夏 慧，錢雪飛

?

健康教育對腰肌勞損病人功能鍛煉依從性的影響

夏 慧1，錢雪飛2

1.上海市天平街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海，200031； 2.上海郵電醫(yī)院，上海，200040。

目的 探討健康教育對腰肌勞損病人功能鍛煉依從性的影響。 方法 選取2016年1——3月來上海市天平街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科就診的30例腰肌勞損患者，隨機分成干預(yù)組和對照組，各15例，2組患者均囑咐其每天進行腰部功能鍛煉。干預(yù)組在常規(guī)醫(yī)囑的基礎(chǔ)上，每2周對其進行一次健康教育。觀察3個月后，比較與分析兩組患者每天進行功能鍛煉人數(shù)的差異。 結(jié)果 干預(yù)組每天進行功能鍛煉人數(shù)為12人，依從率為80%，顯著高于對照組（26.6%），具有統(tǒng)計學(xué)意義（<0.05）。 結(jié)論 健康教育能有效提高腰肌勞損病人功能鍛煉依從性。

健康教育；腰肌勞損；功能鍛煉；依從性

腰肌勞損是臨床常見病之一，以腰部酸痛為主要癥狀，長期積累易形成慢性腰痛[1]，對工作和生活影響較大。腰肌勞損治療方法雖多，但療效欠佳，極易復(fù)發(fā)。蘇偉等[2]研究發(fā)現(xiàn)，功能鍛煉適用于長期預(yù)防性治療，可防止復(fù)發(fā)。腰肌勞損患者鍛煉的依從性嚴重影響治療效果。本研究對例腰肌勞損患者進行健康教育，取得了良好的效果。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇2016年1—3月來天平街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科治療的30例腰肌勞損患者。男12例，女18例；年齡45~65歲，平均58.7歲；病程5~10年，平均7.2年；30例患者均接受過良好的教育，其中大學(xué)23人，高中7人。所有患者均符合診斷標準[3]，能夠正常溝通交流、無精神疾病并且能填寫調(diào)查表。所有患者隨機分成干預(yù)組和對照組，各15例，兩組患者性別、年齡、病程差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（>0.05），具有可比性。

1.2 方法

2組患者均接受推拿治療及示范教授腰部功能鍛煉方法，并囑咐每天進行腰部功能鍛煉。對干預(yù)組患者每2周再進行一次健康教育，由天平街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護理人員進行，宣教內(nèi)容包括：①腰肌勞損主要病因和病理變化；②功能鍛煉的作用及機理；③指導(dǎo)功能鍛煉動作。以3個月為觀察期，比較兩組患者每天堅持功能鍛煉人數(shù)的差異。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實施健康教育后，干預(yù)組每天堅持功能鍛煉的人數(shù)明顯高于對照組，有顯著性差異（<0.05）。見表1。

表1 兩組患者觀察期內(nèi)每天進行功能鍛煉人數(shù)比較

對未能堅持鍛煉的患者隨訪發(fā)現(xiàn)，僅干預(yù)組中1例患者在鍛煉2個月后因腰痛發(fā)作而停止鍛煉，其余13例患者均為主動放棄，不愿堅持鍛煉。

3 討論

腰肌勞損是腰痛的主要原因之一，由腰背部反復(fù)不良應(yīng)力所致，不良姿勢可引起或加重腰痛[4]。腰部疼痛與肌肉勞損及肌力下降程度呈正相關(guān)，因此加強腰背部肌肉力量訓(xùn)練能有效阻止腰痛發(fā)展，促進康復(fù)，有利于防止腰痛復(fù)發(fā)[5]。

多項研究證實患者對功能鍛煉的認知較差，主動參與功能鍛煉的依從性不理想[6-7]，嚴重影響疾病康復(fù)及患病后的生活質(zhì)量。本研究發(fā)現(xiàn)，通過健康教育提高患者對腰肌勞損及功能鍛煉的認知，可顯著提高功能鍛煉的依從性。

[1] 傅煌黎. 推拿配合腰痛寧膠囊治療腰肌勞損77例[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2013, 32(20):38-39.

[2] 蘇偉, 王起印, 王宏偉. 腰背肌功能鍛煉治療腰肌勞損的研究[J]. 中國民康醫(yī)學(xué), 2007, 19(3):174,186.

[3] 馬紹堯, 王昱, 馮燕華, 等. 上海市中醫(yī)病證診療常規(guī)[M]. 2版. 上海: 上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社, 2003:461-462.

[4] 徐軍. 麥肯基力學(xué)診斷治療技術(shù)(續(xù)一)：對腰痛的基本觀點[J]. 中國臨床康復(fù), 2002, 6(14):2029-2030.

[5] Shirado O. Concentric and eccentric strength of trunk muscle[J]. Arch Phys Med Rehab, 1995, 76(7):605.

[6] 林蓓蕾, 張振香, 孫玉梅. 腦卒中患者功能鍛煉依從性及影響因素的研究現(xiàn)狀[J]. 中國慢性病預(yù)防與控制, 2011, 19(5):542-544.

[7] 嚴銀英, 何小霞. PDCA循環(huán)對乳腺癌患者功能鍛煉依從性的影響[J]. 廣東醫(yī)學(xué), 2014, 35(16):2640- 2641.

Effects of Health Education on Compliance of Functional Exercise of Patients with Lumber Muscle Strain

Xia Hui, Qian Xuefei.

Objective To discusses the effects of health education on compliance of functional exercise of patients with lumber muscle strain. Methods A total of 30 patients with lumber muscle strain were collected from January to March in the year 2016, and were randomly divided into interventiongroup and controlgroup with each group 15 cases. Patients of both groups would be told to do lumber exercise every day. For patients of intervention group, health education was offered every two weeks. The number of patients who did lumber exercise every day during these three months will be recorded for both groups, and statics would be employed for comparing and analysis. Results A total of 12 patients from observation group exercised every day with the rate of compliance 80%, significantly higher than the result of control group with 26.6%, and the difference was statistically significant (<0.05). Conclusion Health education could significantly improve the compliance of functional exercise of patients with lumber muscle strain.

Health education; Lumber muscle strain; Functional exercise; Compliance

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201703026

夏慧（1981—），女，上海人，?？疲鞴茏o師，主要從事臨床護理工作，744560032@qq.com。

錢雪飛，qianxuefei_09@163.com。

2017-02-03。