劉傳泉

湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院 湖北十堰 442000

舒適護(hù)理對(duì)胸部外傷肋骨骨折術(shù)后患者疼痛及滿意度的影響

劉傳泉

湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院 湖北十堰 442000

目的：探究舒適護(hù)理對(duì)胸部外傷肋骨骨折術(shù)后患者疼痛及滿意度的影響。方法：選取我院2015年12月ˉ2016年12月收治的62例胸部外傷肋骨骨折患者，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各31例。觀察組通過舒適護(hù)理，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的手術(shù)后疼痛情況、護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組的疼痛程度，明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0.05。觀察組和對(duì)照組的護(hù)理滿意度分別為：96.78%、77.42%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0.05。結(jié)論：舒適護(hù)理應(yīng)用于胸部外傷肋骨骨折，護(hù)理效果較佳，同時(shí)可提高護(hù)理滿意度，并降低疼痛，值得臨床方面應(yīng)用和推廣。

舒適護(hù)理；胸部外傷肋骨骨折；術(shù)后疼痛；護(hù)理滿意度

社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷的發(fā)展，車禍所造成的創(chuàng)傷骨折人數(shù)也在不斷的增多。骨科患者手術(shù)的過程，一般會(huì)通過置入內(nèi)固定物，所以手術(shù)的創(chuàng)傷非常大，而疼痛為手術(shù)后比較多見的癥狀，這對(duì)于患者的手術(shù)會(huì)產(chǎn)生直接的影響[1]。本次研究，選取近年來收治的 62例胸部外傷肋骨骨折患者，探究舒適護(hù)理對(duì)胸部外傷肋骨骨折術(shù)后患者疼痛及滿意度的影響，現(xiàn)進(jìn)行具體的報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月～2016年12月收治的62例胸部外傷肋骨骨折患者，作為本次研究的對(duì)象，將其分成對(duì)照組和觀察組，各 31例。觀察組包括男性20例，女性11例；年齡為14～68歲，平均年齡為（42.4±0.5）歲。對(duì)照組包括男性18例，女性13例；年齡為12～70歲，平均年齡為（41.6±0.4）歲。兩組患者一般資料進(jìn)行比較，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＞0.05，但具有一定的可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組通過常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，對(duì)于手術(shù)后疼痛的患者，給予鎮(zhèn)痛劑。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采取舒適護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。環(huán)境方面的護(hù)理：確保病房的整潔，通風(fēng)和采光良好，并定期進(jìn)行消毒。體位方面的護(hù)理：取舒適的體位，以便于患者及早康復(fù)。手術(shù)后，應(yīng)取患者平臥位/健側(cè)位，充分觀察患者的血運(yùn)情況、腫脹和疼痛狀況，結(jié)合患者實(shí)際的病情和疼痛程度，進(jìn)行體位的調(diào)整。心理方面的護(hù)理：與患者建立護(hù)患關(guān)系，取得患者的信任，積極和患者進(jìn)行溝通，以了解患者實(shí)際的需求和真實(shí)的想法，以便更好的實(shí)行對(duì)患者心理方面的疏導(dǎo)，幫助其樹立治療的自信。疼痛方面的護(hù)理：對(duì)于疼痛程度比較嚴(yán)重的患者，可給予適量的止痛藥物。同時(shí)可通過分散注意力的方式，減低患者的疼痛，如視覺、聽覺、觸覺等方式。而視覺主要包括：看電視、報(bào)刊、圖畫等。聽覺可分為：音樂、廣播、小說等。觸覺為：按摩、冷敷和熱敷等。康復(fù)鍛煉方面的指導(dǎo)：為患者、患者家屬講解一些手術(shù)后鍛煉的方法，告知其手術(shù)后實(shí)行康復(fù)鍛煉的必要性，確?；颊吣軌蛎咳諏?shí)行功能鍛煉方面的計(jì)劃，鍛煉的內(nèi)容應(yīng)由淺入深。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察、對(duì)比兩組患者手術(shù)后疼痛程度、護(hù)理滿意度。疼痛的程度：無痛、輕微疼痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛、劇烈疼痛幾種。護(hù)理滿意度主要包括：滿意、基本滿意、不滿意。滿意+基本滿意=護(hù)理滿意度（總滿意的例數(shù)×100%）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理

通過SPSS20.0軟件加以統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理，計(jì)量方面的資料通過均數(shù)±進(jìn)行表示，標(biāo)準(zhǔn)差以（±s）進(jìn)行表示，通過組間進(jìn)行對(duì)比，以配對(duì)t進(jìn)行檢驗(yàn)，組間的對(duì)比通過X2進(jìn)行分析和檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)后疼痛程度的對(duì)比

兩組患者的疼痛程度進(jìn)行比較，觀察組的疼痛程度，明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0.05。

表1 兩組患者手術(shù)后疼痛程度的對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度的對(duì)比

觀察組的護(hù)理滿意度為96.78%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為77.42%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0.05。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度的對(duì)比[n（%）]

3 討論

創(chuàng)傷、外科傷口，均會(huì)對(duì)神經(jīng)末梢機(jī)械損壞，同時(shí)會(huì)釋放兒茶酚胺和皮質(zhì)醇，以及 5-羥色胺等物質(zhì)，進(jìn)而對(duì)神經(jīng)末梢游離造成刺激而出現(xiàn)疼痛[2]。與此同時(shí)，組織傷四周、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的敏感程度提高，對(duì)于患者的手術(shù)后康復(fù)情況造成不良影響。臨床方面，護(hù)理人員需通過不同的方法，盡可能降低患者在手術(shù)后的疼痛感。本次研究，通過舒適護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，這種護(hù)理模式為整體和創(chuàng)造性的護(hù)理方式，其能夠有效的改變以往的護(hù)理模式。其更加注重以患者為根本的護(hù)理[3]。從生理方面、心理方面和社會(huì)方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，幫助患者能夠確保護(hù)理的依從性。通過不同的測(cè)量方式，了解患者的疼痛程度，并結(jié)合患者的個(gè)體差異，選取適宜的方式進(jìn)行護(hù)理，進(jìn)而降低患者在手術(shù)后胸部外傷肋骨骨折的疼痛，同時(shí)提高患者的護(hù)理滿意度[4]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的疼痛程度明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0.05。兩組患者的護(hù)理滿意度分別為：96.78%、77.42%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0.05。

綜上所述，胸部外傷肋骨骨折通過舒適護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，護(hù)理效果較好，同時(shí)可提高護(hù)理滿意度，并降低患者的手術(shù)后疼痛程度，值得臨床方面應(yīng)用和推廣。

[1]王紅梅.舒適護(hù)理對(duì)上肢骨折術(shù)后患者疼痛及滿意度的影響研究[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，11（4）：764—765.

[2]曲美巖.舒適護(hù)理對(duì)骨折術(shù)后患者不良情緒、疼痛及護(hù)理滿意度的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19.

[3]齊擁軍，付景偉，張秋生.肋骨骨折內(nèi)固定術(shù)治療重度胸部外傷的價(jià)值[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，（36）：4035—4037.

[4]王丹，熊秀萍，周文婷.胸部護(hù)板在胸部外傷患者排痰中的效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2014（04）：118—119.

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1672-5018（2017）02-113-1