摘 要：在醫(yī)院使用的各種醫(yī)療設(shè)備當(dāng)中，有一些比較危險(xiǎn)性的設(shè)備需要更加安全的管理，比如醫(yī)用壓力容器就是其中的一種。醫(yī)用壓力容器的安全運(yùn)行能夠極大的防范危險(xiǎn)事故的發(fā)生，從而提高整個(gè)醫(yī)療體系的安全性，因此安全規(guī)范管理醫(yī)用壓力容器是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要一環(huán)。對(duì)于醫(yī)療設(shè)備安全性的管理有相關(guān)的法律法規(guī)進(jìn)行約束，比如《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》、《固定式壓力容器安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程》等，筆者結(jié)合這些相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合多年來(lái)的臨床管理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于如何正確管理和使用醫(yī)用壓力容器進(jìn)行細(xì)致的分析、全面的總結(jié)。

關(guān)鍵詞：壓力容器；管理；安全

在眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，高壓容器有著廣泛的應(yīng)用。比如液氧儲(chǔ)槽、滅菌器、高壓氧艙以及空氣儲(chǔ)罐等設(shè)備都屬于醫(yī)用壓力容器。壓力容器的正確使用關(guān)乎生命財(cái)產(chǎn)安全，危險(xiǎn)性極高，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該嚴(yán)格按照國(guó)家的相關(guān)法律法規(guī)對(duì)高壓容器進(jìn)行科學(xué)安全的管理，確保正確安全的使用高壓容器，從而保護(hù)生命財(cái)產(chǎn)安全，延長(zhǎng)容器使用壽命，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

一、明確管理人員職責(zé)，健全安全網(wǎng)絡(luò)

由于醫(yī)院的性質(zhì)，決定了醫(yī)院應(yīng)該對(duì)安全負(fù)責(zé)。其中院長(zhǎng)是對(duì)安全負(fù)責(zé)的第一責(zé)任人，設(shè)立壓力容器專職管理人員及操作人員。從上往下應(yīng)該建立健全安全負(fù)責(zé)機(jī)制，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，每個(gè)人履行好自己的職責(zé)，建立健全的安全網(wǎng)絡(luò)。

二、壓力容器的管理制度需要進(jìn)一步健全落實(shí)

壓力容器管理制度的制定需要以國(guó)家制定的相關(guān)法律法規(guī)作為前提，再結(jié)合醫(yī)院的具體情況進(jìn)行制定。國(guó)家出臺(tái)的相關(guān)的法律法規(guī)有《壓力容器安裝、調(diào)試》、《壓力容器的采購(gòu)與驗(yàn)收制度》、《壓力容器的安全技術(shù)檔案管理》、《壓力容器的定期檢驗(yàn)與年度檢查》、《壓力容器使用登記與變更》、《壓力容器報(bào)廢管理》、《交接班管理制度》、《壓力容器操作技術(shù)人員培訓(xùn)管理》等等，壓力容器的立項(xiàng)、招標(biāo)、采購(gòu)、安裝、使用、維護(hù)維修、報(bào)廢，各個(gè)環(huán)節(jié)都進(jìn)行細(xì)則化的要求，需要醫(yī)院安排專人層層落實(shí)。

三、對(duì)全院壓力容器建立詳細(xì)的技術(shù)檔案

之所以建立壓力容器技術(shù)檔案，是因?yàn)樗芫唧w直觀的反映每一臺(tái)壓力容器的特點(diǎn)和相關(guān)的安全性能，不僅極大地的方便了操作者使用，而且有助于操作者對(duì)其安全性能有個(gè)大致的評(píng)價(jià)，極大地降低使用風(fēng)險(xiǎn)，避免安全事故的發(fā)生。壓力容器技術(shù)檔案應(yīng)該統(tǒng)一編號(hào)，繪出壓力容器在本院具體分布的平面圖，爭(zhēng)取最大可能做到檔案與實(shí)物相符[ 1 ]，方便使用者查找使用。壓力容器技術(shù)檔案應(yīng)該由專門的人進(jìn)行管理，對(duì)于壓力容器的使用、出借、保養(yǎng)、維修等情況及時(shí)做好記錄，確保檔案的時(shí)效性和安全性。檔案一般每年需要更新一次。

四、購(gòu)置使用壓力容器需要登記

每個(gè)地區(qū)的質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督管理局都可以為醫(yī)院新購(gòu)置或移裝過(guò)戶的壓力容器提供登記服務(wù)并發(fā)放使用登記證，醫(yī)院需要在容器使用的30 日內(nèi)攜帶相關(guān)資料去辦理，提高安全性。

五、加強(qiáng)壓力容器相關(guān)管理人員和使用者的日常工作規(guī)范

壓力容器的安全管理人員和技術(shù)操作人員對(duì)于保障壓力容器的安全具有十分重要的作用，從業(yè)人員不僅需要扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，取得國(guó)家規(guī)定的從業(yè)證書，而且需要具備高度的責(zé)任心和敬業(yè)精神才能夠進(jìn)行壓力容器的相關(guān)管理工作。壓力容器的操作人員需要對(duì)照著壓力容器的使用說(shuō)明認(rèn)真研究，細(xì)心操作。醫(yī)院需要根據(jù)具體工作的需要將壓力容器的日常操作使用情況繪制作業(yè)表格，由值班人員認(rèn)真填寫，當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)故障和隱患時(shí)，第一時(shí)間找到問(wèn)題所在進(jìn)行維修，保障設(shè)備的完全運(yùn)行，最大可能的減少設(shè)備停機(jī)給醫(yī)院帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失和社會(huì)效益。

六、定期檢驗(yàn)壓力容器的工作狀況

《壓力容器安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程》對(duì)于不同安全級(jí)別的壓力容器進(jìn)行了相關(guān)檢驗(yàn)周期的規(guī)定。每年年初，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)此文件對(duì)于全院的高壓容器進(jìn)行檢查，對(duì)于檢查出的安全隱患進(jìn)行排查，確保設(shè)備的安全使用和正常運(yùn)行。一般特種設(shè)備檢測(cè)機(jī)構(gòu)會(huì)根據(jù)壓力容器的實(shí)際情況給出一到三年的有效期，這就需要壓力容器管理管理人員牢記壓力容器有效期，在壓力容器安全檢驗(yàn)合格有限期屆滿前1 個(gè)月向特種設(shè)備檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)提出定期檢驗(yàn)工作申請(qǐng)。而壓力容器安全附件同樣有著不同的檢驗(yàn)周期，一般來(lái)說(shuō)，安全閥一年一檢，壓力表和測(cè)溫計(jì)半年一檢等；醫(yī)院可以備兩套附件，一套送檢一套使用，避免因?yàn)楦郊蜋z造成的設(shè)備停機(jī)，影響醫(yī)院的正常工作。

七、對(duì)于壓力容器操作人員進(jìn)行教育培訓(xùn)并且制定事故預(yù)案

壓力容器安全管理人員需要實(shí)時(shí)更新自己的管理經(jīng)驗(yàn)，不定期的開展相關(guān)的技能培訓(xùn)能為他們帶來(lái)實(shí)時(shí)更新的管理知識(shí)，提高他們的管理能力。醫(yī)院應(yīng)該每年組織一次安全事故演練，積累處理緊急事件的經(jīng)驗(yàn)，提高應(yīng)變能力，制定事故預(yù)案。

八、建設(shè)好壓力容器的使用環(huán)境

不同的壓力容器對(duì)于使用環(huán)境都有不同的要求和標(biāo)準(zhǔn)，比如醫(yī)用高壓氧艙設(shè)備需要的使用環(huán)境中必須配備220V 電源線并且使用PVC 保護(hù)預(yù)埋墻內(nèi)，設(shè)備配電箱內(nèi)安裝控制開關(guān)，安全舉措主要通過(guò)安裝空氣斷路器和重復(fù)接地保護(hù)裝置等來(lái)實(shí)現(xiàn)，機(jī)房?jī)?nèi)溫度保持在5～30℃。氧艙內(nèi)嚴(yán)禁明火，在顯眼的位置掛上 “嚴(yán)禁煙火”“閑人免進(jìn)”等標(biāo)志用來(lái)提醒使用者。建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的壓力容器的使用環(huán)境是保證壓力容器能長(zhǎng)期安全有效運(yùn)行的必要條件。

總而言之，要想實(shí)現(xiàn)壓力容器的安全管理，不僅依賴于一支責(zé)任心強(qiáng)的技術(shù)隊(duì)伍，更需要操作人員從各個(gè)方面嚴(yán)加注意，減少事故的發(fā)生，保證容器的安全使用，為醫(yī)院爭(zhēng)取最大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

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[3] 張亞敏.醫(yī)用壓力容器的正確使用和管理[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2003年13期.

作者簡(jiǎn)介：吳彬（1983-），男，漢族，安徽安慶人，本科，研究方向：現(xiàn)代醫(yī)療中的壓力容器管理。