張淑娟

[摘要] 目的 對糖尿病患者實施延續(xù)性護理，研究其對病情轉(zhuǎn)歸和生活質(zhì)量的效果影響。方法 挑選該院2015年3月—2016年1月收入并治療的220例糖尿病患者，分成對照組與研究組，每組有患者110例，對照組實施常規(guī)護理，研究組實施延續(xù)性護理，對比兩組患者出院時和出院1年后的血糖情況及兩組患者出院1年后的生活質(zhì)量評分。結(jié)果 患者出院時，比較兩組患者的空腹血糖和糖化血紅蛋白情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；患者出院1年后，比較兩組患者的空腹血糖和糖化血紅蛋白情況差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；比較兩組的總體健康、精神健康、生理功能、生理職能及情感職能指標(biāo)均差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），但社會功能指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 對糖尿病患者實施延續(xù)性護理不僅可以有效的控制患者的血糖情況，而且也可以改善患者的生活質(zhì)量，對于提高醫(yī)護人員的護理質(zhì)量有著重要意義。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；延續(xù)性護理；常規(guī)護理

[中圖分類號] R473.5 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）05（b）-0165-02

糖尿病作為臨床常見的慢性病，其的發(fā)病原因常常與患者的個人習(xí)慣和家族遺傳有著較大的關(guān)系，以目前的醫(yī)療水平并不能夠徹底的治愈此疾病，需要終身服藥或注射胰島素進行治療[1]。雖然大多數(shù)的糖尿病患者為老年人，但是從近年的發(fā)展趨勢看，糖尿病的患病年齡段逐漸的趨于年輕化，而且患病率也在不斷的升高，將嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和身體健康[2]。對于糖尿病患者來說，當(dāng)各項指標(biāo)均穩(wěn)定后，患者很難繼續(xù)堅持在醫(yī)院進行治療，多會選擇回家利用藥物或者胰島素來控制血糖情況，其中不乏會有記憶力較差的患者，出院后并沒有按照醫(yī)生囑咐用藥，飲食也不加以控制，及其容易引起血糖升高，甚至出現(xiàn)眼睛、腎臟等并發(fā)癥，嚴(yán)種威脅患者身心健康[3]。延續(xù)性護理是一種新型的護理模式，在患者出院后不斷的進行回訪，通過這種護理模式可以指導(dǎo)并監(jiān)督患者的生活習(xí)慣、用藥和復(fù)查情況，提高患者的生活質(zhì)量[4]。該文作者以該院2015年3月—2016年1月收入并治療的220例糖尿病患者為對象，分組進行常規(guī)護理和持續(xù)性護理，觀察持續(xù)性護理對患者的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選該院收入并治療的220例糖尿病患者，分成對照組與研究組，每組有患者110例。對照組實施常規(guī)護理，其中有男性71例，女性39例，年齡在23～50歲，平均年齡（35.65±10.96）歲；研究組實施延續(xù)性護理，其中有男性68例，女性42例，年齡在24～51歲，平均年齡（36.42±10.75）歲。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

①所有患者均排除了處于妊娠期和哺乳期；②所有患者均排除了患有較重的心血管疾??；③所有患者均排除了患有較重的精神障礙疾病；④所有患者均排除了所服藥物過敏的可能；⑤所有患者均排除了存在大量尿蛋白的可能；⑥所有患者均排除了依從性較差者；⑦所有患者均排除了患有較重的肝腎功能不全疾病。

1.3 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，即在辦理出院時僅對其進行常規(guī)的健康宣教和出院指導(dǎo)。研究組實施延續(xù)性護理，主要內(nèi)容如下：①患者辦理出院時，詳細登記患者的姓名、性別、年齡、電話、住址、住院日期、治療方式、出院日期等相關(guān)資料；②由主管護士擔(dān)任負(fù)責(zé)人對出院患者進行電話回訪，要求主管護士臨床經(jīng)驗必須豐富，可以從專業(yè)的角度為患者解答問題，并具備一定的溝通能力；③電話回訪的具體時間為患者辦理出院1周后，且患者出院后的每月都要進行回訪，持續(xù)回訪1年；④電話回訪主要了解的內(nèi)容有患者飲食控制情況、用藥的依從性情況以及生活治療等，還要對患者的問題進行積極主動的解答，并及時安撫患者的心理問題。詳細講解用藥后可能會存在的不良反應(yīng)，特別要提醒患者多食用高蛋白的食物，每日將蛋白質(zhì)的攝入量控制在1.5～2.0 g/kg，另外還要多食用高鈣食物，以便于補充維生素，同時要適當(dāng)?shù)倪\動；⑤叮囑患者用藥期間的禁忌，如禁止吸煙、禁止飲酒等，提醒患者用藥時保證是在空腹的狀態(tài)下，并定期到醫(yī)院進行復(fù)診。

1.4 觀察指標(biāo)

比較兩組患者辦理出院時和出院1年后的空腹血糖情況和糖化血紅蛋白情況?；颊叩纳钯|(zhì)量以SF-36量表進行評分，患者的評分越低表示生活質(zhì)量越差，主要評價的指標(biāo)有總體健康、精神健康、生理功能、生理職能、情感職能及社會功能。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者出院時和出院1年后的血糖情況

患者出院時，比較兩組患者的空腹血糖和糖化血紅蛋白情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；患者出院1年后，比較兩組患者的空腹血糖和糖化血紅蛋白情況差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者出院1年后的生活質(zhì)量評分

比較兩組的總體健康、精神健康、生理功能、生理職能及情感職能指標(biāo)均差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），但社會功能指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

以往人們一直覺得所謂的護理工作，就是患者在住院期間的臨床護理，隨著患者出院手續(xù)的辦理完成，護理工作也跟隨著結(jié)束。雖然在住院期間，患者的疾病可以得到解決和緩解，但是還有許多的患者，在出院后出現(xiàn)了較多的健康問題。延續(xù)性護理作為新的護理發(fā)展趨勢，與傳統(tǒng)的護理工作相比，進一步加深了醫(yī)護人員的護理時間和護理范圍，是整體護理的一個重要部分[5]。隨著患者的住院時間不斷縮短和再次住院幾率不斷增加，已經(jīng)有一些醫(yī)院慢慢的將延續(xù)性護理應(yīng)用到該院的護理工作中。但是仍然有一部分護理人員覺得患者出院后，護理工作就該結(jié)束，且也沒有對患者進行針對性的出院指導(dǎo)。即使是先推行延續(xù)性護理工作的一些醫(yī)院，也只是將電話回訪視為醫(yī)院的服務(wù)項目，與患者的溝通與可控性較差。該文作者就該院2015年3月—2016年1月收入并治療的糖尿病患者展開研究，觀察延續(xù)性護理對患者的治療效果和生活質(zhì)量的影響，對220例患者進行了為期1年的電話回訪。研究表明：患者出院時，比較兩組患者的空腹血糖和糖化血紅蛋白情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），患者出院1年后，比較兩組患者的空腹血糖和糖化血紅蛋白情況差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明延續(xù)性護理可以有效地控制患者的血糖情況；而比較兩組患者的生活質(zhì)量評分，組間的總體健康、精神健康、生理功能、生理職能及情感職能均差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），但社會功能差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），也說明了延續(xù)性護理可以有效地提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，在患者出院后，對其實施延續(xù)性護理，不僅可以有效的控制患者的血糖情況，而且也可以改善患者的生活質(zhì)量，對于提高醫(yī)護人員的護理質(zhì)量有著重要意義，值得各醫(yī)院進行推行。

[參考文獻]

[1] 陳蓮珍.延續(xù)性護理對老年糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2017，37（2）：201-203.

[2] 武全瑩，楊鵬.延續(xù)性護理在糖尿病患者中的實踐現(xiàn)狀及進展[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2014，20（22）：2733-2737.

[3] 楊淑娟.延續(xù)性護理干預(yù)模式在2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2017，14（1）：162-165.

[4] 何玲.延續(xù)性護理在中老年糖尿病患者康復(fù)中的臨床價值分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（5）：118-120.

[5] 歐雪群，蘭艷梅，韋連素等.延續(xù)性護理服務(wù)模式在2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（4）：178-180.

（收稿日期：2017-02-23）endprint