李云 楊麗

[摘 要] 目的：探析以培養(yǎng)核心能力為本位的護(hù)理教學(xué)改革實(shí)踐。方法：隨機(jī)抽取我系護(hù)理專(zhuān)業(yè)4個(gè)班的護(hù)生為研究對(duì)象，即對(duì)照組與試驗(yàn)組，各組護(hù)生60人。對(duì)照組施行傳統(tǒng)教學(xué)模式，試驗(yàn)組施行以培養(yǎng)核心能力為本位的教學(xué)改革，比較兩組護(hù)生的職業(yè)資格考試一次性通過(guò)率與就業(yè)率。結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)生的職業(yè)資格考試一次性通過(guò)率為100.0%，就業(yè)率為98.3%，相較于對(duì)照組護(hù)生的93.3%、88.3%，組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在護(hù)理教學(xué)改革中施行以培養(yǎng)核心能力為本位的教學(xué)模式，能夠明顯提高護(hù)生一次性通過(guò)職業(yè)資格考試的概率與就業(yè)率，是一種值得全面推廣應(yīng)用的教學(xué)改革模式。

[關(guān) 鍵 詞] 護(hù)理教學(xué)改革；核心能力；本位

[中圖分類(lèi)號(hào)] TP393 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2017）07-0074-02

隨著護(hù)理模式的不斷更新，逐漸由“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙越】禐橹行摹薄耙曰颊邽橹行摹?，因此，?duì)護(hù)士知識(shí)水平、技能水平及綜合素質(zhì)的要求越來(lái)越高[1]。為了培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式的護(hù)士，一定要加強(qiáng)教學(xué)目標(biāo)的制訂，落實(shí)教學(xué)改革，采取有效的教學(xué)方法，從而全面提高護(hù)士的綜合素養(yǎng)，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。為了探討以培養(yǎng)核心能力為本位的教學(xué)模式的應(yīng)用效果，本文主要對(duì)某校兩個(gè)護(hù)理班的護(hù)生進(jìn)行研究，現(xiàn)整理如下。

一、資料與方法

（一）研究設(shè)計(jì)

采用隨機(jī)平行對(duì)照方法，在我系護(hù)理專(zhuān)業(yè)中隨機(jī)抽取4個(gè)護(hù)理班共120人，學(xué)制3年。納入研究的人數(shù)以摸球法隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組護(hù)生60人。對(duì)照組中，女59例，男1例；年齡18～21歲，平均為（19.1±1.1）歲。試驗(yàn)組中，女58例，男2例；年齡18～22歲，平均為（19.3±1.0）歲。對(duì)護(hù)生上述資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析可知，兩組比較無(wú)明顯差異（P>0.05），存在對(duì)比價(jià)值。

（二）研究方法

對(duì)照組施行傳統(tǒng)教學(xué)模式，即教師課堂講授、學(xué)生被動(dòng)聽(tīng)講的模式。試驗(yàn)組施行以培養(yǎng)核心能力為本位的教學(xué)改革，主要包括以下內(nèi)容。

1.加強(qiáng)核心課程體系的優(yōu)化，創(chuàng)新教學(xué)模式

圍繞“雙證融合、以護(hù)士核心能力為本位”的指導(dǎo)思想，培養(yǎng)技術(shù)型護(hù)理人才。在護(hù)理教學(xué)中，因?yàn)榛A(chǔ)護(hù)理課程的知識(shí)點(diǎn)繁多、操作項(xiàng)目復(fù)雜、實(shí)踐性強(qiáng)，所以，必須對(duì)其進(jìn)行有效的重組，保證護(hù)生能夠更加系統(tǒng)、全面地掌握相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以此為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)專(zhuān)科護(hù)理課程的優(yōu)化，根據(jù)循環(huán)、呼吸、消化、泌尿、血液、神經(jīng)、內(nèi)分泌、腫瘤等系統(tǒng)疾病，設(shè)計(jì)典型案例，以此加深護(hù)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解，從而進(jìn)一步提高其操作技能。除此之外，根據(jù)課程教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生特點(diǎn)，采取恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，如分層教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法等，從而最大限度地提高教學(xué)效果。

2.加強(qiáng)校內(nèi)外實(shí)踐，達(dá)成教學(xué)臨床的無(wú)縫銜接

在護(hù)理教學(xué)中，一定要加強(qiáng)“三早期、四階梯”實(shí)踐教學(xué)模式的運(yùn)用，即早期職業(yè)見(jiàn)習(xí)、認(rèn)知與規(guī)劃，以此為切入點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)基本護(hù)理技能、專(zhuān)科護(hù)理技能、綜合護(hù)理技能及實(shí)習(xí)強(qiáng)化護(hù)理技能的訓(xùn)練，從而培養(yǎng)護(hù)生的實(shí)踐能力，使其可以更好地適應(yīng)臨床工作。

3.加強(qiáng)考前輔導(dǎo)

為了實(shí)現(xiàn)“雙證融合”，滿(mǎn)足護(hù)生的畢業(yè)就業(yè)需求，一定要重視考前輔導(dǎo)工作的落實(shí)。輔導(dǎo)流程包括4個(gè)步驟，即基礎(chǔ)復(fù)習(xí)、強(qiáng)化復(fù)習(xí)、修正反思、沖刺迎考[2]。在此過(guò)程中，可以通過(guò)串聯(lián)知識(shí)點(diǎn)，強(qiáng)化護(hù)生理解與記憶，從而打牢基礎(chǔ)，之后給予精講、升華，從而提高護(hù)生的綜合能力，更好地應(yīng)對(duì)考試。

（三）觀察指標(biāo)

對(duì)兩組護(hù)生的職業(yè)資格考試一次性通過(guò)率與就業(yè)率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與記錄，通過(guò)對(duì)比，探討以培養(yǎng)核心能力為本位的教學(xué)模式的應(yīng)用效果。

（四）統(tǒng)計(jì)分析

將兩組護(hù)生的觀察數(shù)據(jù)輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0中，用百分比的形式表示護(hù)生職業(yè)資格考試一次性通過(guò)率與就業(yè)率，并給予檢驗(yàn)，如果P<0.05，表示比較存在明顯差異。

二、結(jié)果

試驗(yàn)組護(hù)生的職業(yè)資格考試一次性通過(guò)率為100.0%，就業(yè)率為98.3%，相較于對(duì)照組護(hù)生的93.3%、88.3%，組間差異明顯（P<0.05），詳見(jiàn)下表。

對(duì)兩組護(hù)生的職業(yè)資格考試一次性通過(guò)率與就業(yè)率進(jìn)行比較

三、討論

在護(hù)理教學(xué)中，核心能力主要就是專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員應(yīng)具備的主要能力，是反映教學(xué)目標(biāo)的重要所在[3]。在護(hù)理教學(xué)改革中，應(yīng)以核心能力培養(yǎng)為中心，將崗位任務(wù)當(dāng)成是教學(xué)的主要線索，以此實(shí)現(xiàn)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的有效銜接，強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐教學(xué)的重要性，從而全面培養(yǎng)護(hù)生的綜合能力，更好地適應(yīng)臨床工作[4]。

護(hù)理專(zhuān)業(yè)地位和服務(wù)品質(zhì)是護(hù)理學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)鍵所在，只有不斷地提高核心競(jìng)爭(zhēng)力，才可以保證護(hù)理學(xué)科得以可持續(xù)發(fā)展。所以，在護(hù)理教學(xué)中，必須重視改革的實(shí)施，以此取得良好的教學(xué)效果。其應(yīng)用優(yōu)勢(shì)主要包括以下幾點(diǎn)：（1）激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生的主觀能動(dòng)性。以培養(yǎng)核心能力為本位的課程教學(xué)不同于以往的實(shí)習(xí)教學(xué)，也不完全等同于案例教學(xué)，其最大特點(diǎn)是在完成一個(gè)課題時(shí)，從設(shè)計(jì)到計(jì)劃，從準(zhǔn)備物品到具體實(shí)施，均是以學(xué)生為主體，學(xué)生處于主動(dòng)地位，最大限度地提高了學(xué)生參與教學(xué)活動(dòng)的積極性。通常情況下，學(xué)生均會(huì)對(duì)此教學(xué)形式產(chǎn)生新奇感，并對(duì)項(xiàng)目實(shí)施產(chǎn)生緊迫感，在解決疑難問(wèn)題后會(huì)獲得一定的成就感，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，完成教學(xué)改革目標(biāo)。（2）提高了學(xué)生自主創(chuàng)新能力。在以培養(yǎng)核心能力為本位的教學(xué)模式下，學(xué)生主要是在教師的指導(dǎo)下自行設(shè)計(jì)方案并實(shí)施，極大地發(fā)揮了學(xué)生的自主能力，拓展了學(xué)生思維，培養(yǎng)了學(xué)生的自主創(chuàng)新能力。（3）發(fā)揮了學(xué)生學(xué)習(xí)的主體作用，培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。以培養(yǎng)核心能力為本位的教學(xué)方法是否可以取得成功的關(guān)鍵所在就是能否發(fā)揮學(xué)生的主體作用。在此教學(xué)模式中，主要是根據(jù)實(shí)際工作任務(wù)、過(guò)程及情景設(shè)計(jì)教學(xué)形式，確定教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容及活動(dòng)等環(huán)節(jié)，充分實(shí)現(xiàn)了理論與實(shí)踐的結(jié)合，最大限度地提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。此外，在教師的幫助下，學(xué)生可圍繞一個(gè)共同任務(wù)，展開(kāi)自主探索與互動(dòng)學(xué)習(xí)，完成既定任務(wù)，同時(shí)提高自身的綜合素質(zhì)。

本文的研究結(jié)果為：試驗(yàn)組護(hù)生的職業(yè)資格考試一次性通過(guò)率為100.0%，就業(yè)率為98.3%，相較于對(duì)照組護(hù)生的93.3%、88.3%，組間差異明顯（P<0.05）。由此可以看出，以培養(yǎng)核心能力為本位的護(hù)理教學(xué)改革效果良好，可顯著提高護(hù)生職業(yè)資格考試一次性通過(guò)率與就業(yè)率，與有關(guān)文獻(xiàn)的結(jié)論[5-6]十分相似。

總而言之，在護(hù)理教學(xué)改革中施行以培養(yǎng)核心能力為本位的教學(xué)模式，能夠明顯提高護(hù)生一次性通過(guò)職業(yè)資格考試的概率與就業(yè)率，是一種值得全面推廣應(yīng)用的教學(xué)改革模式。

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