甘海霞　康懷蘭

[摘要] 目的 對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在兒科肺炎中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討。方法 方便選取該院兒科2014年1月—2016年12月收治的120例肺炎患兒隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組60例患兒行常規(guī)護(hù)理，觀察組60例患兒行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組患兒的治療效果及護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組治療有效率為95.00%，明顯高于對(duì)照組的81.67%（P<0.05）。觀察組的發(fā)熱、氣促、肺啰音及咳嗽緩解時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度為93.33%，明顯高于對(duì)照組的80.00%（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)肺炎患兒開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理有利于提高治療效果，緩解患兒臨床癥狀，促進(jìn)患兒預(yù)后，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；兒科肺炎； 護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2017）07（a）-0150-03

Analysis of Clinical Effect of Excellent Nursing in the Nursing of Pediatric Pneumonia

GAN Hai-xia1， KANG Huai-lan2

1.Department of Pediatrics， Laigang Hospital Affiliated to Taishan Medical College， Laiwu， Shandong Province， 271126 China；2.Department of Cardiovascular Medicine， Laigang Hospital Affiliated to Taishan Medical College， Laiwu， Shandong Province， 271126 China

[Abstract] Objective To analyze and discuss the clinical effect of excellent nursing in the nursing of pediatric pneumonia. Methods 120 cases of children with pneumonia admitted and treated in our hospital from January 2014 to December 2016 were convenient selected and randomly divided into two groups with 60 cases in each， the control group and the observation group respectively adopted the routine nursing and excellent nursing， and the treatment effect and nursing effect were compared between the two groups. Results The treatment effective rate in the observation group was obviously higher than that in the control group， （95.00% vs 81.67%）（P<0.05）， and the fever， anhelation， lung rale and cough relief time was obviously shorter than that in the control group（P<0.05）， and the nursing satisfactory degree in the observation group was obviously higher than that in the control group， （93.33% vs 80.00%）（P<0.05）. Conclusion The development of excellent nursing for children with pneumonia is conducive to improving the treatment effect， relieving the clinical symptoms and promoting the prognosis of children， and it is worth clinical promotion and application.

[Key words] Excellent nursing； Pediatric pneumonia； Nursing quality

肺炎是由不同病原體引起的肺部炎癥，多伴有氣促、發(fā)熱及咳嗽等癥狀，為兒科常見(jiàn)病，致死率較高，會(huì)給患兒的健康甚至生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。因患兒的年齡較小，表達(dá)能力較差，治療與護(hù)理的配合性較差，給臨床護(hù)理帶來(lái)困難[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是近年來(lái)興起的一種新型的護(hù)理模式，是遵循“以人為本”的原則，根據(jù)患者的生理與心理特點(diǎn)，為患者提供針對(duì)性、合理性的護(hù)理服務(wù)[3-5]。為了進(jìn)一步對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在兒科肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討，筆者對(duì)該院兒科2014年1月—2016年12月收治的120例肺炎患兒進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院兒科收治的120例肺炎患兒作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組60例患兒，其中男32例，女28例；年齡為1～10歲，平均年齡為（5.2±1.7）歲；病程為1～7 d，平均病程為（3.1±0.6）d。觀察照組60例患兒，其中男34例，女26例；年齡為1～12歲，平均年齡為（5.6±1.8）歲；病程為1～10 d，平均病程為（4.4±1.5）d。兩組患兒的性別、年齡及病情等基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。endprint

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，主要包括密切病情觀察，做好用藥指導(dǎo)，開(kāi)展健康教育等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：①心理護(hù)理：因患兒年齡較小，受疾病影響，身體出現(xiàn)明顯疼痛及不適，容易哭鬧，治療依從性較差，家屬也會(huì)因此出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒。護(hù)理人員可通過(guò)擁抱、安慰、撫摸患兒，以緩解患兒的恐懼心理。護(hù)理人員語(yǔ)言要親切，態(tài)度要和藹，以提高患兒及家屬的信任感，進(jìn)而更好的配合護(hù)理工作，提高治療效果。②退熱護(hù)理：該病的臨床癥狀主要為發(fā)熱，退熱護(hù)理為護(hù)理中的重要緩解，在護(hù)理過(guò)程中，要對(duì)患兒體溫進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，每2～4 h測(cè)量1次。對(duì)體溫超過(guò)38℃患兒，可通過(guò)冰袋冷敷、酒精擦拭等方式進(jìn)行物理降溫，但是在降溫過(guò)程中，注意把握好降溫幅度，避免因體溫降低幅度過(guò)大引發(fā)其他的并發(fā)癥。③體位護(hù)理：囑患兒保持臥床休息，對(duì)呼吸困難患兒，協(xié)助其取半臥位，抬高頭部，確保呼吸通暢。對(duì)年齡非常小的患兒，囑家屬豎直抱起患兒，輕輕拍打患兒的背部。除此之外，對(duì)患兒鼻腔分泌物及時(shí)進(jìn)行清除，保證其呼吸通暢。對(duì)痰液較濃患兒，先進(jìn)行氧氣霧化治療。④飲食護(hù)理：指導(dǎo)患兒飲食應(yīng)保持清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化，避免辛辣、刺激食物。除此之外，喂食過(guò)程中應(yīng)注意仔細(xì)、小心，避免發(fā)生嗆咳。喂食量不要過(guò)飽，避免影響呼吸。注意適量飲水，以濕潤(rùn)呼吸道黏膜，更好的排出痰液。⑤環(huán)境護(hù)理：要保持病房的整潔、安靜、舒適，定時(shí)進(jìn)行通風(fēng)消毒。加強(qiáng)對(duì)探視人員的限制，避免發(fā)生交叉感染。

1.3 觀察指標(biāo)

①以參考文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)[6]：顯效：患兒的生理指標(biāo)恢復(fù)正常，臨床癥狀顯著改善；有效：患兒的生理指標(biāo)明顯改善，臨床癥狀有所緩解；無(wú)效：患兒的生理指標(biāo)及臨床癥狀沒(méi)有改善，甚至加重。治療有效率為顯效率與有效率之和。②對(duì)比兩組患兒的臨床癥狀消退時(shí)間。③以該院自制問(wèn)卷對(duì)兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷滿分100分，按照得分分為十分滿意（得分85分以上）、比較滿意（得分60～85分）、不滿意（得分不足60分），護(hù)理滿意度=（十分滿意+比較滿意）/小組人數(shù)[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將數(shù)據(jù)結(jié)果錄入SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，并用[n（%）]表示，計(jì)量資料用（x±s）表示，以t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率

觀察組治療有效率為95.00%，明顯高于對(duì)照組的81.67%（P<0.05），結(jié)果如表1 所示。

2.2 臨床癥狀消退時(shí)間

觀察組的發(fā)熱、氣促、肺啰音及咳嗽緩解時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05），結(jié)果如表2所示。

2.3 護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度為93.33%，明顯高于對(duì)照組的80.00%（P<0.05），結(jié)果如表3所示。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是遵循“以人為本”的理念，以滿足患者需要，提高患者的舒適度為護(hù)理理念的一種護(hù)理模式，其護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理效果得到臨床醫(yī)務(wù)工作者及患者的一致肯定[8]。小兒肺炎是由病毒及細(xì)菌感染引起，加上患兒年齡較小，給治療與護(hù)理帶來(lái)困難[9]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以緩解患兒病痛，緩解患兒及家屬的不良情緒，提高患兒的免疫力，為患兒營(yíng)造良好的住院環(huán)境，促進(jìn)患兒康復(fù)[10-11]。吳恩蓮等[12]研究指出，對(duì)小兒肺炎患者加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的治療有效率為高達(dá)92%。該研究中，觀察組治療有效率為95.00%，符合這一報(bào)道，且明顯高于對(duì)照組的81.67%（P<0.05），觀察組的發(fā)熱、氣促、肺啰音及咳嗽緩解時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05），觀察組護(hù)理滿意度為93.3%，明顯高于對(duì)照組的80.00%（P<0.05），也證明了上述觀點(diǎn)。

綜上所述，對(duì)小兒肺炎加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于提高治療效果，改善患兒預(yù)后具有重要意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2017-04-03）endprint