趙會杰 許剛 唐春梅 遼河油田總醫(yī)院 （遼寧 盤錦 124010）

牙列缺損和過小牙應(yīng)用正畸修復(fù)聯(lián)合治療的療效分析

趙會杰 許剛 唐春梅 遼河油田總醫(yī)院 （遼寧 盤錦 124010）

目的：探討牙列缺損和過小牙應(yīng)用正畸修復(fù)聯(lián)合治療的療效。方法：選用2015年7月～2017年7月期間就診的62例牙列缺損和過小牙患者為研究對象，均分為對照組和觀察組，分別應(yīng)用分開修復(fù)治療和正畸修復(fù)聯(lián)合治療，對比分析兩組患者治療效果情況。結(jié)果：兩組患者的總有效率分別為93.55%和74.19%，觀察組明顯更高，組間比較，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.3445，P＜0.05）。結(jié)論：牙列缺損和過小牙應(yīng)用正畸修復(fù)聯(lián)合治療的療效顯著，患者的癥狀和生活質(zhì)量得到顯著改善，值得推廣應(yīng)用。

牙列缺損和過小牙 正畸修復(fù)聯(lián)合治療 療效分析

牙列缺損和過小牙是臨床上常見的疾病，也是兩種典型的口腔病癥，近年來，隨著生活方式的改變，該疾病的發(fā)病率明顯上升，對患者的生活質(zhì)量形成一定程度的負(fù)面影響，臨床上，針對該病癥的治療多為缺損修復(fù)和畸形修復(fù)，修復(fù)方式的不同，牙齒美觀、功能的恢復(fù)等存在一定的差異[1]。口腔正畸管理間隙，輔助修復(fù)牙列缺損或過小牙在臨床應(yīng)用日漸成熟，本研究為牙列缺損和過小牙患者選擇最佳的治療方案，對比分開修復(fù)治療和正畸修復(fù)聯(lián)合治療的應(yīng)用效果，報道如下。

1. 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2015年7月～2017年7月期間在本院治療的62例牙列缺損和過小牙患者為研究對象，均分為對照組和觀察組，每組31例患者，其中，對照組男20例，女11例，年齡20～56歲，平均年齡（30.54±1.24）歲，疾病類型：安氏Ⅰ類患者14例（45.16%）、安氏Ⅱ類患者10例（32.26%）、安氏Ⅲ類患者7例（22.58%）；觀察組男21例，女10例，年齡21～56歲，平均年齡（30.56±1.34）歲，疾病類型：安氏Ⅰ類患者15例（48.39%）、安氏Ⅱ類患者11例（35.48%）、安氏Ⅲ類患者5例（16.13%）。兩組患者在基本資料（性別、年齡、病變位置）方面的比較，統(tǒng)計學(xué)無比較意義（χ2=0.6554、0.5524、0.7855，P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：①確診為牙列缺損和過小牙患者；②均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重器官疾病患者；②全身免疫性疾病患者；③精神疾病患者；④不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對照組患者應(yīng)用分開修復(fù)治療，應(yīng)用X射線對患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確的檢查，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的病情數(shù)據(jù)，結(jié)合醫(yī)院與患者自身情況，制定合理的方案，針對牙列缺失和過小牙分開修復(fù)，分別應(yīng)用種植義齒植入和直絲弓矯正器正畸輔助治療。

觀察組患者應(yīng)用正畸修復(fù)聯(lián)合治療，措施為：應(yīng)用直絲弓對缺損牙進(jìn)行矯治，調(diào)整牙齒的間隙，糾正咬合關(guān)系，扶正相鄰牙，為種植打下基礎(chǔ)；對畸形過小牙使用樹脂臨時冠暫修復(fù)，采用樹脂恢復(fù)其正常的形態(tài)，在臨時冠上粘托槽，排齊、整列處理，牙中線調(diào)整，間隙管壁，佩帶保持器固定形態(tài)，半年后，保持器取下，植入種植體。植入前，給予患者局部麻醉，生效后，在牙槽脊粘骨膜上作切口，暴露出粘骨膜，剝離處理，依據(jù)模板，植入種植體，需要植入骨組織操作時，應(yīng)準(zhǔn)備好人工牙，再植入操作，植入完成后，粘骨膜關(guān)閉，縫合切口，抗感染處理。

表1. 兩組患者治療效果情況(n,%)

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析兩組患者治療效果情況。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：①顯效：種植體無松動，進(jìn)行X射線片檢查后，種植體四周不存在透射區(qū)，不存在不可逆或持續(xù)性癥狀；②有效：種植體基本無松動，進(jìn)行X射線片檢查后，種植體四周不存在透射區(qū)，基本不存在不可逆或持續(xù)性癥狀；③無效：不符合顯效判定標(biāo)準(zhǔn)，1年后患者有不適癥狀出現(xiàn)。總有效率為顯效與有效之和的百分比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將數(shù)據(jù)錄入excel表格之中，用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)實施統(tǒng)計分析，用（±s）來對數(shù)據(jù)計量資料表明，用χ2對數(shù)據(jù)計數(shù)資料檢驗，P＜0.05表明數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

兩組患者的總有效率分別為93.55%和74.19%，觀察組明顯更高，組間比較，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.3445，P＜0.05），見表1。

3. 討論

牙齒是口腔的重要組成部分，也是人體重要的組織，主要功能為發(fā)音和咀嚼，還存在影響美觀的作用，當(dāng)出現(xiàn)牙列缺損和過小牙不僅影響患者的發(fā)音、咀嚼功能，還會影響面部的美觀，因此，針對牙列缺損和過小牙的治療是非常必要的[4]。

臨床上，針對牙列缺損和過小牙的治療，多采用填充修復(fù)和人工種牙，這兩種病癥可以分開進(jìn)行治療，也可以聯(lián)合治療，其中，正畸修復(fù)聯(lián)合治療的特點(diǎn)為[5]：①在對患者實施正畸修復(fù)治療前，種植體會存在咬合功能，對于患者的咀嚼功能、發(fā)音等影響不是非常的大，對患者的日常生活影響可以忽略不計；②種植治療的過程中，患者的適應(yīng)癥得到加強(qiáng)和擴(kuò)大，有利于提高種植治療的有效率，應(yīng)用價值進(jìn)一步提升；③該治療方案有利于義齒種植的進(jìn)行。本文通過分開修復(fù)治療和正畸修復(fù)聯(lián)合治療的應(yīng)用效果，發(fā)現(xiàn)兩組患者的總有效率分別為93.55%和74.19%，觀察組明顯更高，表明正畸修復(fù)聯(lián)合治療對于牙列缺損和過小牙患者的應(yīng)用價值極高，值得優(yōu)先選用。

綜上所述，牙列缺損和過小牙應(yīng)用正畸修復(fù)聯(lián)合治療療效顯著，患者的癥狀和生活質(zhì)量得到顯著改善，值得推廣應(yīng)用。

[1] 孫榮亮.牙列缺損和過小牙正畸修復(fù)聯(lián)合治療療效觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2015,2(6):69-70.

[2] 鄧麗蓉.牙列缺損和過小牙正畸修復(fù)聯(lián)合治療療效觀察[J].臨床合理用藥,2013,6(1):110.

[3] 于力吐孜·海米提,阿依古麗·吐爾地.牙列缺損和過小牙正畸修復(fù)聯(lián)合治療的臨床療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘: 連續(xù)型電子期刊,2017,17(36):67-68.

[4] 霍美玲,張雪.牙列缺損和過小牙正畸修復(fù)聯(lián)合治療療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(21):113-114.

[5] 鄧鴻.牙列缺損和過小牙正畸修復(fù)聯(lián)合治療的療效探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(17):56-57.

1006-6586(2017)18-0136-02

R783.5

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2017-07-28