蔡欣冉

摘 要 目的：調(diào)查高中學(xué)生對(duì)角膜塑形鏡的認(rèn)知程度和接受程度，了解角膜塑形鏡存在的優(yōu)點(diǎn)與弊端。方法：在當(dāng)?shù)仄胀ǜ咧羞M(jìn)行問(wèn)卷的發(fā)放和回收，共回收有效問(wèn)卷187份。結(jié)果：目前高中生對(duì)于角膜塑形鏡的認(rèn)知不足，僅有25%的被調(diào)查者對(duì)角膜塑形鏡有詳細(xì)了解；有65%的被調(diào)查者對(duì)角膜塑形鏡這一治療方法抱有積極與接受態(tài)度。結(jié)論：目前高中學(xué)生對(duì)角膜塑形鏡的認(rèn)知普遍不足，部分高中生對(duì)角膜塑形鏡治療法持反對(duì)態(tài)度。

關(guān)鍵詞 高中生；角膜塑形鏡；認(rèn)知度；視力矯正

中圖分類號(hào) F4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 2095-6363（2017）16-0012-01

角膜塑形鏡是一種以反向幾何學(xué)設(shè)計(jì)的特殊類型硬性角膜接觸鏡，對(duì)角膜實(shí)施可預(yù)測(cè)的、可調(diào)控的、可逆的程序化塑形，利用鏡片的形態(tài)定量修正角膜的弧度，從而降低角膜屈光力，改善視力[1]。角膜塑形鏡是隨著眼瞼通過(guò)鏡片對(duì)角膜中央部的壓平作用，改變角膜曲率使角膜中央表面扁平。目前的詢證醫(yī)學(xué)研究表明，角膜塑形鏡是一種無(wú)創(chuàng)、安全的視力矯正方式，角膜塑型鏡對(duì)治療青少年近視安全、有效、無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，通?；颊吲浯饕灰购罂梢栽诘诙飓@得較好的裸眼視力。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷成熟與民眾生活水平的提高，安全、實(shí)用且能避免傳統(tǒng)框架眼鏡易碎、影響外觀等缺點(diǎn)的角膜塑形鏡逐漸得到推廣和應(yīng)用，但國(guó)家對(duì)于角膜塑形鏡尚未建立完善的資質(zhì)準(zhǔn)入制度，大量不具備角膜塑形鏡配制能力的眼鏡店及眼科中心進(jìn)入這一領(lǐng)域，使得角膜塑形鏡這一市場(chǎng)魚(yú)龍混雜。

目前，我國(guó)校園中因體育運(yùn)動(dòng)、跌倒摔傷等意外情況造成框架眼鏡碎裂傷人的情況比比皆是，因長(zhǎng)期佩戴低質(zhì)量軟性角膜接觸鏡而導(dǎo)致眼球病變的案例也屢見(jiàn)不鮮。因此，如何在近視學(xué)生群體中推廣安全、可靠的夜戴型角膜塑形鏡已成為一個(gè)不容忽視的問(wèn)題。本研究旨在調(diào)查目前高中學(xué)生對(duì)角膜塑形鏡的認(rèn)知程度，了解學(xué)生對(duì)角膜塑形鏡的接受程度與質(zhì)疑原因，從而為推廣使用角膜塑形鏡的措施提出合理建議，為角膜塑形鏡在我國(guó)校園中更大范圍的使用作出貢獻(xiàn)。

1 對(duì)象與方法

研究對(duì)象為濰坊一中高中生，采用隨機(jī)抽樣的方式選擇其中的4個(gè)班級(jí)，研究問(wèn)卷為自制紙質(zhì)問(wèn)卷，問(wèn)題主要涉及對(duì)角膜塑形鏡的認(rèn)知程度、態(tài)度及目前的視力矯正方法，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的人員進(jìn)行問(wèn)卷的發(fā)放與回收，共收集有效問(wèn)卷187份，使用Excel對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析。

2 結(jié)果

1）基本情況。本次調(diào)查對(duì)象為當(dāng)?shù)仄胀ǜ咧性谛W(xué)生，共187人，其中男性87人，占46.5%，女性100人，占53.5%；在所有受調(diào)查者中，自訴患有近視眼的調(diào)查者有150人，占80.2%，非近視者37人，占19.8%；按年級(jí)分組，高一學(xué)生98人，占52.4%，高二學(xué)生89人，占47.6%；在患近視的受調(diào)查者中，近視度數(shù)在300度以下的有79人，占52.7%，301～600度的有60人，占40%，600度以上的有11人，占7.3%。

2）高中生對(duì)角膜塑形鏡的認(rèn)知現(xiàn)狀。被調(diào)查者對(duì)角膜塑形鏡的認(rèn)知普遍不全面，僅有25%的被調(diào)查者對(duì)角膜塑形鏡有較為全面與客觀的了解，對(duì)于角膜塑形鏡的原理及優(yōu)缺點(diǎn)有一定的認(rèn)識(shí)。在了解角膜塑形鏡這一近視治療手段的途徑中，最常見(jiàn)的為配鏡中心及眼鏡商店，約占約70%，而通過(guò)醫(yī)院眼科了解角膜塑形鏡的被調(diào)查者比例僅有18%，按照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的規(guī)定，角膜塑形鏡必須在具有相應(yīng)資質(zhì)的眼科中心進(jìn)行配置，多數(shù)是三甲醫(yī)院的眼科具備這種資質(zhì)，一般的眼鏡店和配鏡中心難以具備這樣的資質(zhì)，說(shuō)明目前醫(yī)院對(duì)角膜塑形鏡的介紹與宣傳尚少，受調(diào)查者獲取的信息多是來(lái)源于不正規(guī)的渠道，可能會(huì)受到商業(yè)利益的影響。

對(duì)于患有近視眼的受調(diào)查者，79%的受調(diào)查者表示肯定角膜塑形鏡的治療效果，并且有一定的意愿嘗試佩戴，這一結(jié)果表明雖然目前角膜塑形鏡的使用群體較小，但角膜塑形鏡在高中生群體中存在廣闊的推廣空間和巨大潛在消費(fèi)群體，通過(guò)合理的宣傳和適當(dāng)?shù)慕】到逃梢允垢嗳苏J(rèn)識(shí)到角膜塑形鏡在視力矯正方面的優(yōu)點(diǎn)，從而使更多的近視眼患者從中受益；但也有21%的近視被調(diào)查者對(duì)角膜塑形鏡表現(xiàn)出明顯懷疑與拒絕態(tài)度，其主要質(zhì)疑因素依次為：可能會(huì)誘發(fā)眼部疾?。?6%），價(jià)格高昂（29%），對(duì)角膜塑形鏡不夠了解（22%）摘戴、護(hù)理有困難（13%）。調(diào)查還顯示，表示正在或愿意佩戴角膜塑形鏡的近視受訪者中，中度近視者相比低度近視者更多。其原因一方面為中度近視者近視程度較低度近視者重，必須佩戴近視眼鏡才能正常學(xué)習(xí)、生活；另一方面為中度近視者尚未發(fā)生嚴(yán)重的眼部病變，擁有正常佩戴角膜塑形鏡的健康條件。因此，角膜塑形鏡的推廣與宣傳應(yīng)以中度近視學(xué)生群體為中心，以更大程度的促進(jìn)角膜塑形鏡的應(yīng)用。

3）高中生對(duì)普通框架眼鏡與角膜塑形鏡的認(rèn)知比較。在視力矯正方法選擇方面，85%的近視者仍以佩戴普通框架眼鏡眼鏡為矯正近視的主要手段，但被調(diào)查者普遍認(rèn)為普通框架眼鏡有一定缺點(diǎn)與局限性。其中，有29%的近視者認(rèn)為框架眼鏡有易碎缺點(diǎn)，有70%的近視者認(rèn)為框架眼鏡容易起霧，影響視物，而認(rèn)為框架眼鏡在運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴不方便者達(dá)到90%。這一結(jié)果說(shuō)明，鏡框眼鏡目前仍然是視力矯正的主力軍，其價(jià)格便宜、佩戴方便等優(yōu)點(diǎn)使得鏡框眼鏡仍然是近視者的第一選擇，但這種基礎(chǔ)的視力矯正方式不可避免的給高中學(xué)生帶來(lái)諸多不便，角膜塑形鏡作為最新的視力矯正方式，可以很大限度地避免上述缺點(diǎn)[2]，并且有著治療近視眼的作用，這是鏡框眼鏡所不具備的，也是角膜塑形鏡能夠得以發(fā)展最主要的原因，因此，角膜塑形鏡在學(xué)生群體中的推廣是十分必要且可行的。

4）高中生對(duì)軟性角膜接觸鏡與角膜塑形鏡的認(rèn)知比較。在受調(diào)查的高中生群體中，并沒(méi)有人在日常生活中使用軟性角膜接觸鏡，但受調(diào)查者均認(rèn)為軟性角膜接觸鏡有一定的缺點(diǎn)和潛在危害性。78%的受訪者表示軟性角膜接觸鏡無(wú)法在佩戴后仍維持較好的裸眼視力，51%的受訪者認(rèn)為角膜塑形鏡使用壽命較短，個(gè)別受訪者認(rèn)為軟性角膜接觸鏡會(huì)給眼球帶來(lái)?yè)p傷。軟性角膜接觸鏡的出現(xiàn)主要是為了擺脫鏡框眼鏡的束縛，使得近視眼患者在矯正視力的同時(shí)不影響美觀，與之相伴的是其不可忽視的副作用，如角膜劃傷、角膜感染等等，這也是限制其進(jìn)一步發(fā)展的最大因素，角膜塑形鏡與一般角膜接觸鏡相比具有安全、使用時(shí)間長(zhǎng)、佩戴后可維持一段時(shí)間的良好裸眼視力幾個(gè)明顯優(yōu)勢(shì)。因此，角膜塑形鏡不僅可以在普通學(xué)生群體中推廣，在隱形眼鏡佩戴者中也有著樂(lè)觀的推廣前景。

3 討論

角膜塑形鏡起源于20世紀(jì)60年代，第一代角膜塑形鏡采用無(wú)透氧性材料以及設(shè)計(jì)的缺陷，使得近視矯正效果不佳且副作用大，未泛應(yīng)用于臨床。直至20世紀(jì)90年代，隨著高透氧性材料的研發(fā)、電腦驗(yàn)配加工技術(shù)的完善以及角膜地形圖的應(yīng)用而迅速發(fā)展。我國(guó)自90年代引進(jìn)角膜塑形鏡以來(lái)，角膜塑形技術(shù)在臨床上得到了廣泛的實(shí)踐與較快的發(fā)展，但與發(fā)達(dá)國(guó)家的角膜塑形鏡高普及率相比，目前我國(guó)高中生對(duì)于角膜塑形鏡這一全新的視力矯正方式并沒(méi)有較全面的認(rèn)識(shí)和理解，原因很復(fù)雜，這也是限制角膜塑形鏡在我國(guó)發(fā)展和推廣的主要原因，并沒(méi)有成為主流的視力矯正方式[3]。

角膜塑形鏡是一種安全可靠的近視矯治技術(shù)[4]，可以得到大范圍推廣使用，尤其對(duì)于高中生群體，角膜塑形鏡佩戴一夜后無(wú)需佩戴框架眼鏡，避免框架眼鏡易碎、起霧等缺陷的特點(diǎn)可以很好地解決目前困擾近視學(xué)生的大多數(shù)不便。但相較于鏡框眼鏡以及軟性角膜接觸鏡，限制角膜塑形鏡推廣最大的因素是其昂貴的價(jià)格，并不是所有的近視眼患都能承受。但價(jià)格終究會(huì)隨著科技的發(fā)展逐年下降，并且隨著醫(yī)學(xué)工作者對(duì)于角膜塑形鏡認(rèn)識(shí)的增加，更新、更有臨床應(yīng)用前景的角膜塑形鏡也在不斷研發(fā)[5]，相信在未來(lái)角膜塑形鏡這一全新的視力矯正方式一定會(huì)受到越來(lái)越多的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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