唐玉紅，方 喻

（廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科，廣西 南寧 530021）

構(gòu)建微信健康教育平臺(tái)對(duì)二次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的影響研究

唐玉紅，方 喻

（廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科，廣西 南寧 530021）

目的 觀察構(gòu)建微信健康教育平臺(tái)對(duì)二次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的影響。方法 選取2016年1月～12月在我院產(chǎn)科門診進(jìn)行產(chǎn)前檢查并住院分娩的孕婦80例作為研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，各40例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理健康教育方法，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上使用微信健康教育平臺(tái)。結(jié)果 與對(duì)照組相比，觀察組患者術(shù)后下床、排氣和排便時(shí)間均明顯縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 二次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦孕產(chǎn)期間使用微信健康教育平臺(tái)，能促進(jìn)術(shù)后健康恢復(fù)，緩解焦慮心理，提高護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

微信平臺(tái)；健康教育；二次剖宮產(chǎn)；產(chǎn)婦

二次剖宮產(chǎn)術(shù)會(huì)使孕產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血、盆腹腔粘連、子宮破裂、前置胎盤等并發(fā)癥[1]，有研究表明，應(yīng)用現(xiàn)代科技手段構(gòu)建微信健康平臺(tái)不僅能給予產(chǎn)婦積極的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)很有必要，使手術(shù)順利進(jìn)行，還能促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)[2]。因此，本研究構(gòu)建微信健康教育平臺(tái)對(duì)二次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教的干預(yù)方式，取得滿意效果，現(xiàn)將方法和結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月在我院產(chǎn)科門診進(jìn)行產(chǎn)前檢查并住院分娩的孕婦80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各40例，兩組均簽署知情同意書。病例入選標(biāo)準(zhǔn)：①在我院建立完整產(chǎn)前檢查檔案；②一次剖宮產(chǎn)史；③第二次與第一次剖宮產(chǎn)手術(shù)間隔時(shí)間≥4年且≤6年；④年齡≥20歲且≤35歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：先兆早產(chǎn)、雙胎、妊娠合并有心臟病等內(nèi)科疾病、妊娠并發(fā)高血壓綜合征、前置胎盤、胎盤早剝等，以及精神疾病等影響效果觀察評(píng)價(jià)的患者。剔除標(biāo)準(zhǔn)：研究過(guò)程中一次剖宮產(chǎn)史瘢痕子宮者試行陰道分娩成功者。兩組孕婦的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

給予產(chǎn)前在我院產(chǎn)科門診建立檢查檔案，并給予產(chǎn)前、剖宮產(chǎn)術(shù)前、術(shù)后的健康知識(shí)宣教等常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組

在對(duì)照組健康教育的基礎(chǔ)上，添加“孕產(chǎn)微課堂”微信公眾號(hào)，微信課堂內(nèi)容由2名研究人員負(fù)責(zé)將需要推送的內(nèi)容收集，由產(chǎn)科?？谱o(hù)士2名、醫(yī)師1名進(jìn)行專科知識(shí)指導(dǎo)，實(shí)施方法如下：孕28～32周期間，進(jìn)行規(guī)律產(chǎn)檢的孕婦在研究人員的指導(dǎo)下使用觸屏手機(jī)添加并關(guān)注“孕產(chǎn)微課堂”微信公眾號(hào)。微課堂內(nèi)容除妊娠期健康知識(shí)及新生兒護(hù)理知識(shí)宣教以外，還設(shè)立有獨(dú)立模塊 “剖宮產(chǎn)知識(shí)”內(nèi)容，每周一早上10點(diǎn)鐘準(zhǔn)時(shí)推送健康教育知識(shí)，內(nèi)容包含剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后6 h內(nèi)的飲食要點(diǎn)、術(shù)后6 h至肛門排氣前的飲食指導(dǎo)、床上翻身重要性、術(shù)后24 h休息與下床活動(dòng)的重要性、惡露觀察、術(shù)后傷口護(hù)理要點(diǎn)等[3]。除外，平臺(tái)還有答疑功能，孕產(chǎn)婦提出的問(wèn)題，將由產(chǎn)科?？谱o(hù)士或醫(yī)師對(duì)該問(wèn)題進(jìn)行答疑解惑。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦術(shù)后下床活動(dòng)、排氣及排便時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組產(chǎn)婦術(shù)后下床活動(dòng)、排氣、排便時(shí)間比較，與對(duì)照組相比，觀察組患者術(shù)后下床、排氣和排便時(shí)間均明顯縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦術(shù)后下床活動(dòng)、排氣、排便時(shí)間比較（±s，h）

表1 兩組產(chǎn)婦術(shù)后下床活動(dòng)、排氣、排便時(shí)間比較（±s，h）

組別 n 術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間 術(shù)后排氣時(shí)間 術(shù)后排便時(shí)間觀察組 40 23.06±7.32 19.08±5.38 42.54±4.65對(duì)照組 40 25.93±3.17 23.57±8.05 44.11±1.25 t 2.2755 2.950 2.0622 P 0.0256 0.004 0.0425

3 討 論

二孩政策的全面實(shí)施，分娩一孩時(shí)采取剖宮產(chǎn)分娩方式的產(chǎn)婦，在生育二孩計(jì)劃時(shí)，同樣面臨選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)進(jìn)行終止妊娠，因此，分娩量的增加，二次剖宮產(chǎn)率隨之上升[4]。二次剖宮產(chǎn)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是盆腔粘連，術(shù)后鼓勵(lì)患者早期翻身活動(dòng)，鼓勵(lì)其盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)及腸道功能的恢復(fù)。本研究通過(guò)構(gòu)建微信健康教育平臺(tái)，專設(shè)剖宮產(chǎn)知識(shí)宣教內(nèi)容，將常見(jiàn)的問(wèn)題、解答的難題定時(shí)推送到微信平臺(tái)，并對(duì)產(chǎn)婦或家屬在微信上的問(wèn)題進(jìn)行答疑解惑，產(chǎn)婦及家屬更好掌握術(shù)前、術(shù)后的飲食、活動(dòng)等內(nèi)容，同時(shí)也提高病房護(hù)士的健康宣教效果，進(jìn)一步提升產(chǎn)科的護(hù)理滿意度。本研究觀察組產(chǎn)婦術(shù)后下床、排氣和排便時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

微信平臺(tái)作為新型健康教育手段，可以緩解產(chǎn)婦術(shù)后焦慮狀態(tài)（如表2所示），本研究術(shù)后3天，觀察組SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。這可能與觀察組產(chǎn)婦更好的掌握剖宮產(chǎn)術(shù)后健康知識(shí)，提高治療依從性，樹立自身恢復(fù)信心有關(guān)。

綜上所述，構(gòu)建微信健康教育平臺(tái)對(duì)二次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的術(shù)后健康恢復(fù)起到促進(jìn)作用，值得臨床推廣。

[1] 賈書方,李 靜,楊春華.瘢痕子宮產(chǎn)婦二次剖宮產(chǎn)并發(fā)癥發(fā)生情況及與非瘢痕子宮剖宮產(chǎn)的對(duì)照研究[J].中國(guó)婦幼保健,2016,31(1):65-66.

[2] 杜小雅,王 娟.護(hù)理干預(yù)在改善孕婦妊娠末期睡眠質(zhì)量及負(fù)性情緒中的作用[J].重慶醫(yī)學(xué),2014,43(2):249-251.

[3] 王 玲.圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)孕產(chǎn)婦分娩情況的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(20):3468-3470.

[4] 桑鳳華.孕產(chǎn)期健康教育工作的有效實(shí)施[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志(電子版),2012,8(5):665-667.

本文編輯：劉欣悅

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.31.104.02

唐玉紅，女，大學(xué)本科，副主任護(hù)師，研究方向：婦產(chǎn)科護(hù)理。

科研項(xiàng)目：廣西衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)自籌科研課題（合同號(hào)：Z2015348）