魏茜

【摘要】隨著老齡化的加劇，老年護理人才培訓，特別是非醫(yī)療護理專業(yè)人才培養(yǎng)和專業(yè)教育迫在眉睫。目前我國養(yǎng)老最大的問題是老年護理行業(yè)對專業(yè)護理人員的需求存在巨大缺口。如何加快建立社會養(yǎng)老服務體系和發(fā)展養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)，盡快完善老年人非醫(yī)療護理從業(yè)人員的培養(yǎng)和職業(yè)教育體系，為社會源源不斷地輸送老年護理人才，已成為社會頗為關注的話題。

【關鍵詞】人口老齡化 ； 職業(yè)教育 ； 老年非醫(yī)療護理

【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-3089（2015）15-0284-01

據(jù)民政部2014年9月在國新辦新聞發(fā)布會上透露，中國60歲以上老年人數(shù)量已超過2個億，占總人口的14.9%。這一比例已明顯高于10%的聯(lián)合國傳統(tǒng)老齡化社會標準。預計，未來20年我國平均每年增1000萬老年人，到2050年左右，老年人口將達到全國人口的三分之一。從“少年中國”到“銀發(fā)中國”，我國僅用不到20年時間就走過西方國家?guī)资晟踔辽习倌甑摹白兝稀敝?。面對我國“未富先老”的這一人口老齡化嚴峻形勢和來勢迅猛的“銀色浪潮”，如何滿足老年人的健康需求和照顧，逐步實現(xiàn)老年身體健康化、老年護理專業(yè)化、養(yǎng)老事業(yè)社會化，已成為關系我國社會穩(wěn)定的一個至關重要的問題。特別是養(yǎng)老事業(yè)中老年護理人才的需求愈加旺盛，而養(yǎng)老護理從業(yè)人員又嚴重不足的這一突出供需矛盾，則成為老年護理發(fā)展的瓶頸。因此，加快老年護理人才培養(yǎng)，特別是非醫(yī)療老年護理專業(yè)人才的培養(yǎng)和職業(yè)教育則迫在眉睫。

一、我國老年護理從業(yè)人員現(xiàn)狀

隨著城市家庭結構模式“四、二、一”倒金字塔形（即一對夫婦生育一個孩子，贍養(yǎng)兩對老人）的不斷呈現(xiàn)，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能日趨削弱?！翱粘布彝ァ比找嬖龆啵沟脗鹘y(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式受到強大沖擊。根據(jù)《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告》的相關數(shù)據(jù)，我國失能老人有3750萬人，這部分人需要專業(yè)的護理和照顧。如果按照老年人與護理員比例3：1推算，全國最少需要1000萬名養(yǎng)老護理員。而在目前全國4萬多個各類養(yǎng)老服務機構中，從業(yè)的養(yǎng)老護理人員僅約100萬人，其中只有不足10萬人拿到了養(yǎng)老護理職業(yè)資格證。老年護理工作量大，專業(yè)護理人員少，護理人員招聘難；大多數(shù)從業(yè)人員年齡偏高，學歷偏低，缺乏專業(yè)教育背景，其知識和技能與快速發(fā)展的養(yǎng)老需求不相匹配；特別是現(xiàn)有的“四低護工”（學歷和素質較低、正規(guī)化水平較低、薪酬待遇較低、社會地位較低），難以應付未來的“四高老人”（學歷較高、精神文化層面護理需求較高、日常護理質量要求較高、因各種疑難疾病照料難度較高）。這些現(xiàn)狀，嚴重制約了養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展。

二、我國職業(yè)教育體制中老年護理專業(yè)教育和人才培養(yǎng)存在的主要問題

（一）老年護理從業(yè)人員缺乏正規(guī)職業(yè)教育，老年護理專業(yè)人才培養(yǎng)尚屬空白。

在我國，老年護理學也是這二十年才發(fā)展起來的一門學科。上世紀90年代衛(wèi)生部對醫(yī)學類院校護理專業(yè)的課程結構曾做了調整，增加了《老年護理學》課程。1998年，老年護理學課程才在華西醫(yī)科大學等幾所高等護理學院開設，2000年12月《老年護理學》本科教材才正式出版，且尚未在全國普及。目前雖然許多高等院校已調整增加了老年護理學課程，但由于教學時間的限制，只能使學生粗淺的了解老年護理知識，缺乏系統(tǒng)掌握老年護理必須的專業(yè)知識和技能。可以說從中職、高職到本科各層次老年護理專業(yè)護士的培養(yǎng)和老年護工的培訓還剛起步仍是一片空白。

（二）老年護理教育偏重醫(yī)護專業(yè)教育和人才培養(yǎng)，忽視非醫(yī)療護理人才的教育和培訓。

我國幾乎所有老年人護理專業(yè)都開設在醫(yī)學院和護理院校中，且老年人護理專業(yè)所設置的科目大都關于醫(yī)護方面，面對老年人非醫(yī)療護理則幾乎未設置相關專業(yè)及課程。（從互聯(lián)網(wǎng)上獲悉，上海有3所高職院校從2015年開始新設老年護理專業(yè)，并計劃于2015年開始招生。浙江寧波衛(wèi)生職業(yè)技術學院從2014年起率先在全省培養(yǎng)老年護理方向高職生）

另外，我國對護工上崗前的培訓也不是學歷教育。大多走形式走過場，主要依靠護工培訓公司或招聘單位自主培訓護工來持證上崗。培訓時間短，培訓科目大都是面向排泄、擦身、換尿布等最基礎的身體及外在護理，忽視對老人人文、心理、康復、營養(yǎng)等方面的護理。而按照國外先進經(jīng)驗，醫(yī)護和非醫(yī)療的護理教育和培訓是完全獨立的。日本、荷蘭等國的非醫(yī)療護理則是正規(guī)職業(yè)教育，而且規(guī)定其教育、實習時間要達到1600小時以上，其教育學習科目系統(tǒng)全面。北歐一些國家則要求從事老年護理專業(yè)工作者均需先期接受護理專業(yè)正規(guī)教育，護理專業(yè)畢業(yè)后還要接受一年以上的老年護理?？茖嵙曈柧殹?/p>

三、借鑒國外老年護理經(jīng)驗，盡快增設和完善老年非醫(yī)療護理專業(yè)教育的建議和措施

（一）借鑒參考國外老年護理經(jīng)驗，結合我國國情及老齡化特點，盡快在中職、高職、高專等層面開設老年人非醫(yī)療護理專業(yè)。

第一步：可先在醫(yī)學護理院校設有護理專業(yè)的高職高?；虮究圃盒Ｔ鲈O醫(yī)療護理（老年護理方向）新專業(yè)；并在《普通高等學校高職高專教育指導性專業(yè)目錄（試行）》、《普通高等學校本科專業(yè)目錄》中設置本?？茖哟蔚睦夏曜o理專業(yè)；在目錄中應明確“老年護理”專業(yè)，并劃分到“醫(yī)藥衛(wèi)生類”去。

第二步：在中職、高職高專范圍層面內，開設老年人非醫(yī)療護理學歷教育的新專業(yè)；并將老年人的醫(yī)療護理和非醫(yī)療護理兩者都納入國家認可的職業(yè)教育學歷體系內；充分利用原有護理專業(yè)的辦學條件及專業(yè)建設優(yōu)勢，開發(fā)適合國情的老年護理教育課程和教材；在現(xiàn)有養(yǎng)老機構中廣泛設立非醫(yī)療護理見習、實地基地。

第三步：待時機成熟和條件具備后，在全國范圍內單獨設立專業(yè)院校；拉通老年護理專業(yè)從中職、高職、本科、研究生的學習晉升通道；大力鼓勵、支持具有國內外相關經(jīng)驗的人士利用社會力量辦學或對非醫(yī)療護理職業(yè)教育及培訓提供智力和資金支持，并將其納入政府認可的再就業(yè)再培訓體系。

（二）國家和各級政府要對開設老年護理專業(yè)的院校給予政策支持和鼓勵，并提高老年護理工作者的薪酬待遇。

國家和各級政府要對辦學優(yōu)勢突出、成效明顯的院校給予大力扶持和獎勵；對從業(yè)入職各類養(yǎng)老服務機構的本科、高職高專、中職畢業(yè)生，政府財政要給予一次性獎金和補助；要仿效國家執(zhí)業(yè)護士考試制度，對非醫(yī)療護理專業(yè)執(zhí)業(yè)人員也開展（國家）資格考試，并設立與工資掛勾的相應職稱體系，提高老年護理工作者的薪酬待遇，使他們能長期安心在養(yǎng)老服務機構中工作和服務。

（三）各類職業(yè)院校要大力開展形式多樣的社區(qū)養(yǎng)老服務。

在滿足自身教育教學需要的前提下，各類職業(yè)院?？刹扇o償或優(yōu)惠的辦法，向社區(qū)老年人開放教育設施、活動場館等校園資源；同時，組織學生在課余時間、寒暑假、節(jié)假日投身對老年人的義務照護、陪護服務等志愿者服務。

（四）加強老年護理專業(yè)教師的培養(yǎng)培訓力度。

在老年護理專業(yè)教師欠缺的情況下，除加強老年護理專業(yè)教師的培養(yǎng)培訓力度外，還要為退休的老年護理方面的專業(yè)技術人員，到職業(yè)院校擔任老年護理專兼職教師提供政策支持和勞動經(jīng)費保障機制。

參考文獻

[1]張乃仁.社會化養(yǎng)老服務體系建設研究綜述[J]，南陽師范學院學報，2013.4endprint