李 瑩

（中國人民解放軍第九七醫(yī)院五官科，江蘇 徐州 221000）

PBL教學法在五官科護理實習帶教中的應用效果

李 瑩

（中國人民解放軍第九七醫(yī)院五官科，江蘇 徐州 221000）

目的 分析PBL教學法在五官科護理實習帶教中的應用效果。方法 選取2015年2月～2017年1月在我院五官科實習的護生200名，將其隨機分成對照組和實驗組，各100名；對照組護理實習生選擇常規(guī)教學法，實驗組護理實習生則選擇PBL教學法，分析比較護理帶教效果。結果 在理論考核成績和操作考核成績方面，實驗組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；在護生教學效果方面，實驗組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在五官科護理實習帶教中，應用PBL教學法能為護生創(chuàng)造多元、開放和主動的學習環(huán)境，能讓護生的自主能力、創(chuàng)造能力、實踐能力和思維能力顯著提高，對護生進行引導，讓其學會思考和學習，讓其主觀能動性得以充分調動，具有臨床推廣和應用價值。

PBL教學法；五官科；護理實習；帶教；應用效果

以問題為基礎的教學法（PBL）是以問題為引導，重視理解與解決問題的學習過程，能讓護生獲取知識，同時掌握解決問題的方法，對護生進行鼓勵，讓其發(fā)展批判性思維和自主學習，是現階段應用非常廣泛的教學模式之一[1]。本研究主要分析了PBL教學法在五官科護理實習帶教中的應用效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2017年1月在我院五官科實習的護生200名，將其隨機分成對照組和實驗組，各100名。對照組護士均為女性，年齡20～24歲，平均年齡（22.1±0.7）歲；學歷為：大專63名，本科37名。實驗組護士均為女性，年齡21～24歲，平均年齡（21.7±0.9）歲；學歷為：大專65名，本科35名。兩組基線資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組護生：每一批次共6名護生，帶教教師1名。選擇傳統(tǒng)常規(guī)法開展護理實習帶教，在示教的同時進行講解。

實驗組護生：選擇PBL教學法進行護理實習帶教，每一批次共6名護生，帶教教師1名。具體的方法如下：①加強帶教教師的培訓工作，讓其了解和掌握PBL教學法的相關知識。②教學計劃的制定：帶教教師應結合護理實習生的具體情況，制定科學和合理的帶教計劃，對學習重點進行安排，對學生進行引導，讓其加強自主學習。③教師指南以及教學大綱的編寫：結合五官科的具體情況，將護理問題和帶教內容編制成冊，發(fā)放到每一位護生的手中，讓護生能在實際的學習期間自主解答，在實際的帶教過程中帶教教師應隨時提問，根據不足進行不斷完善和補充，對護生進行鼓勵，讓其大膽提問，讓教師和護生之間的互動能有效加強。④討論課和教學查房：帶教教師應對臨床病例進行收集、整理，針對臨床病例提出有針對性的護理問題，并擬定護理對策和護理計劃；在討論過程中應由組長首先發(fā)言，之后由其他同學進行修正和補充，帶教教師進行引導和補充；最后帶教教師應進行歸納和總結，同時對難點和重點進行強調。兩組護理實習生的實習時間均為3周。

1.3 觀察指標

①對護理實習生的綜合素質進行評估，包括分析問題和解決問題的能力、評判性思維能力、自學能力等；②出科前進行理論考核和操作考核，考核成績的總分均為100分。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 教學結果觀察

在教學結果方面，實驗組顯著優(yōu)于對照組，特別是在?？谱o理實習效果、分析和解決問題的能力、自學能力等方面，兩組護理實習生比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 教學結果觀察（n，%）

2.2 理論考核和操作考核成績觀察

在理論考核成績和操作考核成績方面，實驗組顯著高于對照組，（P＜0.05），見表2。

表2 理論考核和操作考核成績觀察（±s，分）

表2 理論考核和操作考核成績觀察（±s，分）

組別 n 理論考核 操作考核實驗組 100 93.7±2.4 92.8±2.2對照組 100 88.3±1.5 87.4±2.6 t 19.0800 15.8549 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

對于護理實習生來講，臨床實習是從理論型轉變?yōu)閷嵱眯徒巧闹匾h(huán)節(jié)，主要是對護理實習生的邏輯思維能力、臨床實際綜合運用能力進行培養(yǎng)和提升[2]。PBL教學法作為臨床中應用非常廣泛的一種教學模式，是以問題為導向，將學生作為教學的主體，而教師則是教學活動的主導，是由帶教教師提出問題，然而由學習查閱相關的資料，通過討論后獲得答案[3]。采用PBL教學模式，能對學生的實踐能力和綜合分析能力進行有效培養(yǎng)，而且還能讓教師和學生之間的互動加強，讓學習氛圍更加良好。分析本研究結果發(fā)現，在理論考核成績和操作考核成績方面，實驗組顯著高于對照組，（P＜0.05）。

五官科并不是主要科目，學生在校學習的周期較短，課時安排少，所以學生獲得的理論知識較少，護生在實習階段時所掌握的五官科知識已比較模糊；除此之外五官科具有非常強的實踐性，看書學習比較枯燥，無法深入和堅持[4]。采用PBL教學法，根據臨床病例提出問題，能讓護生的積極性和主動性得以充分調動，讓學生通過查找相關資料來獲得答案，并通過討論來對答案進行完善，并在臨床實例中應用，最終讓護生能更好理解理論知識，讓其記憶加強[5]。從心理機制分析，PBL教學法是一種探究性的教學模式，能讓學生的思維活動得以充分激發(fā)，讓學生的求知欲和興趣有效提高；應用PBL教學法能讓學生逐漸獲得創(chuàng)造性思維的技能和傾向[6]。分析本研究結果發(fā)現，在教學結果方面，實驗組顯著優(yōu)于對照組，特別是在?？谱o理實習效果、分析和解決問題的能力、自學能力等方面，兩組護理實習生比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

總之，在五官科護理實習帶教中，應用PBL教學法能為護生創(chuàng)造多元、開放和主動的學習環(huán)境，能讓護生的自主能力、創(chuàng)造能力、實踐能力和思維能力顯著提高，對護生進行引導，讓其學會思考和學習，讓其主觀能動性得以充分調動，具有臨床推廣和應用價值。

[1] 羅 瓊,李婉英.婦產科護理引入PBL教學法提升護士核心能力的探索[J].中國實用護理雜志,2012,28(22):4-6.

[2] 陳海鶯,鄒佩珍,黃順紅,等.PBL教學法在護生實習帶教中的應用效果評價[J].海南醫(yī)學,2013,24(24):3736-3738.

[3] 王 萍,劉素林,候志艷,等.以問題為基礎的教學法在壓瘡預防實習帶教中的應用研究[J].中國急救復蘇與災害醫(yī)學雜志,2016,11(4):434-436.

[4] 張崢嶸,蔡春霞,王 君,等.PBL教學法在護理大專生內分泌科臨床實習帶教中的應用[J].內科,2014,9(1):102-103,99.

[5] 李媛媛,龍電玲,李兆梅,等.雙軌教學法在神經內科護理實習帶教中的應用[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(12):120-121.

[6] 張仲翡,王 嵐,鄒 靜,等.循證護理與PBL結合的教學模式在消化內科帶教中的應用[J].護理研究,2013,27(4):378-380.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.24.175.02