王 麗

（上海市長寧區(qū)華山路1467號新華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 200052）

強化健康教育在高血壓患者社區(qū)護理中的應(yīng)用價值

王 麗

（上海市長寧區(qū)華山路1467號新華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 200052）

目的 分析強化健康教育在高血壓患者社區(qū)護理中的應(yīng)用價值。方法 選取2016年2月～2017年2月84例高血壓患者，根據(jù)就診編號隨機分為口頭說明組和強化宣教組，各42例?？陬^說明組單純進行簡單口頭教育，強化宣教組則實施強化健康教育。比較兩組高血壓疾病認(rèn)知；按時服藥依從性、低脂低鹽飲食依從性、每天鍛煉依從性；干預(yù)前后患者血壓水平、自我管理能力水平。結(jié)果 強化宣教組高血壓疾病認(rèn)知高于口頭說明組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；強化宣教組按時服藥依從性、低脂低鹽飲食依從性、每天鍛煉依從性高于口頭說明組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)前，兩組血壓水平、自我管理能力水平相近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后，強化宣教組血壓水平、自我管理能力水平優(yōu)于口頭說明組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 強化健康教育在高血壓患者社區(qū)護理中的應(yīng)用價值高，可有效提高患者疾病認(rèn)知和用藥、鍛煉、飲食依從性，提升自我管理能力，降低血壓水平，有益于預(yù)后。

強化健康教育；高血壓患者；社區(qū)護理；應(yīng)用價值

高血壓是常見慢性疾病，需終身服藥控制血壓，要求患者有較高的疾病認(rèn)知和自我管理能力、用藥依從性，健康教育是實現(xiàn)這一要求的有效途徑[1]，本研究探討了強化健康教育在高血壓患者社區(qū)護理中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月84例高血壓患者，根據(jù)就診編號隨機分為口頭說明組和強化宣教組，各42例。強化宣教組男24例，女18例；年齡44～79歲，平均年齡（65.75±2.12）歲。口頭說明組男25例，女17例；年齡45～79歲，平均年齡（66.34±2.11）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

口頭說明組單純進行簡單口頭教育，簡單說明用藥方法、劑量、飲食宜忌、生活起居注意事項等。強化宣教組則實施強化健康教育：（1）基本情況評估。對患者文化水平、高血壓疾病認(rèn)知等進行評價，根據(jù)患者情況采取健康手冊、講座等個體化方式進行教育，確保健康教育的針對性和有效性。（2）強化健康教育內(nèi)容。告知高血壓發(fā)病原因、機制、表現(xiàn)等，強調(diào)其屬于終身疾病，使患者明確長期規(guī)范治療的重要性。告知患者降壓藥物口服方法、合理飲食要點、鍛煉方法等，并指導(dǎo)患者血壓監(jiān)測方法，使其自行監(jiān)測血壓；指導(dǎo)患者保持樂觀心態(tài)，說明情緒和血壓之間的關(guān)系。指導(dǎo)患者進行合理鍛煉，以控制體重，改善血壓，提升機體抵抗力[2-3]。上述健康教育內(nèi)容均制作為手冊發(fā)放患者和家屬，方便其在后續(xù)自我管理中自行閱讀。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組高血壓疾病認(rèn)知；按時服藥依從性、低脂低鹽飲食依從性、每天鍛煉依從性（滿分為100分，越高越好）；干預(yù)前后患者血壓水平、自我管理能力水平（滿分為100分，越高越好）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采取SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 高血壓疾病認(rèn)知情況

強化宣教組高血壓疾病認(rèn)知高于口頭說明組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者高血壓疾病認(rèn)知情況比較（n，%）

2.2 干預(yù)前后血壓水平、自我管理能力水平

干預(yù)前，兩組血壓水平、自我管理能力水平相近（P＞0.05）；干預(yù)后，強化宣教組血壓水平、自我管理能力水平優(yōu)于口頭說明組（P＜0.05）。見表2。

表2 干預(yù)前后兩組患者血壓水平、自我管理能力水平比較（±s）

表2 干預(yù)前后兩組患者血壓水平、自我管理能力水平比較（±s）

注：與干預(yù)前比較，#P＜0.05；干預(yù)后兩組比較，*P＜0.05

組別 時間 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg） 自我管理能力（分）強化宣教組 干預(yù)前 90.08±6.14 151.66±3.28 52.15±0.66干預(yù)后 78.63±3.21#* 125.15±2.35#* 97.14±0.62#*口頭說明組 干預(yù)前 90.13±6.52 150.45±3.18 52.23±0.65干預(yù)后 85.15±4.51# 142.25±2.12# 82.15±0.61#

2.3 按時服藥依從性、低脂低鹽飲食依從性、每天鍛煉依從性

強化宣教組按時服藥依從性、低脂低鹽飲食依從性、每天鍛煉依從性高于口頭說明組（P＜0.05）。見表3。

3 討 論

健康教育是疾病知識教育的有效方法，但傳統(tǒng)口頭教育無目的性，較為隨意，難以達到宣教目的。強化健康教育在文化水平評估的基礎(chǔ)上根據(jù)患者情況選擇合適的宣教途徑，有計劃、有目的進行教育，并將教育內(nèi)容制作成冊，方便患者鞏固，效果更確切[4-5]。

表3 兩組患者按時服藥依從性、低脂低鹽飲食依從性、每天鍛煉依從性比較（±s，分)

表3 兩組患者按時服藥依從性、低脂低鹽飲食依從性、每天鍛煉依從性比較（±s，分)

組別 按時服藥 低脂低鹽飲食 每天鍛煉口頭說明組 84.39±2.01 83.39±2.14 86.61±2.51強化宣教組 96.26±2.42 95.51±4.34 95.53±1.21 t 8.144 9.064 7.761 P 0.000 0.000 0.000

本研究顯示，強化宣教組高血壓疾病認(rèn)知高于口頭說明組，按時服藥依從性、低脂低鹽飲食依從性、每天鍛煉依從性高于口頭說明組，血壓水平、自我管理能力水平優(yōu)于口頭說明組（P＜0.05）。

綜上所述，強化健康教育在高血壓患者社區(qū)護理中的應(yīng)用價值高，可有效提高患者疾病認(rèn)知和用藥、鍛煉、飲食依從性，提升自我管理能力，降低血壓水平，有益于預(yù)后。

[1] 楊 祎.社區(qū)干預(yù)對慢性病高危人群的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2016,1(20):71-72.

[2] 張曉娟,宋麗君,李金蓮,等.社區(qū)高血壓綜合管理對原發(fā)性高血壓患者的干預(yù)效果分析[J].四川醫(yī)學(xué),2016,37(7):804-806.

[3] 卜曉仙.原發(fā)性高血壓患者實施社區(qū)綜合管理的效果評價[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(4):353-353.

[4] 溫錦益.社區(qū)綜合管理對原發(fā)性高血壓患者血壓控制及行為模式的影響[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2016,40(4):383-384.

[5] 唐文熙,葉 婷,張 亮,等.連續(xù)性服務(wù)路徑下高血壓控制效果評價--一項農(nóng)村社區(qū)干預(yù)實驗[J].中國衛(wèi)生政策研究,2016,9(7):15-22.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.13.196.02