易 萍

（泰州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，江蘇 泰州 225300）

探討系統(tǒng)性護理在緩解結(jié)腸炎患者心理負擔方面的干預(yù)效果

易 萍

（泰州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，江蘇 泰州 225300）

目的 研究系統(tǒng)性護理在緩解結(jié)腸炎患者心理負擔方面的干預(yù)效果。方法 選取2015年3月～2017年3月我院收治的結(jié)腸炎患者120例作為研究對象，根據(jù)護理方式分為觀察組與對照組，各60例，對照組進行常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行系統(tǒng)性護理，比較不同護理方式對結(jié)腸炎患者心理的影響。結(jié)果 觀察組SAS評分（43.8±5.7）明顯低于對照組SAS評分（54.6±7.8）；觀察組患者生活質(zhì)量評分明顯高于對照組患者生活質(zhì)量評分，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 系統(tǒng)性護理能夠有效緩解結(jié)腸炎患者的心理負擔，提高其治療效果生活質(zhì)量。

系統(tǒng)性護理；結(jié)腸炎患者；心理負擔

結(jié)腸炎是一種較為常見的消化系統(tǒng)疾病，此病的復(fù)發(fā)率高，給病人帶來了許多心理負擔；通過對其進行系統(tǒng)性護理，不僅能夠使病人的不良情緒得到緩解，還能使病人的心理負擔得到消除。本文主要對系統(tǒng)性護理在緩解結(jié)腸炎患者心理負擔方面的干預(yù)效果進行研究探討，所以，抽選我院收治的結(jié)腸炎患者120例作為此次研究對象，其療效明顯，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年3月我院收治的結(jié)腸炎患者120例作為研究對象，將其分為觀察組和對照組，各60例。觀察組男38例，女22例，年齡20～53歲，平均年齡（39.1±2.3）歲；對照組男36例，女24例，年齡19～49歲，平均年齡（28. 6±4.3）歲。選取條件：無精神病、語言障礙者；符合結(jié)腸炎診斷標準者；無肝功能不全者；患者及其家屬同意參與此項研究者。兩組患者性別、年齡等基本資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），。

1.2 護理方法

對照組給予常規(guī)護理。具體措施如下：①讓清醒患者進行低半臥位姿勢，這樣不僅能夠避免腹脹以及腹部張力情況發(fā)生，還能有效改善呼吸功能以及循環(huán)功能，而休克患者就要進行平臥位，將其頭部側(cè)向一邊；②早期患者不能食用任何食物或水，等炎癥消失后半天，可進行少量的流質(zhì)物食用，等炎癥消失后兩天，可進行半流質(zhì)物食用；③密切觀察病情以及生命特征的變化。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上，再進行系統(tǒng)性護理。具體措施如下：①病房內(nèi)保持安靜、光線充足，溫度保持在15℃～20℃之間，濕度保持在55%左右，讓患者能夠擁有舒適的休養(yǎng)環(huán)境；②心理護理：結(jié)腸炎患者病程長，部分患者反復(fù)發(fā)作，加上身體上的不適及排便形態(tài)的改變，患者飽受身心痛苦。護理人員應(yīng)主動學習心理學知識，通過交談，心理測驗等手段評估每位患者心理狀態(tài)，充分了解患者的性格、愛好、家庭背景以及文化程度，利用語言、溝通技巧以及動作與患者建立良好的病護關(guān)系，使患者配合護理工作；③指導(dǎo)患者進行合理適當?shù)男菹⒁约斑\動，以防腸粘連現(xiàn)象出現(xiàn)，為患者及家屬介紹疾病病因，治療方法及轉(zhuǎn)歸，讓其對結(jié)腸炎有個基本了解或認識，發(fā)放相關(guān)疾病治療的宣傳手冊，還應(yīng)囑咐患者及其家屬日常生活中應(yīng)注意的各種事項，為其緩解負面情緒以及心理負擔；④為患者講解良好心態(tài)對疾病康復(fù)的重要性，同時還應(yīng)對其講解該病成功治愈的案例，讓其能夠積極、健康的對待疾病，并讓其知道密切配合醫(yī)生以及護理人員、堅持進行及時治療就可恢復(fù)健康，從而使其治療的依從性得以提升；⑤囑咐患者辛辣、乳制品、以及過于油膩的食物嚴禁進食，可進食一些軟質(zhì)、高維生素、易消化、低纖維之類的食物，但一次不能進食太多，需少量，不過一天可進食多餐，以此來確保有足夠熱量攝入患者體內(nèi)；⑥患者出院后，還應(yīng)告知病人及其家屬相關(guān)疾病的預(yù)防知識、潛在問題以及解決措施，囑咐患者心態(tài)一定要保持良好，自我管理意識要加強，規(guī)律作息時間，適當做一些輕度運動，定時排便，以防發(fā)生便秘，醫(yī)護人員還應(yīng)定期進行電話回訪，如若發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，及時進行醫(yī)治。

1.3 療效指標

利用由華裔教授Zung編制焦慮自評量表(SAS)評價兩組干預(yù)前后的焦慮程度，量表包括20個條目，每個條目采用1～4級評分，總得分乘以1.25以后取整數(shù)部份，就得到標準分。SAS標準分的分界值為50分，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。利用生活質(zhì)量評分表對患者護理前后的軀體癥狀、心理社會功能進行評估，總100分，分數(shù)越高表示患者生活質(zhì)量、心理情感狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 干預(yù)前后焦慮評分對比

護理后，兩組焦慮評分均較干預(yù)前有所下降，觀察組焦慮評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 干預(yù)前后兩組焦慮評分對比

2.2 生活質(zhì)量評分對比

護理前，兩組患者生活質(zhì)量評分相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。護理后，對照組患者生活質(zhì)量評分明顯低于觀察組患者生活質(zhì)量評分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2

表2 兩組護理前后生活質(zhì)量評分對比

3 結(jié) 論

結(jié)腸炎屬于慢性疾病，且其復(fù)發(fā)率高，其致病因素也有很多，例如，神經(jīng)精神、感染以及遺傳等，其臨床特征為便秘、乏力、腹痛、消瘦、失眠、腹瀉[1]。有的患者時而會伴有食欲不振、嘔吐以及惡心等癥狀。如果任其病情自由發(fā)展就會使其突然惡化，其嚴重時的臨床特征表現(xiàn)為電解質(zhì)紊亂、高熱以及結(jié)腸穿孔等，更嚴重的是造成患者死亡[2]。結(jié)腸炎有三種類型，一種是偽膜性結(jié)腸炎，二種是缺血性結(jié)腸炎，三種是潰瘍性結(jié)腸炎，其中潰瘍性結(jié)腸炎是最為常見的[3]。利用人性化的護理不僅能夠使病人緊張憂慮的情緒得到有效緩解，還能讓治療效果得到很好的保障，再利用全面的健康教育，即對患者進行全面的結(jié)腸炎知識普及，這樣也可使治療效果得到提升。

陳秀芹[4]對86例結(jié)腸炎患者進行了研究報道，發(fā)現(xiàn)對結(jié)腸炎患者給予系統(tǒng)性護理干預(yù)，能有效改善結(jié)腸炎患者的心理狀態(tài)，緩解結(jié)腸炎患者的心理負擔，更能提高結(jié)腸炎患者的生活質(zhì)量以及臨床治療效果。本次研究發(fā)現(xiàn)，護理后，觀察組患者生活質(zhì)量評分明顯高于對照組患者生活質(zhì)量評分、觀察組SAS評分（43.8±5.7）明顯低于對照組SAS評分（54.6±7.8），差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，系統(tǒng)性護理能夠有效緩解結(jié)腸炎患者的心理負擔，提高其生活質(zhì)量以，且臨床療效顯著，值得臨床推廣。

[1] 李 嘉,劉 穎,羅 葳.系統(tǒng)護理干預(yù)對腸梗阻患者心理負擔的影響體會[J].中國急救醫(yī)學,2015,35(s2):168-169.

[2] 王秀梅,鄒玉敏,朱勁松.護理干預(yù)對潰瘍性結(jié)腸炎合并下消化道出血患者治療效果及焦慮自評量表、抑郁自評量表評分的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,10(7):136-137.

[3] 任 莉,王 曉,王 健,等.綜合護理對潰瘍性結(jié)腸炎伴抑郁患者心理狀態(tài)的影響[J].醫(yī)學臨床研究,2013,30(4):821-822.

[4] 康寧寧,張 玥.潰瘍性結(jié)腸炎患者的壓力管理干預(yù)[J].護理學雜志,2015,30(17):67-68.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.31.40.02