徐新

平時(shí)但凡碰上感冒發(fā)燒，很多伙伴們都會(huì)選擇去藥房隨便買些藥，有時(shí)為了見(jiàn)效快，自作主張同時(shí)吃幾種藥，但是，您選的感冒藥真的靠譜嗎？

普通感冒和流感

其實(shí)，通常我們所說(shuō)的感冒，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)稱普通感冒，俗稱傷風(fēng)，感冒易在季節(jié)交替和冬、春季節(jié)發(fā)病。還有一種疾病與普通感冒癥狀相似，但是由流感病毒感染引起的，稱為流行性感冒。

流行性感冒除合理使用解熱鎮(zhèn)痛藥、鼻減充血?jiǎng)?、抗過(guò)敏藥、止咳祛痰藥等對(duì)癥治療藥物外，是否需要抗病毒治療，請(qǐng)咨詢臨床醫(yī)生。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，人每年患普通感冒平均2N6次，兒童平均6N8次。普通感冒在人們印象中可能只是小病，但也不能輕視。一些傳染病的前期癥狀與感冒相似，一般人很難區(qū)分。人們應(yīng)有這種警惕性，避免貽誤病情。

普通感冒選用這些藥

目前，感冒缺乏特異性治療，以對(duì)癥治療、緩解感冒癥狀為主。同時(shí)應(yīng)注意休息，戒煙、多飲水、清淡飲食，保持室內(nèi)空氣流通，避免繼發(fā)細(xì)菌感染。

普通感冒癥狀較輕者無(wú)需藥物治療，多能自行緩解。癥狀明顯影響日常生活者，可用感冒藥緩解癥狀。藥物治療時(shí)首選口服藥物，避免無(wú)根據(jù)地盲目靜脈輸液。

西藥類抗感冒藥

如何選擇西藥類抗感冒藥呢？我們可根據(jù)感冒癥狀來(lái)選：

鼻塞：推薦使用鼻減充血?jiǎng)畛Ｓ玫氖莻温辄S堿。這類藥物除口服外，還可直接滴鼻或噴鼻。應(yīng)特別注意，麻黃堿如超量使用可導(dǎo)致血壓升高等。

流涕和打噴嚏等癥狀：推薦使用抗組胺藥，如氯苯那敏、苯海拉明等，用藥期間不得駕駛機(jī)動(dòng)車、船、從事高空機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器等。

干咳：推薦使用鎮(zhèn)咳藥，如右美沙芬、那可丁、可待因（僅在其他治療無(wú)效時(shí)短暫使用）。

咳痰：推薦使用祛痰藥，如愈創(chuàng)木酚甘油醚、氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、桃金娘油等。

發(fā)熱、咽痛和全身酸痛等癥狀：推薦使用非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥，如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等，應(yīng)注意對(duì)乙酰氨基酚若超量使用可能造成肝損傷甚至肝壞死。

中藥類感冒藥

此外，中醫(yī)治療感冒，辨證施治是其顯著的特點(diǎn)，可依據(jù)病因、臨床癥狀，因人而異選用中藥，改善癥狀，縮短病程。

風(fēng)寒型感冒：多選用桂枝湯等。

風(fēng)熱型感冒：多選用蓮花清瘟、板藍(lán)根、銀翹散、麻杏石甘湯等。

暑濕型感冒：則選用藿香正氣散等。

服用感冒藥需注意

大多數(shù)感冒藥是非處方藥，可自行至藥店購(gòu)買。值得注意的是，有的感冒藥商品名不同，所含組分卻大致相同或相近。

若同時(shí)服用兩種以上感冒藥，可能導(dǎo)致相同成分藥物的重復(fù)用藥、超量用藥，增加藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率。因此，購(gòu)買感冒藥時(shí)要仔細(xì)查看藥品成分，避免同時(shí)服用幾種組分相同或相近的感冒藥。

普通感冒需用抗病毒藥或抗菌藥嗎

普通感冒大部分是由病毒引起的，鼻病毒是最常見(jiàn)的病原體，其他病毒包括冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。目前尚無(wú)專門針對(duì)普通感冒的特異性抗病毒藥物，普通感冒無(wú)需使用抗病毒藥物治療，過(guò)度使用抗病毒藥物有明顯增加相關(guān)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

只有當(dāng)明確合并細(xì)菌感染時(shí)，如白細(xì)胞升高，伴有膿涕或咯黃膿痰、聽(tīng)力下降、耳部疼痛等癥狀，考慮肺炎、鼻竇炎或中耳炎，才應(yīng)加用抗菌藥物治療，抗菌藥物治療普通感冒無(wú)效?？蛇x青霉素、阿莫西林、第一代或第二代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類等抗菌藥物。

關(guān)注特殊人群、有基礎(chǔ)疾病患者的用藥

老年人、兒童、孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能不全者以及有基礎(chǔ)疾病者由于生理病理的特點(diǎn)，藥物在其體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄與健康成年人會(huì)有所不同，其藥物安全和合理的用藥劑量值得關(guān)注。

此外，有基礎(chǔ)疾病的患者，在服用感冒藥時(shí)，不僅要注意藥物之間的相互作用，還要關(guān)注感冒藥中的成分是否會(huì)對(duì)基礎(chǔ)疾病有不良影響。

因此，患者用藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書，最好咨詢醫(yī)師或藥師，在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下用藥。

感冒是一種自限性疾病，無(wú)并發(fā)癥的普通感冒一般5～7天好轉(zhuǎn)。因此普通感冒用藥不應(yīng)超過(guò)7天，如果3～7天后上述癥狀仍未明顯好轉(zhuǎn)或消失，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院明確診斷，給予進(jìn)一步治療。

普通感冒的預(yù)防

接觸病原體后是否發(fā)病，取決于傳播途徑和人群易感性。季節(jié)變化、人群擁擠的環(huán)境、久坐的生活方式、年齡、吸煙、營(yíng)養(yǎng)不良、應(yīng)激、過(guò)度疲勞、失眠、免疫力低下等因素可降低人體呼吸道局部防御功能，誘發(fā)感冒。

因此，普通感冒重在預(yù)防。加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、生活規(guī)律、改善營(yíng)養(yǎng)都是不錯(cuò)的選擇。感冒不一定是凍出來(lái)的，可還是要記得保暖哦。

總之，感冒了，應(yīng)根據(jù)不同癥狀及不同人群的特點(diǎn)選擇適宜的藥物，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑或藥品說(shuō)明書用藥。

編輯/趙湘endprint