胡勁松

無(wú)錫市第八人民醫(yī)院

個(gè)性化護(hù)理在白內(nèi)障手術(shù)患者中的臨床價(jià)值

胡勁松

無(wú)錫市第八人民醫(yī)院

目的：探討個(gè)性化護(hù)理在白內(nèi)障手術(shù)患者中的臨床價(jià)值。方法：將我院最近兩年來(lái)收治的88例白內(nèi)障手術(shù)患者分為兩組，對(duì)照組44例應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組44例應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理，應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）比較兩組患者的焦慮、抑郁情況。結(jié)果：護(hù)理前、后兩組SAS、SDS評(píng)分無(wú)差異（P＞0.05），護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評(píng)分分別為（31.35±2.17）分、（32.65 ±2.58）分，對(duì)照組SAS、SDS評(píng)分分別為（47.46±3.24）分、（49.29±3.16）分（P＜0.05）。結(jié)論：在白內(nèi)障手術(shù)患者中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，有助于構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系、緩解患者的負(fù)性情緒、提高其生命質(zhì)量，應(yīng)在臨床予以推廣。

白內(nèi)障；個(gè)性化護(hù)理；臨床價(jià)值

白內(nèi)障是晶體狀透明度降低或者顏色改變所導(dǎo)致的光學(xué)質(zhì)量下降的退行性改變，表現(xiàn)為晶體狀渾濁、視網(wǎng)膜成像不清晰，是老年人常見(jiàn)病[1]。目前，白內(nèi)障治療主要采用手術(shù)方案，此方案療效顯著，但患者可產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒以及術(shù)后并發(fā)癥[2]。我院于 2016 年 2 月-2017 年 4月收治白內(nèi)障患者 88 例(88眼)，給予其相同的治療與不同護(hù)理，重點(diǎn)研究了個(gè)性化護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 資料

選取了2016年2月-2017年4月在我院接受白內(nèi)障手術(shù)治療的患者共88例作為研究對(duì)象。按進(jìn)入醫(yī)院診療的編號(hào)分為觀察組和對(duì)照組，每組44例。觀察組44例患者中男性24例，女性,20例，平均年齡（62.2±5.1）歲，對(duì)照組44例患者中男23例，女21例，平均年齡（61.5±4.6）歲，經(jīng)過(guò)比較，觀察組和對(duì)照組在年齡、性別上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理。做好患者術(shù)前常規(guī)檢查工作,控制患者基礎(chǔ)病,做好相關(guān)術(shù)前檢查工作,積極配合手術(shù)。術(shù)后注意患者眼部恢復(fù)情況,積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

觀察組患者圍術(shù)期接受個(gè)性化護(hù)理。①院前個(gè)性化引導(dǎo)：患者入院時(shí)，主動(dòng)給予其引領(lǐng)，向其介紹病房環(huán)境，幫助其辦理相關(guān)手續(xù)，告知其開(kāi)水房、洗刷間等位置，指導(dǎo)其使用呼叫鈴，減輕其陌生感。②心理干預(yù)：主動(dòng)向患者做自我介紹，耐心與其交流，掌握其發(fā)病時(shí)間、嚴(yán)重程度、疾病史、個(gè)性心理狀況以及日常生活能力等資料，并根據(jù)所獲得的資料，幫助患者擬定個(gè)性化的心理干預(yù)方案。根據(jù)個(gè)性化方案，積極、主動(dòng)地給予患者心理教育，幫助其緩解焦慮、抑郁情緒，使其在治療期間獲得舒適感。③手術(shù)前，組建小組。 幫助患者安排床位，并介紹住院環(huán)境，如作息時(shí)間、開(kāi)水房、電源開(kāi)關(guān)、生活用水及呼叫鈴等。主動(dòng)向患者進(jìn)行自我介紹，拉近距離，突破戒心，并密切溝通，了解其病情程度、病程、心理特征及個(gè)性等，聆聽(tīng)其所需和顧慮，采取解決措施，減輕其擔(dān)憂，針對(duì)個(gè)體個(gè)性及性格差異，展開(kāi)針對(duì)性指導(dǎo)。在護(hù)患交流時(shí)，護(hù)士語(yǔ)言應(yīng)親情化，了解其心理需求及情緒狀態(tài)，反復(fù)說(shuō)明手術(shù)操作安全性及必要性，打消顧慮。 介紹手術(shù)方法、麻醉方式、操作過(guò)程及體位等，協(xié)助其穩(wěn)定情緒，保持樂(lè)觀心態(tài)。④術(shù)中：始終陪伴在患者的身旁，必要時(shí)握住患者雙手，給予其鼓勵(lì)和支持；同時(shí)，隨時(shí)了解患者的需求，在滿足其需求的基礎(chǔ)上，確保手術(shù)順利實(shí)施。⑤術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的生命體征，按照規(guī)定進(jìn)行護(hù)理巡查，時(shí)刻關(guān)注患者的術(shù)后恢復(fù)狀況，向患者講解預(yù)防術(shù)后感染應(yīng)注意的問(wèn)題，對(duì)患者眼部進(jìn)行嚴(yán)密觀察，查看是否有分泌物、充血等狀況。觀察手術(shù)切口的愈合狀態(tài)，指導(dǎo)患者正確的咳嗽方式，避免影響手術(shù)切口，詢問(wèn)患者的排便情況，確?；颊邿o(wú)便秘狀況。換藥時(shí)確保動(dòng)作幅度不要過(guò)大，不能按壓患者眼球，指導(dǎo)患者合理使用眼藥。

1.3 觀察評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]

應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）比較兩組患者的焦慮、抑郁情況。量表總分100，分界值52，分?jǐn)?shù)52分以上則存在焦慮、抑郁,分?jǐn)?shù)越高,焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較，見(jiàn)表1

表1 兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較（±s）

表1 兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較（±s）

分組 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后SAS SDS觀察組（n=44）66.39± 11.2 31.35± 2.17 69.36± 12.5 32.65± 2.58對(duì)照組（n=44）49.29± 3.16 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 67.28± 12.4 47.46± 3.24 68.27± 13.4

3 討論

個(gè)性化護(hù)理是針對(duì)每位患者個(gè)性化需求,采取的針對(duì)性護(hù)理措施,給予患者針對(duì)性護(hù)理服務(wù)。通過(guò)個(gè)性化護(hù)理服務(wù)能夠增強(qiáng)護(hù)士的“以患者為護(hù)理服務(wù)中心”的理念[4],全心全意為患者服務(wù),掌握患者心理需求。在白內(nèi)障手術(shù)中采取個(gè)性化護(hù)理服務(wù),了解到患者圍術(shù)期負(fù)面情緒出現(xiàn)的原因,給予患者個(gè)性化心理疏導(dǎo)。同時(shí)重視患者術(shù)后恢復(fù),了解患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生原因。通過(guò)個(gè)性化護(hù)理措施,了解患者疾病具體情況及術(shù)后恢復(fù)情況,因人而異實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,并處理問(wèn)題,進(jìn)而減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。有學(xué)者通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)[5],對(duì)白內(nèi)障手術(shù)患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理管理,有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可程度較高。

本研究中，護(hù)理前、后兩組SAS、SDS評(píng)分無(wú)差異（P＞0.05），護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。提示：在白內(nèi)障手術(shù)患者中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，有助于構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系、緩解患者的負(fù)性情緒、提高其生命質(zhì)量，應(yīng)在臨床予以推廣。

[1]左麗芬.個(gè)性化護(hù)理在眼科白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析[J].心理醫(yī)生,2016,22(27):203-204.

[2]葛艷,石春明.個(gè)性化護(hù)理管理在白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì),2013,(4):254-256.

[3]劉美奇.個(gè)性化護(hù)理管理在白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2016,1(7):19-21.

[4]郭燕玲.個(gè)性化護(hù)理管理在白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,10(z2):24-25.

[5]孫曉芙.個(gè)性化護(hù)理管理在眼科白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(33):169-170.

R473.5

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1672-5018（2017）03-128-01