞硝胺應(yīng)當(dāng)適用ALARA原則，也就是在合理可行的前提下，盡可能低。這個(gè)合理可行包括：水廠做技術(shù)改造的成本、行業(yè)監(jiān)管成本和檢測成本、消費(fèi)者的承受能力等等。

水并非攝入亞硝胺的唯一來源

雖然水要天天喝，但畢竟亞硝胺的濃度比較低。按照媒體報(bào)道的數(shù)據(jù)推算，即使你一輩子喝長三角的水，因?yàn)閬喯醢坊枷腊┌Y的概率也只增加萬分之幾。相對而言，其他來源的亞硝胺更值得關(guān)注，比如腌臘制品中就含有較多的亞硝胺類化合物。來自內(nèi)蒙巴盟河套地區(qū)的調(diào)查顯示，當(dāng)?shù)仫嬘盟褪澄镏衼喯醢?、亞硝酸鹽的攝入量與消化系統(tǒng)癌癥死亡率均呈正相關(guān)。

其中，當(dāng)?shù)仉缛夂退岵酥械膩喯醢泛靠蛇_(dá)80000納克/千克，是水中亞硝胺平均濃度的幾千倍。另一項(xiàng)研究中，在火腿中檢測出了多種亞硝胺類化合物，平均含量達(dá)到8500納克/千克。國際癌癥研究中心將中式咸魚定為1類致癌物，也就是基于咸魚中含有的亞硝胺類化合物及中國南方地區(qū)鼻咽癌的流行病學(xué)證據(jù)。

研究數(shù)據(jù)顯示，咸魚及其制品的亞硝胺類化合物普遍在3000納克/千克以上。有的咸魚中亞硝胺含量可以高達(dá)100000納克/千克！這意味著，吃一小塊咸魚（10克），相當(dāng)于喝1個(gè)月的長三角自來水。

煙草也是亞硝胺的重要來源之一，一根烤煙的亞硝胺含量可以達(dá)到200納克以上。而一根混合型香煙的亞硝胺可以超過3000納克，相當(dāng)于在長三角地區(qū)喝3個(gè)月的水。如果將一手煙、二手煙等因素都考慮進(jìn)去，吸煙者的亞硝胺暴露量也是很驚人的，絕對遠(yuǎn)超來自飲水的亞硝胺。從這個(gè)角度說，把水里的亞硝胺比作PM2.5，似乎有點(diǎn)太抬舉它了。

多種因素影響健康

健康是多因素的，營養(yǎng)狀況、生活方式、醫(yī)療水平等都有影響，不要因?yàn)橐粋€(gè)報(bào)道就嚇破膽。本次調(diào)查中，自來水亞硝胺含量最高的長三角地區(qū)，恰恰也是中國經(jīng)濟(jì)最發(fā)達(dá)的地區(qū)，也是中國人均壽命最高的地區(qū)。

你也許會質(zhì)疑，這里也是癌癥發(fā)病率最高的地區(qū)呀！但你知道嘛？世界上癌癥發(fā)病率最高的地區(qū)集中在澳新、北美和西歐，而癌癥發(fā)病率最低的是非洲。為什么呢？因?yàn)檫€沒活到得癌癥的年紀(jì)。如果真害怕癌癥，不如少吃點(diǎn)腌臘肉制品，少抽點(diǎn)煙，來得更實(shí)在。健康的飲食，健康的生活方式，永遠(yuǎn)是最重要的。

紫外照射是消除亞硝胺最佳方式

相信這個(gè)讓消費(fèi)者緊張的新聞會讓另一些人欣喜若狂，比如賣凈水器的、賣飲水機(jī)的、賣各種高端水的。和亞硝胺有關(guān)的促銷文案正在緊鑼密鼓的胡編亂造中。我要非常鄭重地提醒大家一句，恐慌是最好的促銷，所以請你聽聽世衛(wèi)組織怎么說的。

世界衛(wèi)生組織的飲用水指南中專門指出：消除水中NDMA的最佳方式應(yīng)該是紫外照射，而且前提是水源并沒有被NDMA大量污染。NDMA不能通過曝氣、活性炭吸附、反滲透或生物降解的方式去除。目前市面上絕大多數(shù)凈水產(chǎn)品的原理無非是吸附、離子交換（和亞硝胺更沒關(guān)系）、反滲透，去除亞硝胺可想而知。壽