陸清華

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

個(gè)體化護(hù)理干預(yù)在幽門螺旋桿菌陽(yáng)性慢性胃炎中應(yīng)用效果

陸清華

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

目的 研究個(gè)體化護(hù)理干預(yù)在幽門螺旋桿菌陽(yáng)性慢性胃炎中的應(yīng)用效果。方法 選擇慢性胃炎患者82例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療有效率（95.1%）高于對(duì)照組（78.1%），自我行為管理評(píng)分及健康知識(shí)掌握評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 個(gè)體化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于幽門螺旋桿菌陽(yáng)性慢性胃炎中，能夠提高患者的自我行為管理及健康知識(shí)掌握情況，促進(jìn)患者的康復(fù)，提高治療效果。

個(gè)體化護(hù)理干預(yù)；幽門螺旋桿菌陽(yáng)性；慢性胃炎

慢性胃炎是一種較為常見的消化系統(tǒng)疾病，以往多采用藥物進(jìn)行治療，但有研究顯示：在慢性胃炎的治療中實(shí)施有效的護(hù)理措施，能夠有效提高患者的臨床療效[1]?，F(xiàn)筆者將個(gè)性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于幽門螺旋桿菌陽(yáng)性慢性胃炎患者中，取得較好的治療效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2015年5月至2016年5月慢性胃炎患者82例，所有患者均經(jīng)胃鏡及病理診斷確診為慢性胃炎，經(jīng)胃黏膜組織切片染色鏡檢或C14呼吸試驗(yàn)證實(shí)為幽門螺旋桿菌陽(yáng)性；排除近4周服用抗菌藥物、鉍劑者，近2周服用抑酸劑者，排除消化性潰瘍、上消化道出血者，過(guò)敏體質(zhì)者；同意參與本次研究者。將所有入選患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組41例，實(shí)驗(yàn)組男性28例，女性13例，平均年齡（49.6±2.1）歲；對(duì)照組男性26例，女性15例，平均年齡（48.7±2.4）歲；兩組患者的臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，其差異不會(huì)影響本次研究結(jié)果（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法（枸椽酸鉍鉀片/替硝唑片/克拉霉素片）治療，2次/d，連續(xù)10 d。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括觀察患者的生命體征變化；進(jìn)行健康教育，講解慢性胃炎的相關(guān)注意事項(xiàng)及預(yù)防措施。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)措施如下：（1）方案制定準(zhǔn)備。在患者入院后，需通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷，了解疾病的特點(diǎn)、生活方式等現(xiàn)狀，并對(duì)特殊人群的家屬進(jìn)行個(gè)體化的健康教育工作，促進(jìn)護(hù)理工作的順利進(jìn)行。（2）個(gè)體化護(hù)理方案制定。①心理干預(yù)及健康教育?；颊呷朐汉螅o(hù)理人員需保持良好的耐心，尊重患者的感受，鼓勵(lì)患者傾訴，保持良好的傾聽習(xí)慣，了解患者的顧慮，產(chǎn)生顧慮的原因，并針對(duì)患者產(chǎn)生顧慮的原因進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，或組織患者積極參與講座、視頻等多種途徑，增加患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)，減輕患者的心理顧慮，降低其不良情緒；同時(shí)還需與患者家屬進(jìn)行交流，取得其理解及配合，從而為患者提供一個(gè)溫馨的治療環(huán)境，增加其心理舒適度。②飲食干預(yù)。依據(jù)患者的胃炎類型選擇適宜的飲食護(hù)理。諸如淺表性胃炎患者在進(jìn)行進(jìn)食時(shí)，應(yīng)選擇少渣的軟食或半流質(zhì)飲食，減少胃酸分泌，可增加發(fā)酵加堿的食物，在進(jìn)食時(shí)應(yīng)避免食用甜品；萎縮性胃炎患應(yīng)給予低纖維軟食或高蛋白質(zhì)流質(zhì)飲食，適當(dāng)增加糖醋類食物，多食多餐。③行為干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者的具體情況，包括受教育程度、理解能力等，采取適宜的方式為患者進(jìn)行行為指導(dǎo)，保證患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，諸如保證充足的睡眠、增加體育鍛煉等，同時(shí)還需注意胃部保暖，幫助患者維持良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)體質(zhì)。（3）測(cè)評(píng)與再次評(píng)估。評(píng)價(jià)患者的自我行為管理狀況及疾病知識(shí)了解程度、生活習(xí)慣等，評(píng)估個(gè)體化護(hù)理的薄弱環(huán)節(jié)，在以后的實(shí)施中對(duì)其進(jìn)行改進(jìn)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)：（1）兩組患者的治療有效率，治療有效為臨床癥狀減輕，胃鏡顯示：病變縮?。?/2，炎癥減輕。（2）自我行為管理評(píng)價(jià)，通過(guò)自我管理行為調(diào)查問(wèn)卷（依從性、心理、運(yùn)動(dòng)、飲食及生活習(xí)慣等）進(jìn)行判斷，采用百分制，分?jǐn)?shù)越高，自我行為管理越好。（3）健康知識(shí)掌握情況，通過(guò)自制的健康知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷（發(fā)病原因、用藥知識(shí)、飲食及運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)等）進(jìn)行判斷，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，健康知識(shí)掌握情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療有效率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組41例中有39例治療有效，有效率為95.1%；對(duì)照組41例中有32例治療有效，有效率為78.1%；實(shí)驗(yàn)組治療有效率高于對(duì)照組（x2=5.15，P=0.023）。

2.2 兩組患者的自我行為管理程度及健康知識(shí)掌握情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的自我行為管理評(píng)分及健康知識(shí)掌握評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.01），見表1。

表1 兩組患者的自我行為管理程度及健康知識(shí)掌握情況對(duì)比

3 討 論

慢性胃炎是消化系統(tǒng)最為常見的疾病，是由于不同病因引發(fā)的各種慢性胃黏膜炎性病變[2]，病因較為廣泛，其中以幽門螺桿菌感染最為常見，臨床上常表現(xiàn)為消化不良癥狀或無(wú)癥狀，缺乏特異性[3]。根除幽門螺旋桿菌感染是治療慢性胃炎的有效方法，但治療周期較長(zhǎng)，導(dǎo)致患者服藥依從性較差，影響治療效果。多項(xiàng)研究資料表明：護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性胃炎的治療中，能夠提高治療效果[4-5]。本次實(shí)驗(yàn)就個(gè)體化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于幽門螺旋桿菌陽(yáng)性慢性胃炎的護(hù)理效果進(jìn)行探討。胃炎的發(fā)病部位位于消化系統(tǒng)，與患者的生活習(xí)慣有密切的關(guān)系，不良生活習(xí)慣可能會(huì)影響疾病的治療或加重疾病[6]。個(gè)體化護(hù)理干預(yù)是依據(jù)患者的個(gè)體情況采用相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施，在本次實(shí)驗(yàn)中應(yīng)用心理干預(yù)及健康教育、飲食干預(yù)、行為干預(yù)等方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以便幫助患者糾正其不良生活習(xí)慣，促進(jìn)疾病的康復(fù)。故而在本次實(shí)驗(yàn)中實(shí)驗(yàn)組的治療有效率及健康教育知識(shí)掌握情況、自我行為管理情況均高于對(duì)照組。

綜上所述，幽門螺旋桿菌陽(yáng)性慢性胃炎患者在治療中應(yīng)用個(gè)體化護(hù)理干預(yù)能夠改善患者的不良生活方式，促進(jìn)疾病的康復(fù)。

[1] 王 艷.綜合護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎及消化性潰瘍患者中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(17):224-225.

[2] 張萬(wàn)岱,李軍祥,陳治水,等.慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)意見(2011年天津)[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,32(6):738-743.

[3] 楊 新.胃康靈輔治幽門螺桿菌陽(yáng)性慢性胃炎的療效觀察[J].中國(guó)民間療法,2015,23(5):52-53.

[4] 呂慧嬌.心理護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎患者治療中的療效作用[J].大家健康旬刊,2013,7(3):104-105.

[5] 周恒云.護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎患者治療中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2012,02(9):2030.

[6] 張賢香.貴州地區(qū)消化性潰瘍發(fā)病與生活習(xí)慣的關(guān)系[J].醫(yī)學(xué)信息旬刊,2013,26(8):269-270.

本文編輯：劉帥帥

R473

B

ISSN.2096-2479.2017.31.22.02