陳小麗，呂曉莉

（四川省德陽市人民醫(yī)院產(chǎn)科，四川 德陽 618000）

關(guān)于預(yù)見性護理對于降低陰道分娩產(chǎn)后出血發(fā)生率產(chǎn)生的效果分析

陳小麗，呂曉莉

（四川省德陽市人民醫(yī)院產(chǎn)科，四川 德陽 618000）

目的 探究陰道分娩產(chǎn)后實施預(yù)見性護理對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率的影響。方法 選取2015年8月～2017年5月我院收治的陰道分娩產(chǎn)婦100例為研究對象，將其隨機分為參照組（常規(guī)護理）與實驗組（預(yù)見性護理）。對比兩組產(chǎn)后出血的發(fā)生率。結(jié)果 實驗組產(chǎn)后出血率低于參照組（P＜0.05）。結(jié)論 將預(yù)見性護理應(yīng)用在陰道分娩產(chǎn)婦中的效果確切。

陰道分娩；預(yù)見性護理；產(chǎn)后出血

產(chǎn)婦產(chǎn)后出血屬于常見并發(fā)癥，可對其生命安全造成嚴(yán)重威脅，主要原因在于產(chǎn)婦自身體質(zhì)[1]及胎盤因素等等，最常見的便是子宮收縮乏力。陰道分娩后對產(chǎn)婦及時采取有效且合理的預(yù)防性產(chǎn)后出血護理具有極其重要的意義?，F(xiàn)就我院收治的陰道分娩產(chǎn)婦分別采取常規(guī)護理與預(yù)見性護理的效果展開探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2017年5月我院收治的陰道分娩產(chǎn)婦100例為研究對象，將其隨機分為參照組與實驗組，各50例。參照組年齡20～35歲，平均年齡（26.57±3.41）歲；實驗組年齡21～36歲，平均年齡（26.62±3.18）歲。兩組患者基礎(chǔ)資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

參照組采取常規(guī)護理措施：分娩前向產(chǎn)婦交待需注意的事項，并協(xié)助產(chǎn)婦完善各項檢查，對其生命體征的變化進行密切關(guān)注。

實驗組在參照組護理基礎(chǔ)上實施預(yù)見性護理：①產(chǎn)前護理：在產(chǎn)婦預(yù)產(chǎn)期7天內(nèi)完善各項產(chǎn)前檢查，同時依照產(chǎn)婦的個體化差異制定出綜合性的產(chǎn)前干預(yù)措施，加強與產(chǎn)婦的溝通，了解其心理狀態(tài)，詳細(xì)掌握產(chǎn)婦病史、陰道出血史及藥物禁忌證等，最后對其身體狀況進行全面評估，做好相關(guān)事項的應(yīng)急預(yù)案及產(chǎn)后出血準(zhǔn)備工作；給予產(chǎn)婦必要的心理疏導(dǎo)，增強產(chǎn)婦的生產(chǎn)信心。②產(chǎn)時護理：采取導(dǎo)尿措施，排空尿液，嚴(yán)密監(jiān)測第一產(chǎn)程，密切配合醫(yī)師；重點監(jiān)測第二產(chǎn)程，對產(chǎn)婦會陰部進行保護，避免軟產(chǎn)道損傷；待進入第三產(chǎn)程時需明確胎盤剝離的情況；③分娩后護理：產(chǎn)婦分娩后2 h內(nèi)對出血情況進行重點預(yù)防，不僅需要加強生命體征的監(jiān)護，還需重點關(guān)注產(chǎn)婦體溫、面色以及情緒的變化，每間隔2 h統(tǒng)計出血量，密切觀察產(chǎn)婦是否存在面色發(fā)白、血壓降低等情況，若有異常情況出現(xiàn)，需即刻通知責(zé)任醫(yī)師，并協(xié)助其采取措施及時處理。產(chǎn)婦出血時需先觀察其是否為宮縮乏力性出血，并給予針對性的縮宮素與按摩措施；對因產(chǎn)道損傷出血的產(chǎn)婦需及時予以縫合；而對胎盤因素引起的出血則需關(guān)注胎盤殘留的情況，待胎兒娩出后盡快使新生兒吮吸乳頭，有效預(yù)防出血情況的發(fā)生。

1.3 療效評價

對產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h與24 h的出血情況進行觀察記錄。其中產(chǎn)后出血評定標(biāo)準(zhǔn)：胎兒娩出后24 h內(nèi)陰道出血量＞500 mL。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組產(chǎn)后2 h及24 h的出血率與參照組相比均較低（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率對比[n(%)]

3 討 論

通過研究結(jié)果得出，預(yù)見性護理在陰道分娩產(chǎn)婦中的具有較高的應(yīng)用價值，實驗組產(chǎn)后24 h出血率為2%，與參照組的14%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與鐘慧卿，黎美金，李文君等[2]產(chǎn)后24 h出血率為3.5%較為接近，提示預(yù)見性護理能降低產(chǎn)后產(chǎn)婦出血率和產(chǎn)婦死亡率，切實保障生命安全。

[1] 李 敏.預(yù)見性護理對降低陰道分娩產(chǎn)后出血的效果觀察[J].國際護理學(xué)雜志,2014,45(11):3095-3097.

[2] 鐘慧卿,黎美金,李文君,等.預(yù)見性護理對降低陰道分娩產(chǎn)后出血的效果[J].國際護理學(xué)雜志,2013,32(6):1208-1209.

本文編輯：張 鈺

Analysis of the effect of predictive nursing on reducing the incidence of postpartum hemorrhage in vaginal delivery

CHEN Xiao-li,LV Xiao-li
(Obstetrics and Gynecology of Deyang People's Hospital in Sichuan,Sichuan Deyang 618000,China)

Objective To explore the effect of predictive nursing on postpartum hemorrhage rate after vaginal delivery.Methods 100 cases of vaginal delivery women in our hospital from August 2015 to May to 2017 were randomly divided into the reference group (routine nursing) and the experimental group (predictive nursing). The incidence of postpartum hemorrhage was compared between the two groups. Results The postpartum hemorrhage rate of the experimental group was lower than that of the reference group (P＜0.05), statistically signifi cant. Conclusion Predictive nursing is effective in vaginal delivery.

Vaginal delivery; Predictive nursing; Postpartum hemorrhage

R473.71

A

ISSN.2096-2479.2017.35.3.01