吳 婭，陸 怡

（重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院感染科，重慶 402360）

健康教育在耐藥肺結(jié)核護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

吳 婭，陸 怡

（重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院感染科，重慶 402360）

目的 分析健康教育在耐藥肺結(jié)核護(hù)理中的臨床效果與應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院2015年1月至2016年1月期間收治的78例耐藥肺結(jié)核患者的臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組39例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予健康教育。比較兩組患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度以及其對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果 觀察組患者對(duì)疾病認(rèn)知程度以及患者對(duì)護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 健康教育在耐藥肺結(jié)核患者的護(hù)理中具有較好的臨床效果，且能夠提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，緩和護(hù)患矛盾，故而值得臨床推廣。

健康教育；耐藥肺結(jié)核；護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值

隨著當(dāng)前環(huán)境的惡化，已經(jīng)各種抗生素使用頻率的提高，使得當(dāng)前人們的免疫力相對(duì)減弱。尤其是對(duì)于一些病毒的抵抗性，相對(duì)之前更弱[1]。這就使得疾病的發(fā)生率相對(duì)較高。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性傳染性疾病。而耐藥性肺結(jié)核則是結(jié)核患者感染的結(jié)核桿菌對(duì)一種或者多種抗結(jié)核藥物耐藥[2]。目前，耐藥肺結(jié)核是全球感染率、死亡率相對(duì)較高的一種慢性傳染性疾病。且，該種疾病治療難度大，治愈可能低，患者病程較長。單純的治療方案效果一般，無法對(duì)患者提供更好地保障[3]。因此，臨床提出對(duì)于該種疾病的患者，必須要給予有效地護(hù)理方案。我院在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，應(yīng)用健康教育，取得了較好的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月至2016年1月期間收治的78例耐藥肺結(jié)核患者的臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組39例。所有患者均符合臨床耐藥肺結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組男23例，女16例，年齡16～77歲，平均年齡（43.87±6.39）歲，病程1～9年，平均病程（5.81±2.38）年；觀察組男24例，女15例，年齡16～78歲，平均年齡（43.73±6.72）歲，病程1～8年，平均病程（5.67±2.37）年。所有患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方案，主要針對(duì)患者病情、用藥反應(yīng)、病房環(huán)境等基礎(chǔ)內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理。而觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，給予患者健康教育。護(hù)理人員可以通過面對(duì)面講述、宣傳冊(cè)發(fā)放、電視信息傳播等多種方式，來提高患者對(duì)于該種疾病的認(rèn)知，以及對(duì)應(yīng)的治療原則，隔離和防護(hù)措施實(shí)施的必然性。另外，部分患者用藥后可能存在不良反應(yīng)，這也需要及時(shí)與之溝通，并且使之明確。從而提高患者的心理承受能力。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用我院自制調(diào)查表，就患者對(duì)護(hù)理滿意度以及疾病知識(shí)掌握程度進(jìn)行調(diào)查。其將患者對(duì)護(hù)理滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意。而患者對(duì)疾病知識(shí)掌握程度則以總分100分，從患者對(duì)疾病發(fā)生原因、治療原則、用藥后不良反應(yīng)、隔離與防護(hù)措施實(shí)施的必要性四個(gè)方面來進(jìn)行，每個(gè)內(nèi)容25分。比較兩組患者的得分狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

觀察組患者對(duì)疾病認(rèn)知程度以及患者對(duì)護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見下表1、2。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度比較[n（%）]

表2 兩組患者疾病知識(shí)了解程度比（±s，分）

表2 兩組患者疾病知識(shí)了解程度比（±s，分）

組別例數(shù)發(fā)病原因治療原則隔離的必要性用藥不良反應(yīng)觀察組3923.39±1.2324.01±0.8222.18±1.2822.74±2.31對(duì)照組3918.32±2.3818.34±2.8717.88±2.3817.38±3.87

3 討 論

耐藥肺結(jié)核其實(shí)際上就是肺結(jié)核患者的機(jī)體對(duì)于一般的抗肺結(jié)核藥物已經(jīng)具有抵抗性，使得其用藥有效性逐漸降低。目前，在我國臨床研究中，將其誘發(fā)原因分為如下幾個(gè)方面：（1）患者自行停藥。多數(shù)患者對(duì)于肺結(jié)核的認(rèn)知相對(duì)欠缺，其不遵循醫(yī)囑進(jìn)行用藥與飲食。還有一部分患者或是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因而停藥。這就使得其病菌對(duì)藥物的抗性逐漸提高；（2）抗結(jié)核藥物的副作用[4]。在藥物的應(yīng)用中，患者會(huì)由于體質(zhì)的不同，而存在不同反應(yīng)。部分患者會(huì)因?yàn)楦弊饔帽憩F(xiàn)過于強(qiáng)烈，而直接停藥；（3）患者治療初期的醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)性欠缺。很多患者治療初期都是在一般的醫(yī)院，這類醫(yī)院對(duì)于肺結(jié)核的治療專業(yè)性缺乏，很多措施都不夠完備，很容易使得患者病情反復(fù)，逐漸加重；（4）肺結(jié)核是一種慢性疾病。長期的用藥與治療會(huì)使得患者的心理承受力逐漸衰弱，且對(duì)治療的信心消逝。

上文中提到的幾個(gè)發(fā)病原因，其本質(zhì)也是健康教育開展的必然原因。由于患者對(duì)于疾病的認(rèn)知缺失，對(duì)其治療也沒有足夠的認(rèn)同感，就會(huì)使得治療工作開展難度提高[5]。另外，臨床對(duì)其應(yīng)用的一些護(hù)理措施，也會(huì)相對(duì)被患者排斥。因此，必須要通過健康教育來保證耐藥肺結(jié)核患者提高自身對(duì)疾病的了解，使得其對(duì)治療程序以及治療的有效性更為了解。在教育中，也會(huì)對(duì)藥物使用的規(guī)律與后果進(jìn)行闡述，使得患者心理準(zhǔn)備較強(qiáng)，自然在治療中，其積極性更佳。

綜上所述，通過本次研究可以看出，在耐藥性肺結(jié)核護(hù)理中引入健康教育能夠有效地提高其護(hù)理的有效性，加強(qiáng)患者對(duì)治療措施的配合，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。值得臨床推廣。

[1] 唐麗華.健康教育在耐藥肺結(jié)核護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2015,04:338-339.

[2] 吳建華,王 燕.健康教育路徑在耐藥肺結(jié)核患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,06:69-71.

[3] 阿衣古麗·阿巴斯,阿爾吉尼沙·艾沙,張婷婷,王秀麗.健康教育在小兒癲癇患者護(hù)理中應(yīng)用的價(jià)值分析[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2016,51,152.

[4] 查婉麗.應(yīng)用護(hù)理程序?qū)δ退幏谓Y(jié)核患者進(jìn)行健康教育[J].東南國防醫(yī)藥,2003,05:368-369.

[5] 蘭艷梅.應(yīng)用護(hù)理程序?qū)δ退幏谓Y(jié)核病人進(jìn)行健康教育[J].當(dāng)代護(hù)士,2002,07:35-36.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.25.182.02