譚偉增

（惠州市第一人民醫(yī)院，廣東 惠州 516000）

氨氯地平治療老年高血壓的應用效果及作用機制研究

譚偉增

（惠州市第一人民醫(yī)院，廣東 惠州 516000）

目的 探究氨氯地平對老年高血壓患者進行治療的應用效果。方法 選擇我院2015年10月至2016年10月入院的高血壓患者100例為研究對象，采用隨機、單盲的方式將所有患者分為對照組和實驗組，各50例。對照組患者采用硝苯地平用藥治療的方式對病情進行治療和控制。實驗組患者則應用氨氯地平對患者進行治療。經(jīng)3個月的治療后，對兩組患者的治療效果進行比較，記錄兩組患者的舒張壓和收縮壓數(shù)據(jù)，并將結果進行比較。結果 治療結果顯示，實驗組患者的舒張壓以及收縮壓下降程度更為明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 采用氨氯地平對老年高血壓進行治療，具有良好的治療效果，能夠起到良好的降壓效果，值得在臨床上推廣使用。

氨氯地平；老年高血壓；作用機制

高血壓是現(xiàn)代社會中的一種多發(fā)性疾病，這種病癥在老年人群中較為常見。并且隨著現(xiàn)代生活水平的不斷提高，高血壓的發(fā)病人群逐漸有年輕化的趨勢[1]。同時，由于這種疾病的致病因素較多，容易受到外界因素、患者情緒、患者體質等多方面因素的影響，其發(fā)病時間無規(guī)律，對病情控制起到了很大的阻礙[2]。所以本次研究中采用纈沙坦對老年高血壓患者進行治療，取得了一定的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年10月至2016年10月入院的高血壓患者100例為研究對象，采用隨機、單盲的方式將所有患者分為對照組和實驗組，各50例。在所有患者入院時，對其進行血壓檢測，檢測結果為200/110 mmHg，平均血壓為180/100 mmHg。對照組男24例，女26例，平均年齡（56.7±7.6）歲。實驗組男27例，女23例；所有患者其他臟器無嚴重疾病或傳染病，有正常的認知能力。對本次試驗均知情，且簽署知情同意書。

1.2 方法

實驗組采用氨氯地平作為治療藥物，其用藥方式為口服用藥，每次口服5 mg，1次/d。

對照組患者則采用硝苯地平片作為治療藥物，從小劑量開始服用，一般起始劑量10 mg/次，一日3次口服；常用的維持劑量為口服10～20 mg/次，一日3次。部分病情較為嚴重的患者，可用至20～30 mg/次，一日3～4次。最大劑量不宜超過120 mg/日?；颊咴谟盟?周后，對患者的病癥狀況進行檢測，按照患者的不同狀況對用藥量進行調整，但是日用藥量應當控制在50 mg以下。兩組患者均治療2周，在治療后醫(yī)療人員對患者的各項生命狀態(tài)進行關注。所有患者在治療過程中均采用低鹽低脂飲食，同時停止使用其他降壓藥物。

1.3 評價指標

記錄兩組患者的血壓值，對比兩組患者治療結果。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

治療結果顯示，實驗組患者的舒張壓以及收縮壓下降程度更為明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血壓值對比

3 討 論

高血壓是現(xiàn)代醫(yī)學中難以治愈的一種病癥種類，在現(xiàn)代的醫(yī)學研究中，導致其病因的因素有很多[3]?；颊弑憩F(xiàn)為血壓增高，并且會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，但是在思維、情感、行為等方面出現(xiàn)并不會出現(xiàn)異常。但是這種病癥往往患病周期較長，會對患者的身體以及心理都造成極大影響。高血壓在普通民眾較為常見。根據(jù)目前多數(shù)研究結果來看[4]，大部分居民對高血壓的相關知識了解較少，并且患有高血壓的老年患者也不能堅持用藥，導致普通居民中高血壓的發(fā)病率以及復發(fā)率較高[5]，對高血壓的防治工作有所影響。所以在對老年高血壓患者進行治療時，不僅應當考慮到用藥的療效，還應當從各個方面提高患者的用藥依從性，從而保證藥物的療效。多數(shù)老年高血壓患者由于身體機能衰弱，在選擇藥物對高血壓進行治療時，不僅應當注重藥物的療效，還應當注重藥物的起效速度、藥物副作用、藥效持續(xù)時間等數(shù)值，在避免發(fā)生藥物副反應的前提下提高治療效果。

氨氯地平是一種心血管治療藥物，對血管的具有良好的選擇性，其主要能夠起到松弛血管平滑肌以及擴張冠狀動脈外周學動脈的效果，提高患者冠狀動脈的血流量，最終起到降低血壓的作用，目前來說，在臨床應用較為廣泛；除此之外，氨氯地平還具有良好的抗心絞痛作用，并且其起效平穩(wěn)，能夠有效避免藥效過快對患者病情所造成的影響，從而降低藥物的不良反應發(fā)生率，其藥用效果明顯，療效顯著?？诜盟幒?，能夠快速發(fā)揮其藥物效果，沒有用藥時間的限制，尤其適用于高血壓合并冠心病患者的治療。其用藥特點為強效、長效；在臨床治療過程中，氨氯地平的起效時間較為緩和，不會對患者的反射性交感神經(jīng)產(chǎn)生強烈刺激作用，并且能夠控制患者的血管擴張狀況，避免對患者造成各種藥物副作用，例如心動過速、頭痛、面色潮紅等。除此之外，氨氯地平的藥物半衰期大約在40 h左右；由于以上藥物特性，十分適宜于應用于治療老年患者高血壓疾病。

治療結果顯示，實驗組患者的舒張壓以及收縮壓下降程度更為明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具有可比性。說明，對采用氨氯地平對老年高血壓進行治療，具有良好的治療效果，能夠起到良好的降壓效果，值得在臨床上推廣使用。

[1] 張 衛(wèi).氨氯地平與替米沙坦聯(lián)合治療老年高血壓合并早期腎損害的療效[J].中國老年學雜志,2012,32(4):703-705.

[2] 董凱霞.小劑量氨氯地平聯(lián)合復方阿米洛利治療老年高血壓的療效及安全性[J].中國老年學雜志,2012,32(17):3671-3672.

[3] 汪佑誠.厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓伴2型糖尿病的療效[J].中國老年學雜志,2015,(7):1770-1772.

[4] 崔 嶸,袁 洪,黃志軍,等.小劑量氨氯地平聯(lián)合用藥治療老年高血壓的療效和安全性評價[J].中國老年學雜志,2010,30(8):1021-1024.

[5] 王先安,張敬文.纈沙坦分別聯(lián)合氨氯地平和氫氯噻嗪治療老年高血壓的療效對比[J].中國老年學雜志,2013,33(13):3192-3193.

本文編輯：劉帥帥

R544.1

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ISSN.2095-6681.2017.22.17.02

譚偉增（1985.10-），男，本科，主治醫(yī)師，研究方向：主要從事內科工作