劉茜哲

（吉林油田總醫(yī)院急診科，吉林 松原 1380000）

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在急診科腦卒中患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

劉茜哲

（吉林油田總醫(yī)院急診科，吉林 松原 1380000）

目的 對(duì)急診科腦卒中患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，觀察其對(duì)患者的應(yīng)用效果。方法 選取2015年1月～2016年12月本院急診科收治的腦卒中患者116例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各58例，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，比較兩種護(hù)理方式的應(yīng)用效果。結(jié)果 觀察組患者接受預(yù)見(jiàn)性護(hù)理后，并發(fā)癥發(fā)生率（15.52%）明顯低于對(duì)照組（31.03%），對(duì)護(hù)理工作的滿意率（96.55%）明顯高于對(duì)照組（86.21%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)急診科腦卒中患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，利于患者的恢復(fù)和預(yù)后。

急診科；預(yù)見(jiàn)性護(hù)理；應(yīng)用效果；腦卒中

腦卒中亦稱腦血管意外，是突發(fā)性的疾病，主要是腦血液循環(huán)出現(xiàn)障礙所引起。主要的臨床病癥是偏癱和其他高級(jí)功能障礙，是一種發(fā)病率、致殘率、死亡率極高的疾病[1]。所謂的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，是以患者具體的臨床癥狀為依據(jù)，對(duì)其實(shí)施的一種超前護(hù)理，即對(duì)患者的具體臨床癥狀進(jìn)行全面且綜合性的分析，并判斷患者可能會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)其實(shí)施適合且有效的護(hù)理手段，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護(hù)理人員的護(hù)理水平，對(duì)于提高疾病的治療效果有著重要的意義[2]。本文作者對(duì)本院急診科收治的腦卒中患者58例實(shí)施了預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，獲得了較好的效果，現(xiàn)做報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月本院急診科收治的腦卒中患者116例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各58例，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。其中，男62例，女54例，年齡35～88歲，平均年齡（63.54±7.23）歲。比較兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，具體如下：①預(yù)防褥瘡護(hù)理。由于患者長(zhǎng)期臥床極易產(chǎn)生褥瘡，所以護(hù)理人員要每隔2 h幫助患者換體位，在幫助患者翻身時(shí)一定要注意力度，并做好翻身記錄，另外要指導(dǎo)患者家屬幫助患者擦拭身體，確?；颊吒蓛粜l(wèi)生；②預(yù)防肺部感染護(hù)理。患者中沒(méi)有消化道出血的要進(jìn)行鼻飼，完成后，需患者保持1～2 h的鼻飼體位，以防胃中容物有反流現(xiàn)象出現(xiàn)。護(hù)理過(guò)程中需將患者頭部抬高至15°～30°，保證呼吸順暢?；颊咧杏幸庾R(shí)不清楚的要注意口腔護(hù)理，及時(shí)清除患者口腔內(nèi)的嘔吐物等，并指導(dǎo)患者正確咳嗽及深呼吸，保證肺部得到伸展；③預(yù)防尿路感染護(hù)理。對(duì)于排尿困難的患者要給予綜合治療，為了促進(jìn)尿液排放，要在尿潴留患者排尿時(shí)施加尺骨的壓力，同時(shí)要監(jiān)測(cè)膀胱尿液殘余量，對(duì)于置留導(dǎo)尿管的患者，要定期更換尿管和尿袋。另外要經(jīng)常給患者清洗陰部，幫助其換內(nèi)衣，還要定期換床單，保持衛(wèi)生。復(fù)查患者尿常規(guī)，必要時(shí)進(jìn)行化驗(yàn)，并選擇抗生素進(jìn)行消炎；④心理護(hù)理。在患病時(shí)，患者極易產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，此時(shí)，護(hù)理人員要多與患者溝通，解答患者內(nèi)心的疑慮，緩解其心理負(fù)擔(dān)，提高患者治療依從性，另外還要鼓勵(lì)患者家屬多安慰患者，幫助其重拾信心；⑤飲食護(hù)理。指導(dǎo)患者多以水果蔬菜為主，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，盡量不吃刺激性食物，不吸煙不飲酒，多食含高蛋白的食物，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并對(duì)比分析兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況、患者對(duì)護(hù)理工作的滿意情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者接受預(yù)見(jiàn)性護(hù)理后，并發(fā)癥發(fā)生率（15.52%）明顯低于對(duì)照組（31.03%），對(duì)護(hù)理工作的滿意率（96.55%）明顯高于對(duì)照組（86.21%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況、患者對(duì)護(hù)理工作的滿意情況[n（%）]

3 討 論

腦卒中又稱為中風(fēng)、腦血管意外，是急性腦血管疾病的一種，主要的病因是腦部血管突然破裂或阻塞，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，不能正常流進(jìn)大腦而引起的腦損傷[3]。腦卒中患者的病情極易發(fā)生變化，對(duì)于此類患者除了要及時(shí)的給予治療外，還要為患者提供有針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。在護(hù)理的工作中，護(hù)理人員要執(zhí)行醫(yī)生囑咐，關(guān)注患者的生命體征，照顧患者日常的生活，按規(guī)定完成各項(xiàng)護(hù)理工作和處置工作，還要針對(duì)患者所患疾病可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理工作，以便于可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，確?？梢赃_(dá)到更好的護(hù)理效果，幫助患者病情的恢復(fù)和預(yù)后。

本文作者以2015年1月～2016年12月本院急診科收治的腦卒中患者116例為研究對(duì)象，分組后分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，并對(duì)兩種護(hù)理方式進(jìn)行比較。研究結(jié)果表明：觀察組患者接受預(yù)見(jiàn)性護(hù)理后，并發(fā)癥發(fā)生率（15.52%）明顯低于對(duì)照組（31.03%），對(duì)護(hù)理工作的滿意率（96.55%）明顯高于對(duì)照組（86.21%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)急診科腦卒中患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，利于患者的恢復(fù)和預(yù)后，在臨床護(hù)理領(lǐng)域意義重大，可予以推廣。

[1] 張 瑩.淺談?lì)A(yù)見(jiàn)性護(hù)理在急診科腦卒中患者的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療,2017,36(9):138-140.

[2] 呂 媛,馮瑞林.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在急診科腦卒中患者的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(19):282-283.

[3] 潘 飛.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在急診科腦卒中患者的應(yīng)用及療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(2):244-245.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.31.12.02