吳遠(yuǎn)縣

（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院，云南 曲靖 655000）

?護(hù)理管理?

品管圈活動(dòng)在提高腦卒中康復(fù)護(hù)理健康教育知曉率的運(yùn)用分析

吳遠(yuǎn)縣

（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院，云南 曲靖 655000）

目的 分析比較腦卒中患者康復(fù)護(hù)理過(guò)程中在進(jìn)行品管圈活動(dòng)后對(duì)健康教育知識(shí)的了解程度。方法 對(duì)我院70例腦卒中康復(fù)期的患者通過(guò)建立品管圈進(jìn)行健康教育，對(duì)比患者活動(dòng)前后滿(mǎn)意度及健康知識(shí)知曉程度。結(jié)果 在進(jìn)行品管圈活動(dòng)后，患者整體滿(mǎn)意度提高了35.72%；對(duì)各項(xiàng)指導(dǎo)相關(guān)知識(shí)的了解程度也明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過(guò)建立品管圈對(duì)腦卒中康復(fù)患者進(jìn)行健康教育，可有效提高患者對(duì)該疾病健康知識(shí)的了解程度和對(duì)醫(yī)院護(hù)理的滿(mǎn)意度。

品管圈活動(dòng)；腦卒中康復(fù)護(hù)理；健康教育知曉率

品管圈于上世紀(jì)90年代被引入到醫(yī)院的工作中，是醫(yī)護(hù)人員自行組織，自發(fā)進(jìn)行質(zhì)量管理的一種重要途徑。我科室收治的腦卒中患者大多伴有各種功能性障礙，所以對(duì)患者進(jìn)行行為指導(dǎo)及疾病知識(shí)教育非常重要，可以促進(jìn)患者更好康復(fù)。本次研究通過(guò)進(jìn)行品管圈活動(dòng)探究其在腦卒中患者康復(fù)護(hù)理過(guò)程中健康教育中發(fā)揮的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院康復(fù)科近一年收治的明確診斷為腦卒中的患者70例作為研究對(duì)象，其中男43例，女27例，平均年齡（52.31±11.27）歲，平均病程（5.1±1.97）月。所有患者均無(wú)語(yǔ)言溝通障礙，且都被告知本次活動(dòng)詳情，都明確表示愿意積極配合。

1.2 方法

1.2.1 進(jìn)行組圈

此次活動(dòng)選取我科室7人組成品管圈，投票選舉圈長(zhǎng)1名，選舉出的圈長(zhǎng)為我科室護(hù)士長(zhǎng)，圈內(nèi)其他成員有我科室2名主管護(hù)師，和4名護(hù)士，其中1名護(hù)士同時(shí)為圈會(huì)記錄員，7名圈員均為本科以上學(xué)歷。在圈長(zhǎng)主持和全體圈員共同探討下，決定圈名為健康圈，圈長(zhǎng)填寫(xiě)登記表并申請(qǐng)執(zhí)行。此次活動(dòng)時(shí)間為3個(gè)月。

1.2.2 選定主題，制定計(jì)劃

通過(guò)投票并參照多數(shù)人的意見(jiàn)，制定此次活動(dòng)的主題為“提高腦卒中患者健康知識(shí)知曉率[1]”。選定主題后，制定工作進(jìn)度表，對(duì)圈員進(jìn)行明確分工。

1.2.3 目標(biāo)設(shè)定

此次活動(dòng)目標(biāo)設(shè)定為活動(dòng)結(jié)束后患者滿(mǎn)意度提高到70%以上，患者對(duì)疾病相關(guān)健康教育知識(shí)總體掌握程度提高到70%以上。

1.2.4 現(xiàn)狀調(diào)查及原因分析

結(jié)合患者及家屬進(jìn)行的問(wèn)卷調(diào)查資料，圈員通過(guò)腦力激蕩法對(duì)收集數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后，總結(jié)出相關(guān)知識(shí)知曉率及患者滿(mǎn)意度較低的原因有：患者整體知識(shí)水平較低；患者自主學(xué)習(xí)性低；病房護(hù)理人員配備不足；護(hù)理人員對(duì)知識(shí)掌握及講解情況較差等[2]。

1.2.5 制定對(duì)策

患者：建立健康宣傳制度[3]，根據(jù)每一患者不同病情，制定不同的教育內(nèi)容；集中組織患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，詳細(xì)對(duì)患者進(jìn)行日常生活動(dòng)作以及并發(fā)癥預(yù)防的指導(dǎo)；對(duì)患者進(jìn)行心理教育，加強(qiáng)患者的疾病知識(shí)學(xué)習(xí)觀(guān)念，向患者闡明健康知識(shí)的重要性，提高患者的學(xué)習(xí)依從性；護(hù)士：由圈長(zhǎng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，以此加強(qiáng)護(hù)士自身理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，根據(jù)患者的不同文化水平，調(diào)整為患者所接受的指導(dǎo)方式，運(yùn)用簡(jiǎn)單通俗易懂的方式對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，并進(jìn)行示范；關(guān)于疾病相關(guān)健康知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行耐心講解；協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

收集患者滿(mǎn)意度（采取問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行）；以100分為準(zhǔn)，通過(guò)對(duì)患者活動(dòng)前后就各項(xiàng)指導(dǎo)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行護(hù)患問(wèn)答交流，比較分析患者對(duì)于康復(fù)護(hù)理中各項(xiàng)指導(dǎo)（日常生活能力指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防指導(dǎo)、安全護(hù)理指導(dǎo)、心理護(hù)理指導(dǎo)、良肢位擺放指導(dǎo)）在活動(dòng)前后的知曉程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者滿(mǎn)意度比較

調(diào)查顯示，在進(jìn)行品管圈活動(dòng)后，患者整體滿(mǎn)意度提高了35.72%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 患者滿(mǎn)意度比較[n（%）]

2.2 患者對(duì)于各項(xiàng)指導(dǎo)知曉程度比較

與活動(dòng)前相比，活動(dòng)后患者對(duì)于各項(xiàng)指導(dǎo)的知曉程度明顯提高，見(jiàn)表2。

3 討 論

腦卒中，為人們?nèi)粘Ｉ钪兴f(shuō)的“中風(fēng)”，是一種由于血液不能正常流入大腦而引起腦組織損傷疾病，該疾病發(fā)生率較高，而且致死率和致殘率也相對(duì)較高，并且病后經(jīng)常伴有各種功能障礙[4]。因此，在臨床康復(fù)護(hù)理中，應(yīng)格外用心。

臨床護(hù)理工作中品管圈活動(dòng)的引入，可以明確找出各種疾病的護(hù)理缺陷，并以此制定更加全面和完善的護(hù)理措施，為解決護(hù)理工作中的問(wèn)題提供了系統(tǒng)化、高效化的方法。在腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理中，通過(guò)各種護(hù)理措施提高患者的健康知識(shí)了解程度是疾病能夠很好預(yù)后的關(guān)鍵。品管圈活動(dòng)為醫(yī)護(hù)人員對(duì)腦卒中患者康復(fù)護(hù)理過(guò)程中健康教育問(wèn)題提供了非常有效的解決途徑。

表2 患者對(duì)于各項(xiàng)指導(dǎo)知曉程度情況

本次研究結(jié)果顯示，活動(dòng)前后，患者整體滿(mǎn)意度提高35.72%；且患者對(duì)各項(xiàng)指導(dǎo)的相關(guān)知識(shí)掌握情況也具有顯著改善，足以表明，品管圈活動(dòng)在對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理患者進(jìn)行健康教育時(shí)發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。

綜上所述，品管圈活動(dòng)應(yīng)該在臨床上腦卒中患者康復(fù)護(hù)理過(guò)程中廣泛應(yīng)用[5]。

[1] 郭曉蓮,詹美瓊.品管圈活動(dòng)提高腦卒中患者健康教育知曉率的效果分析[J].福建醫(yī)藥雜志.2014,36(6):170-171.

[2] 馮 洪,謝家興,李淑會(huì),等.品管圈在腦卒中康復(fù)護(hù)理健康教育中的應(yīng)用[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐.2014,20(8):794-797.

[3] 唐 怡,黃志玉.品管圈在腦卒中康復(fù)護(hù)理健康教育中的作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘.2016,16(89):201-202.

[4] 林忠芬,李 娟.品管圈對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理健康教育滿(mǎn)意率的影響[J].醫(yī)藥前沿.2016,6(30):305-306.

[5] 鄭海霞,劉 麟.品管圈在腦卒中康復(fù)護(hù)理健康教育中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士旬刊.2016,(4):147-148.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.31.143.02