徐雅娟

（蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院重癥醫(yī)學科，江蘇 蘇州 215101）

分析預防性壓瘡護理在老齡重癥患者護理中的應用價值

徐雅娟

（蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院重癥醫(yī)學科，江蘇 蘇州 215101）

目的 探討預防性壓瘡護理在老齡重癥患者護理中的應用價值。方法 選取2016年3月～2017年3月在ICU進行治療的老齡重癥患者90例作為研究對象，給予患者實施護理干預，并依據(jù)干預措施的不同分為觀察組與對照組，各45例，對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組患者實施預防性壓瘡護理，對兩組患者護理情況進行密切觀察，對比兩組患者住院時間、護理質(zhì)量評分情況、壓瘡發(fā)生、滿意度情況。結(jié)果 觀察組患者住院時間、護理質(zhì)量評分、壓瘡發(fā)生率、滿意度相比于對照組，觀察組的住院時間、壓瘡發(fā)生率更低，護理質(zhì)量評分、滿意度更高，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 預防性壓瘡護理在老齡重癥患者護理中的應用價值非常高，加快了患者的恢復速度，提高了護理質(zhì)量和滿意度，降低了壓瘡的發(fā)生，值得推廣應用。

預防性壓瘡護理；老齡重癥患者；應用價值

壓瘡是重癥患者常見的并發(fā)癥，其產(chǎn)生的主要原因是患者行動不便，局部的組織長期受到壓迫，使得血液循環(huán)不暢，造成缺血、缺氧的癥狀，病情嚴重者，甚至出現(xiàn)組織壞死，形成潰爛，對患者的恢復有著嚴重的負面影響，因此，針對老齡重癥患者應特別的注意進行預防，預防性壓瘡護理的實施，能夠有效的降低壓瘡的發(fā)生[1]。為探討預防性壓瘡護理在老齡重癥患者護理中的應用價值，特選取90例老齡重癥患者作為此次研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月在ICU進行治療的老齡重癥患者90例作為研究對象，給予患者實施護理干預，并依據(jù)干預措施的不同分為觀察組與對照組，各45例，其中，對照組男26例，女19例，年齡61～88歲，平均年齡（72.24±2.45）歲；觀察組男27例，女18例，年齡62～88歲，平均年齡（72.34±2.25）歲。兩組患者在性別、年齡等方面的基本資料進行組間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，給予患者實施間隔式充氣的氣墊床，床內(nèi)的氣壓控制在13 kPa，給予患者翻身操作，頻率為1次/2h。

觀察組患者實施預防性壓瘡護理，措施為[2]：①對患者可能產(chǎn)生壓瘡 癥狀的情況進行評估，對患者實施“一對一”的個體化護理管理，護理人員交接班時詳細的講解相關(guān)的危險因素，提高接班人員的重視程度。②與患者進行交流，溝通，對其心理狀況進行評估，一旦發(fā)現(xiàn)負面情緒，及時進行疏導，引導患者形成積極、樂觀的心態(tài)，做好相關(guān)的預防措施。③為患者建立詳細的護理措施，翻身時間、物品的使用等，做好充分的預防壓瘡的工作，降低壓瘡 癥狀產(chǎn)生的可能性。④根據(jù)患者的實際病況，給予患者實施合理、科學的飲食護理，保持充足的營養(yǎng)吸收，提高康復速度。

1.3 指標觀察

觀察兩組患者住院時間、護理質(zhì)量評分情況、壓瘡發(fā)生、滿意度情況。生活質(zhì)量評分采用生活質(zhì)量自評量表進行評估，總分為100分，分數(shù)越高，表述患者的生活質(zhì)量越高，反之，表示患者的生活質(zhì)量越差。滿意度采用問卷答題的方式進行調(diào)查，當場回收問卷，回收率為100%，總分為100分，分數(shù)低于60分表示為不滿意，分數(shù)在60～80分，表示為基本滿意，分數(shù)超過80分，表示為滿意，滿意度為基本滿意與滿意之和的百分比。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者住院時間、護理質(zhì)量評分情況

觀察組患者住院時間、護理質(zhì)量評分相比于對照組，觀察組的住院時間更低，護理質(zhì)量評分更高，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者住院時間、護理質(zhì)量評分情況（±s）

表1 兩組患者住院時間、護理質(zhì)量評分情況（±s）

項目 住院時間（d） 護理質(zhì)量評分（分）觀察組（n=45） 24.02±3.02 92.41±2.45對照組（n=45） 30.92±5.68 80.15±3.24 t值 5.2461 5.8415 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者壓瘡發(fā)生、滿意度情況

觀察組患者壓瘡發(fā)生率、滿意度相比于對照組，觀察組的瘡發(fā)生率更低，滿意度更高，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者壓瘡發(fā)生、滿意度情況[n（%）]

3 討 論

老年重癥患者受到疾病的影響，需要長期臥床，極易發(fā)生壓瘡，對患者的健康產(chǎn)生嚴重的影響，壓瘡癥狀的出現(xiàn)與患者行動功能障礙有著密切的聯(lián)系，患者翻身困難，會造成患者長期對局部形成壓力，最終導致受壓部位缺血、缺氧，組織壞死，形成潰爛癥狀，對患者的影響極大[3]。

針對老齡重癥患者壓瘡現(xiàn)象，應提前進行預防，才能有效的改善患者的護理質(zhì)量，加快患者的恢復速度，因此，針對老齡重癥患者的預防壓瘡護理非常重要，預防壓瘡護理能夠有效的提高患者的護理質(zhì)量，降低壓瘡的發(fā)生率，應用價值非常高[4]。

綜上所述，預防性壓瘡護理在老齡重癥患者護理中的應用價值非常高，加快了患者的恢復速度，提高了護理質(zhì)量和滿意度，降低了壓瘡的發(fā)生，值得推廣應用。

[1] 康宙清,黃淑新,白佳寧,等.全面流程管理在老年住院患者醫(yī)院獲得性壓瘡預防中的應用[J].中國護理管理,2015,15(2):206-209.

[2] 田素萍,林彩虹,李 滿.傷口門診聯(lián)合家庭參與式護理在居家老年病人壓瘡治療中的應用效果[J].護理研究,2015(15):1871-1873.

[3] 王 艷,陳慧敏,鄭寧.中藥護理墊在消化科老年壓瘡高?；颊咧械膽眯Ч鸞J].中華現(xiàn)代護理雜志,2015,21(28):3443-3444.

[4] 高春紅,傅陽陽,吳金鳳.根因分析法在降低Braden評分不超過16分的老年患者壓瘡發(fā)生率中的應用研究[J].護士進修雜志,2017(5):400-403.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.31.80.02