文/方玲

茯苓搭配不同功效不同

文/方玲

茯苓是古今醫(yī)家常用的中藥之一，如今已成為中外學(xué)者廣泛研究的對(duì)象。茯苓臨床應(yīng)用當(dāng)依據(jù)病癥選擇正確的藥對(duì)。茯苓的主要配伍分別是配黨參、白術(shù)、山藥、豬苓、澤瀉、附子、麥冬、陳皮、神曲、木通。

1． 茯苓甘淡與偏于補(bǔ)中的黨參相配，不僅助黨參補(bǔ)脾，且滲濕作用又照顧了脾喜燥惡濕的生理特點(diǎn)，使黨參更能發(fā)揮補(bǔ)脾益氣的作用。主要治療脾氣虛弱之倦怠無力、食少便溏。如參苓白術(shù)散、四君子湯。

2． 白術(shù)甘溫，健脾燥濕，益氣生血，偏于補(bǔ)中。與茯苓麗藥配用，守中有通。白術(shù)促進(jìn)脾胃運(yùn)化水濕，茯苓使水濕從小便而去，相使為用，相得益彰。主要用于治療脾虛停濕挾飲之痞滿不食、頭暈?zāi)垦?、小便不利、水腫等病癥。如苓桂術(shù)甘湯。

3． 山藥補(bǔ)脾養(yǎng)陰，茯苓滲濕降濁。茯苓滲濕而不斂邪，山藥補(bǔ)脾而不傷陰。兩藥配用，補(bǔ)滲兼施，相得益彰，濕濁得降，脾胃得健，則泄瀉可止。對(duì)陰虛兼濕之癥最為適用。

4． 茯苓善去脾經(jīng)水濕，豬苓長(zhǎng)于去胃經(jīng)水濕，兩藥配伍，利水滲濕，扶正祛邪兼顧，主治脾胃水停之水腫、水瀉等證。如豬苓湯。

5． 茯苓有補(bǔ)有瀉，而澤瀉則有瀉無補(bǔ)，兩藥配用，利水作用加強(qiáng)，使水道暢通無阻，則小便自利，氣分水濕熱除，腫消，泄止。主治水濕內(nèi)俘所致水腫、泄瀉、小便不利。如五苓散。

6． 茯苓淡滲利水，配伍溫里扶陽(yáng)要藥的附子，能收溫陽(yáng)化氣利水之功。如真武湯。

7． 茯苓寧心安神，麥冬養(yǎng)陰清心。兩藥配伍，養(yǎng)陰安神，既滲濕熱，又養(yǎng)心陰，養(yǎng)血而不斂邪，滲濕而不傷陰。主治心陰不足，心陽(yáng)外越之頭暈、口干、心煩失眠、脈細(xì)數(shù)等證。

8． 茯苓滲濕利水，陳皮理氣燥濕。兩者藥性平和，能行氣滯，氣行則水利，為利水消腫之常用藥。如異功散。

9． 茯苓、滲濕健脾，和中化飲；神曲開胃健脾，兼有發(fā)散之功。兩藥合用，化濕和中，既去濕又導(dǎo)滯。如保和丸。

10． 茯苓、木通兩藥配伍，清熱利濕。主治濕熱下注之小便赤澀、淋證，也可治心功能不全所致的小便不利、浮腫、煩悶喘促等證。

11． 另有黃芪配茯苓，益氣行水；茯苓配芍藥，利尿活血；茯苓配枳殼，和中寬胸；茯苓配柴胡，健脾舒肝；茯苓配白蒺藜，利濕平肝等。

12． 茯苓惡白斂，畏牧蒙、地榆、雄黃、秦艽、龜板；忌米醋。虛寒滑精或氣虛下陷者忌服。