林常勇 陳 朱

（海南省三亞市疾病預防控制中心，海南三亞572000）

海南省結(jié)核病防治機構人員工作滿意度調(diào)查分析

林常勇 陳 朱

（海南省三亞市疾病預防控制中心，海南三亞572000）

目的 探討海南省結(jié)核病防治（簡稱“結(jié)防”）機構工作人員工作滿意度的影響因素，為加強我省結(jié)防機構人力資源提供可行性建議。方法 對海南省各市縣結(jié)防工作人員166名進行問卷調(diào)查。在對影響因素差異進行方差分析后，運用多元線性逐步回歸分析結(jié)防工作人員工作滿意度的影響因素。結(jié)果 海南省結(jié)防工作人員總體工作滿意度不高，其中總體工作滿意度的影響因素為工資收入（P＜0.05）；工作環(huán)境的影響因素為性別（P＜0.05）；工作升遷的影響因素為工作年限和性別（P＜0.05）。結(jié)論 海南省結(jié)防機構需加強人力資源建設，其中提高結(jié)防工作人員的工作收入、增加專業(yè)人員數(shù)量和優(yōu)化崗位配置最為關鍵。

結(jié)防工作人員；工作滿意度；海南省

據(jù)世界衛(wèi)生組織2010年的結(jié)核病控制報告顯示[1]，結(jié)核病患者的管理是現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（DOTS）中的一項重要內(nèi)容，結(jié)核病患者治療成功的關鍵在于合理的化療方案及有效的治療管理。而人力資源的狀況直接影響結(jié)核病防治工作的質(zhì)量[2]，人力資源作為各國的綜合國力和發(fā)展?jié)摿Φ年P鍵因素，已是世界各國最為重視的要素，衛(wèi)生事業(yè)承擔著保障人民健康的重任，加強衛(wèi)生行業(yè)人力資源建設對衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有戰(zhàn)略意義。本研究通過分析海南省結(jié)防工作人員工作滿意度的現(xiàn)狀，為加強我省結(jié)防機構人力資源提供可行性建議。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究在2013年9月至2014年7

月現(xiàn)場調(diào)查了海南省所有市縣（18個）的在職結(jié)防工作人員166名，其中，門診醫(yī)生45人，督導醫(yī)生15人，放射醫(yī)生19人，痰檢醫(yī)生23人，統(tǒng)計監(jiān)測員12人，項目管理員52人。

1.2 方法：由經(jīng)過統(tǒng)一培訓的調(diào)查員，告知被調(diào)查的結(jié)防工作人員此次調(diào)查的目的、內(nèi)容及保密性等，結(jié)防工作人員以現(xiàn)場自填方式完成問卷。

1.3 統(tǒng)計學處理：用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，定性資料用率或百分比來描述，定量資料用均數(shù)±標準差描述，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況：此次調(diào)查的166名結(jié)防工作人員中，男82人（49.4%），女 84人（50.6%）；己婚 142人（85.5%）；文化程度以中專及以下學歷居多，73人（44%），其次是大專學歷，62人（37.3%），本科及以上學歷僅有31人（18.7%）；職稱以初級職稱為主，有96人（57.8%）；工作年限中位數(shù)為19.0（1，42）年，從事結(jié)核病防治相關崗位的年限為10.0（1，41）年；工資收入中位數(shù)為2500（500，6500）元；工作崗位以項目管理員最多，其次是門診醫(yī)生和痰檢醫(yī)生。

2.2 結(jié)核病防治人員滿意度情況：海南省結(jié)核病防治人員總體工作滿意度的分值為3.3±0.6分，介于滿意與無意見之間，屬中等水平，反映出我省結(jié)防工作人員工作滿意度并不高。其中得分最高5項由高分到低分依次為領導對下屬態(tài)度、單位領導的工作能力、與同事間關系、工作不違背良心、與上級保持和諧關系，得分最低的5項由低到高依序為工作薪水、單位福利、領導在工作中有不當行為、單位醫(yī)療設備和資源、吩咐別人做事的機會。結(jié)核病防治人員工作滿意度的7個維度其平均值介于2.229～3.904之間，所反映出來的滿意程度不高。就單一維度，工作人際關系滿意度最高，平均值為3.904；而工作報酬滿意度最低，平均值為2.229，詳見表1。

表1 海南省市縣級結(jié)核病防治人員各維度工作滿意度得分情況

2.3 影響工作滿意度的單項因素分析：通過單因素分析顯示，男性結(jié)防工作人員的工作環(huán)境滿意度、工作升遷滿意度均高于女性，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.001）；年齡≤30歲組的結(jié)防工作人員結(jié)核病防治人員對工作升遷滿意度高于其他年齡組，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.039）；在不同職稱的結(jié)防工作人員中，初級組在領導行為滿意度和總體滿意度方面低于中級組，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.042）；工齡≥16年組的結(jié)防工作人員在工作升遷滿意度上較＜16年組低，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.005）；工資收入≤3000元組的結(jié)防工作人員在對領導行為滿意度、工作報酬滿意度、工作環(huán)境滿意度、人際關系滿意度、總體滿意度上均低于＞3000元組，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.010），詳見表2。

通過單因素分析顯示，男性結(jié)防工作人員的工作環(huán)境滿意度、工作升遷滿意度均高于女性，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.001）；年齡≤30歲組的結(jié)防工作人員結(jié)核病防治人員對工作升遷滿意度高于其他年齡組，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.039）；在不同職稱的結(jié)防工作人員中，初級組在領導行為滿意度和總體滿意度方面低于中級組，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.042）；工齡≥16年組的結(jié)防工作人員在工作升遷滿意度上較＜16年組低，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.005）；工資收入≤3000元組的結(jié)防工作人員在對領導行為滿意度、工作報酬滿意度、工作環(huán)境滿意度、人際關系滿意度、總體滿意度上均低于＞3000元組，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.010）。

2.4 影響工作滿意度的多因素分析：性別是影響工作環(huán)境滿意度的因素；工作年限和性別是影響工作升遷滿意度的因素；工資收入是影響總體滿意度的因素，詳見表2。

表2 影響結(jié)核病防治人員的工作滿意度影響因素的多因素分析

3 討論

從調(diào)查結(jié)果來看，一是可能因為結(jié)防工作的繁雜性和工作量大，經(jīng)常下基層面對面督導患者，常年在可能被傳染結(jié)核病的環(huán)境中工作，男性的可承受能力強有關；二是海南省結(jié)防工作在第一線、業(yè)務骨干多為男性，工作升遷機會相對來說比女性高[3]。

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，海南省結(jié)防工作人員職稱以初級居多，占57.8%，是我省結(jié)防隊伍的主要力量，既要對上級負責，又要指導基層和面對面督導患者，工作量大和工作責任較重，工作壓力較大，從而使他們的工作滿意度下降。工齡≥16年組的結(jié)防工作人員多在40歲左右，是正處于晉升的黃金時期，在自我價值體現(xiàn)和物質(zhì)回報方面都是有較高的需求，還要面對家庭和工作等多重壓力，使其滿意度有所下降。

工資收入是結(jié)核病防治人員對領導行為滿意度、工作報酬滿意度、工作環(huán)境滿意度、人際關系滿意度和總體滿意度的影響因素，具體表現(xiàn)為收入越低，其滿意度越不低。分析表明，影響因素有：一是由于目前人員編制限制，部分結(jié)防工作人員尚無編制，從而無法享受到與在編人員一樣的待遇；二是由于薪酬與人員的職稱和工齡檔案掛鉤，對于新進人員而言，由于職稱級別較低，收入無疑更受影響，沒有體現(xiàn)同工同工同酬的待遇；三是結(jié)防工作人員和綜合醫(yī)院的臨床醫(yī)生收人差距較大；四是當前結(jié)防機構工資制度內(nèi)差距小，平均主義傾向還比較嚴重，因財政制度等原因，分配機制僵化，不能根據(jù)本單位發(fā)展的實際情況制定分配辦法，工資分配激勵約束機制不健全，嚴重影響了結(jié)防工作人員的積極性，這些也都是人員流失的主要原因，而人員的不穩(wěn)定將是影響現(xiàn)代結(jié)核病控制策略實施的重要因素之一。相關研究表明[2，4-7]，薪酬是影響醫(yī)務工作人員滿意度的首要因素，工作滿意度與工資收入呈正相關關系，與本調(diào)查基本一致。

［1］ World Health Organizarion.WHO Global tuberculosis control report 2010［J］.Summany，Gent Eur Public Health，2011，18（4）：237-243.

［2］ 徐緩，劉毅，劉昕.中國結(jié)核病防治人力資源數(shù)量研究［J］.中國防癆雜志，2008，8（30）：316-319.

［3］ 譚振，白麗瓊，徐慧蘭，等.湖南省縣級結(jié)核病防治機構人員工作滿意度影響因素分析［J］.中國防癆雜志，2008，8（30）：316-319.

［4］ 慕興鵬，李林貴，孫瑋，等.寧夏貧困地區(qū)醫(yī)務人員工作滿意度分析［J］.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，3（297）：218-221.

［5］ 陳浩，劉毅，徐緩.結(jié)核病防治人員工作滿意度及影響因素分析［J］.中國公共衛(wèi)生，2008，8（24）：947-948.

［6］ 吳來桂，嚴非，王偉，等.結(jié)核病防治人員的工作滿意度及穩(wěn)定性［J］.環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學，2011，8（28）：486-488.

［7］ 林美琴，曾長佑，陳潔.醫(yī)務人員心理健康與工作滿意度研究［J］.中國健康教育，2014，30（2）：147-150.

R195

B 學科分類代碼： 33081

1001-8131（2017）04-0371-02

2016-10-27

海南省科學技術協(xié)會項目＜海南省流動人口結(jié)核病防治現(xiàn)狀研究＞（KX2013003）