陳俊穎

摘 要：從2015年10月黨的十八屆五中全會(huì)明確提出了“全面二孩政策”到2017年2月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施方案》，“二孩”便獲得了全社會(huì)的普遍關(guān)注?！跋氩幌肷?、可不可生、能不能生、會(huì)不會(huì)生”不僅是一個(gè)家庭的計(jì)劃，也關(guān)乎國(guó)家和民族生存和發(fā)展大計(jì)，對(duì)于人口結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定具有重要意義。本文將從生育與生命的意義、生育制度與生育政策入手，探討全面二孩政策對(duì)于推動(dòng)中國(guó)深化改革的意義。

關(guān)鍵詞：兩險(xiǎn)合并；生育；全面二孩；婦女地位；人口結(jié)構(gòu)

在進(jìn)入20世紀(jì)以來(lái)，便出現(xiàn)了世界范圍內(nèi)的生育率下降趨勢(shì)。以歐洲國(guó)家最先開始，研究表明，其生育率下降到更替水平之后，又繼續(xù)下降的趨勢(shì)，甚至?xí)_(dá)到1.3以下的極低生育水平。我國(guó)于本世紀(jì)90年代進(jìn)入低生育率國(guó)家，2000年第五次人口普查時(shí)公布總和生育率只有1.22，2005年小普查時(shí)1.33，2010第六次人口普查根據(jù)估算甚至不到1.2。從數(shù)據(jù)來(lái)看，我國(guó)的低生育水平已經(jīng)是“超低型”。從對(duì)低生育率的追求到對(duì)“低生育率陷阱”的焦慮，低生育率背后掩蓋的人口結(jié)構(gòu)失衡、“獨(dú)子老齡化”、“空巢老齡化”等一系列人口問(wèn)題，在不斷的拷問(wèn)著人們對(duì)生育與生命意義的思考。

一、生育與生命的意義

生育是一項(xiàng)古老的行為，昭示著一切生命的誕生和降臨?！妒ソ?jīng)》中記載上帝用六天時(shí)間“創(chuàng)世紀(jì)”，中國(guó)也有“女媧摶土造人”的古老神話，生育已經(jīng)伴隨著人類文明走過(guò)了幾千萬(wàn)年。從詞源和詞義來(lái)看，“生”形如破土而出的樹苗，“育”則如一個(gè)頭倒立而出的嬰兒。兩者合在一起喻義著生生不息，生育是種族得以綿續(xù)的保障，也是一個(gè)國(guó)家興亡發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力。國(guó)之本在家，家之本在人，人之本在育。

從國(guó)家的角度來(lái)看：一方面，人丁興旺確保了國(guó)家的國(guó)防實(shí)力和經(jīng)濟(jì)實(shí)力，可以提供足夠的“用兵之丁”、“充餉之銀”。國(guó)家的一個(gè)重要功能是捍衛(wèi)國(guó)家的主權(quán)和領(lǐng)土完整，戰(zhàn)爭(zhēng)是一件臨時(shí)發(fā)生的社會(huì)大事，每一種戰(zhàn)爭(zhēng)都需要一種能夠擔(dān)負(fù)這種事務(wù)的社會(huì)結(jié)構(gòu)和人口容量。一定數(shù)目的作戰(zhàn)部隊(duì)需要配備相應(yīng)的補(bǔ)充預(yù)備部隊(duì)，這也決定了每一時(shí)期要訓(xùn)練多少壯丁來(lái)參加作戰(zhàn)，制造軍火和裝備，生產(chǎn)糧食充實(shí)軍餉。在現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)中，人數(shù)的調(diào)遣也是最高統(tǒng)帥部作戰(zhàn)計(jì)劃中最重要的一部分，戰(zhàn)時(shí)動(dòng)員的意義就是調(diào)動(dòng)社會(huì)各部門人口數(shù)量的配合。正是生育確保了社會(huì)所需勞動(dòng)力和人口源源不斷的生產(chǎn)和提供，同時(shí)也保證了資本積累的形成。在《資本論》一書中，馬克思深刻揭示了資本主義積累的一般規(guī)律。其一，資本構(gòu)成不變，對(duì)勞動(dòng)力的需求隨積累的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)；其二，相對(duì)過(guò)剩人口或產(chǎn)業(yè)后備軍的累進(jìn)生產(chǎn)。恩格斯在《家庭、私有制和國(guó)家的起源》一書中，闡述了“兩種生產(chǎn)原理”，將生產(chǎn)的本身歸結(jié)為兩種，一種是生活資料即食物、衣服、住房以及為此所需的工具的生產(chǎn)，一種是人類自身的生產(chǎn)，即種的繁衍。由此可見(jiàn)，生生不息的人類繁衍提供了源源不斷勞動(dòng)力，促進(jìn)了資本的積累和國(guó)民財(cái)富的創(chuàng)造，生產(chǎn)的持續(xù)為國(guó)防儲(chǔ)備了充足的“用兵之丁”、“充餉之銀”。另一方面，在持續(xù)低生育率和“未備先老”、“未富先老”的國(guó)情下，生育為國(guó)家和民族提供了生生不息的源動(dòng)力。進(jìn)入現(xiàn)代社會(huì)，隨著社會(huì)保險(xiǎn)制度的確立，生育逐漸由傳統(tǒng)社會(huì)意義上的“私人物品”演變?yōu)椤皽?zhǔn)公共物品”?，F(xiàn)收現(xiàn)付制下，正在工作的年輕一代供養(yǎng)已經(jīng)退休一代人的退休金，一個(gè)家庭的孩子成人后要擔(dān)起贍養(yǎng)家人和全社會(huì)的養(yǎng)老重任。生育保證了一代人又一代人的生生不息，在持續(xù)低生育率和“未備先老”、“未富先老”的老齡化背景之下，生育的意義在此便更多了一份歷史的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。

從家庭和個(gè)人的角度來(lái)看：家之本在人、人之本在育。在我國(guó)古代就有“傳宗接代”、“養(yǎng)兒防老”、“人多好種田”、“不孝有三，無(wú)后為大”、“多子多福”等說(shuō)法。傳統(tǒng)文化的影響下，人們的生育觀偏向“多子”和“多育”。20世紀(jì)70年代以來(lái)，“計(jì)劃生育”的宣傳和普及，一種“新生育文化”悄然生起。“一家一個(gè)好，政府來(lái)養(yǎng)老”、“計(jì)劃生育利國(guó)利民”，加之西方家庭文化觀念的傳入，“丁克家庭”成為一種時(shí)尚。然而殊不知，在這背后蘊(yùn)藏著另一層危機(jī)?！?-2-1”家庭結(jié)構(gòu)所引發(fā)的人口塌陷、“獨(dú)子老齡化”、“少子老齡化”、“失獨(dú)家庭”問(wèn)題日益凸顯，眾多獨(dú)生子女家庭也開始變成“風(fēng)雨飄零”中的風(fēng)險(xiǎn)家庭。國(guó)之根基在家，家之根基在人。兒牽父母心，生育是父輩的延續(xù)，生命是親情的托付。生育與生命對(duì)于家庭的意義在于血脈相連的骨肉之情，在于一個(gè)家庭對(duì)和樂(lè)平安的追求，更關(guān)乎一個(gè)家庭的穩(wěn)定和幸福。

二、生育制度和生育政策的演變

生育制度是一項(xiàng)社會(huì)制度。B·馬林諾夫斯基在《文化論》將社會(huì)制度定義為人類活動(dòng)有組織的體系。任何社會(huì)制度都針對(duì)一種基本需要；在一合作的事務(wù)上永遠(yuǎn)團(tuán)集著的一群人中，有它特具的一套規(guī)律及技術(shù)；任何社會(huì)制度都建筑在一套物質(zhì)的基礎(chǔ)上，包括環(huán)境的一部分及種種文化設(shè)備。生育，最重要在于滿足人類繁衍生息、種族綿延的需要。男女依托一定的社會(huì)環(huán)境和文化設(shè)備，結(jié)成夫婦，在撫育子女上達(dá)成合作的伙伴關(guān)系。生育制度將這一行為和關(guān)系規(guī)范化、制度化。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的發(fā)展，生育制度逐漸滲透在人們的生育行為中。費(fèi)孝通先生在《祿村農(nóng)田》一書中提及，在以體力耕種的技術(shù)下，農(nóng)忙的季節(jié)里即使動(dòng)員全村的勞力還是不夠，這為傳統(tǒng)社會(huì)倡導(dǎo)多育原因之一。其二，高出生率、高死亡率的自然條件下，人們也傾向多生育來(lái)延續(xù)子代。進(jìn)入二十世紀(jì)對(duì)于生育行為和人口控制也引發(fā)了兩種人口學(xué)界的辯論：一方以馬爾薩斯為代表，建構(gòu)在人口與糧食、地球承載力之間的關(guān)系之上的積極限制人口理論；一方以孔多賽為代表，他認(rèn)為隨著財(cái)富的積累、經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增強(qiáng)的同時(shí)，人口的增長(zhǎng)反而會(huì)導(dǎo)致“幸福感的持續(xù)下降”。就我國(guó)而言，建國(guó)初期，處于社會(huì)主義初級(jí)階段，人地矛盾沖突，生產(chǎn)力落后，在人口理論上主要受馬爾薩斯的影響較大。著名經(jīng)濟(jì)和人口學(xué)家馬寅初教授更是在《新人口論》發(fā)出疾呼：必須控制人口。迄今為止生育政策的演變可以歸結(jié)為以下四個(gè)階段：

第一階段：反復(fù)無(wú)常期（1950～1972年），又稱“毛時(shí)代的計(jì)劃生育”。早在20世紀(jì)20年代毛澤東在《致蔡和森的信中》就遠(yuǎn)見(jiàn)性的提出了對(duì)人口問(wèn)題的重視，信中寫道：“我對(duì)于無(wú)政府主義的懷疑......這種狀態(tài)是要造成人類死率減少而生率加多的，其結(jié)局必至于人滿為患?！苯▏?guó)后，在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的大背景之下，1953年政務(wù)院對(duì)糧油米面生活必需品的計(jì)劃供應(yīng)，使得人口增長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的壓力凸顯而出。毛澤東支持馬寅初提出的計(jì)劃生育觀，提倡以宣傳、教育為主的“柔性計(jì)生觀”——宏觀上出于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的需要，微觀上考慮農(nóng)民和家庭的節(jié)育需要?！拔母铩逼陂g，堅(jiān)持避孕為主的節(jié)制生育主張。到1975年，對(duì)計(jì)劃生育的要求更加決然：“人口非控制不行”。由于在這段時(shí)期農(nóng)民自身生育觀念的落后和“文革”期間的政治波動(dòng)，因此計(jì)劃生育政策并沒(méi)有嚴(yán)格的執(zhí)行下去，屬于國(guó)家指導(dǎo)下的家庭計(jì)劃。我們將這段時(shí)期稱為反復(fù)無(wú)常期。endprint

第二階段：計(jì)劃生育期（1973～2002年），在這一時(shí)期又可以細(xì)化為晚稀少政策期（1973～1979年）、獨(dú)生子女政策期（1980～1981年）、完善政策期（1982～2002年）、政策反思期（2002～2013年）。相對(duì)于第一階段，這一階段實(shí)施更為嚴(yán)厲的一胎化政策。1980年中共中央發(fā)布《關(guān)于嚴(yán)格控制我國(guó)人口增長(zhǎng)問(wèn)題致全體共產(chǎn)黨員、共青團(tuán)員的公開信》將計(jì)劃生育定為我國(guó)的一項(xiàng)基本國(guó)策。經(jīng)過(guò)這段時(shí)期的嚴(yán)厲控制，婦女生育率持續(xù)快速下降，人口過(guò)快增長(zhǎng)的勢(shì)頭得到了有效的遏制，自1992年以來(lái)婦女生育率水平下降并維持在更替水平以下，計(jì)劃生育也由此進(jìn)入了穩(wěn)定政策期，我國(guó)作為一個(gè)人口大國(guó)，計(jì)劃生育政策取得成效為世界驚嘆。然而，“低生育率陷阱”、“少子化”、“失獨(dú)家庭”、“老齡化”等問(wèn)題開始出現(xiàn)，使人們不得不重新正視我國(guó)的計(jì)劃生育政策。以穆光宗為代表的學(xué)者早在我國(guó)人口生育率初次降到更替水平以下時(shí)，就開始對(duì)一孩政策和低生育政策進(jìn)行反思，我國(guó)也于2002年開始調(diào)整以一胎化為基本特征的計(jì)劃生育政策。

第三階段：從計(jì)劃生育到家庭計(jì)劃過(guò)渡期（2014～2019年），2013年11月15日出臺(tái)的“單獨(dú)放開二孩”人口新政是大家期待已久的重要改革，自2014年1月1日正式開始實(shí)施?！皢为?dú)二孩”政策的短暫遇冷，預(yù)期堆積的人口并沒(méi)有釋放出來(lái)。2015年10月29日，十八屆五中全會(huì)公報(bào)宣示：全面實(shí)施允許一對(duì)夫婦生育兩個(gè)孩子的政策。這標(biāo)志著我國(guó)人口生育政策的基調(diào)將從“一胎化”向“非一胎化過(guò)渡”，從“人口控制”向“人口優(yōu)化”過(guò)渡。

第四階段：家庭計(jì)劃（2020年～？），讓生育行為回歸家庭，成為家庭的自由選擇，是衡量一個(gè)國(guó)家發(fā)展程度的重要指標(biāo)。國(guó)家指導(dǎo)，弱化“大眾化選擇”，使之成為“小眾化選擇”甚至“個(gè)別化選擇”，重建健康的人口生態(tài)，規(guī)避一孩化人口風(fēng)險(xiǎn)，還生育權(quán)于民。

生育政策演變的四個(gè)階段中，全面二孩政策的放開具有轉(zhuǎn)折性的意義。它意味著政府公權(quán)對(duì)生育私權(quán)的放開。

三、全面放開二孩及相關(guān)影響

20世紀(jì)80年獨(dú)生子女政策影響了一代人，2015年十八屆五中全會(huì)公報(bào)指出：“促進(jìn)人口均衡發(fā)展，堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國(guó)策，完善人口發(fā)展戰(zhàn)略，全面實(shí)施一對(duì)夫婦可生育兩個(gè)孩子政策，積極開展應(yīng)對(duì)人口老齡化行動(dòng)?！贝伺e標(biāo)志著在我國(guó)實(shí)行長(zhǎng)達(dá)35年之久的獨(dú)生子女政策的終結(jié)。全面二孩政策是生育政策的“中點(diǎn)”而非“終點(diǎn)”，要想取得生育率回升的效果，相關(guān)的配套措施必須跟進(jìn)。

（一）生育意愿與生育選擇

全面二孩政策的放開及其相關(guān)政策和配套措施展開，毫無(wú)疑問(wèn)將會(huì)影響一代人的生育意愿和生育選擇。生育意愿的影響因素是多方面的，其中不乏經(jīng)濟(jì)、政治、文化等多方面的因素。二孩放開開啟了生育政策的寬松化進(jìn)程，民眾“想不想生、可不可生、能不能生、會(huì)不會(huì)生”，政策的實(shí)施效果（生育意愿）備受關(guān)注。長(zhǎng)期以來(lái)獨(dú)生子女政策宣傳和經(jīng)濟(jì)因素的雙重疊加效應(yīng)，在新的文化氛圍和社會(huì)體系中成長(zhǎng)起來(lái)的80后、90后一代更傾向于一種新的生育文化——少生、優(yōu)生、優(yōu)育。在劇烈變遷的時(shí)代，年輕一代的價(jià)值觀與老一代有較大的差異。生育，成為新時(shí)期女性實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值與繁衍后代的一項(xiàng)博弈。女性受教育程度的和勞動(dòng)參與率的提高，使得女性在生育行為上有了更多的自主權(quán)。費(fèi)孝通先生在《生育制度》一書中將生育分為“生殖”與“撫育”兩部分。生殖是新生命的造成，撫育是生活的供養(yǎng)。人類在斷乳之后，生理上雖則可以說(shuō)已經(jīng)長(zhǎng)成獨(dú)立的個(gè)體，但是還是需要一個(gè)更長(zhǎng)的時(shí)期去學(xué)習(xí)在社會(huì)中所需的一套行為方式。如此以來(lái)，具備生育二孩資格的職業(yè)女性，普遍面臨職業(yè)發(fā)展的“天花板效應(yīng)”和撫育的時(shí)間成本問(wèn)題，不見(jiàn)得人人都會(huì)將生育意愿其轉(zhuǎn)化為生育行為?！度嗣袢?qǐng)?bào)》就曾發(fā)文探討“3歲以下孩童誰(shuí)來(lái)照護(hù)問(wèn)題”、二孩媽媽職場(chǎng)“軟壁壘”，一時(shí)使得二孩的目標(biāo)人群在“生”與“升”的面前望而卻步。

（二）政策層面“保駕護(hù)航”

二孩政策放開后，各地紛紛響應(yīng)增加了生育獎(jiǎng)勵(lì)或延長(zhǎng)產(chǎn)假，以更好地保護(hù)大部分特別是高領(lǐng)產(chǎn)婦的兩孩媽媽的健康。休兩次產(chǎn)假，領(lǐng)兩份產(chǎn)假津貼，生育保險(xiǎn)基金支付壓力隨之面臨壓力。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2016年底，全國(guó)參加生育保險(xiǎn)的人數(shù)為18451萬(wàn)人，享受生育保險(xiǎn)待遇的有913.7萬(wàn)人。其中，享受醫(yī)療待遇609.9萬(wàn)次，享受津貼待遇310.8萬(wàn)人次。人均生育保險(xiǎn)支出15385元。其中，2016年內(nèi)生育保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余675.9億元，可支付15.3個(gè)月。生育保險(xiǎn)基金呈現(xiàn)出階段性收不抵支。職工的生育保險(xiǎn)基金來(lái)自于企業(yè)和個(gè)人的繳費(fèi)，生育是利國(guó)利民千秋大計(jì)，是全社會(huì)的責(zé)任。在經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下，為支持供給側(cè)改革，減輕企業(yè)的負(fù)擔(dān)，人社部2015年7月下發(fā)《關(guān)于適當(dāng)降低生育保險(xiǎn)費(fèi)率的通知》后，25個(gè)省份所轄394個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)進(jìn)行了費(fèi)率調(diào)整。2016年，全國(guó)生育保險(xiǎn)費(fèi)率0.618，比2014年下降了0.09。同時(shí)為了適應(yīng)更加公平可持續(xù)要求，開始推進(jìn)生育保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施。2017年2月份，國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《生育保險(xiǎn)與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并試點(diǎn)實(shí)施方案》。選擇了邯鄲、泰州等12個(gè)城市進(jìn)行試點(diǎn)。自此“五險(xiǎn)一金”變“四險(xiǎn)一金”，值得注意的是此次合并試點(diǎn)并不是簡(jiǎn)單地將兩項(xiàng)保險(xiǎn)在制度層面合并，不涉及生育保險(xiǎn)待遇政策的調(diào)整，而在管理運(yùn)行層面合并實(shí)施，以整合兩項(xiàng)保險(xiǎn)基金及管理資源，強(qiáng)化基金的共濟(jì)能力，提升綜合管理效能，降低管理運(yùn)行成本。生育保險(xiǎn)基金與醫(yī)療保險(xiǎn)基金在醫(yī)療項(xiàng)目、管理服務(wù)上有共同之處，合并項(xiàng)目，裁撤機(jī)構(gòu)，簡(jiǎn)化辦事手續(xù)，省去中間不必要的環(huán)節(jié)。全面二孩政策的配套措施，一則節(jié)約政府的管理運(yùn)行成本，二則減輕了企業(yè)的負(fù)擔(dān)，三則為二孩母親提供便利安心的生育環(huán)境，使其實(shí)現(xiàn)既“想生”又“肯生”。

四、總結(jié)

在過(guò)去40多年里，中國(guó)的生育政策一直是國(guó)家控制的結(jié)果，并且創(chuàng)造了巨大的奇跡。與此同時(shí)，國(guó)內(nèi)外學(xué)者更多關(guān)心的是計(jì)劃生育政策實(shí)施幾十年后中國(guó)生育率將持續(xù)低迷、老齡化程度加劇、出生性別比嚴(yán)重失衡、勞動(dòng)年齡人口持續(xù)減少等負(fù)面影響。如何尋求破解之道？“低生育率”、“老齡化”、“風(fēng)險(xiǎn)家庭”各種因素的交織作用下，孩子的身份也開始由傳統(tǒng)社會(huì)中家庭的“私人物品”到“準(zhǔn)公共物品”的轉(zhuǎn)變，年輕一代承擔(dān)的責(zé)任也越來(lái)越重。從生育與生命意義的角度，基于我國(guó)目前的低生育水平去考察生育政策的變遷，發(fā)現(xiàn)實(shí)行國(guó)家指導(dǎo)下的家庭計(jì)劃在中國(guó)目前的情境下更為適宜。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋健.轉(zhuǎn)折點(diǎn)：中國(guó)生育率將往何處去——基于歐洲的經(jīng)驗(yàn)與啟示[J]，探索與爭(zhēng)鳴，2017（4）：70-75.

[2]穆光宗.人口生態(tài)重建[M].北京：中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社，2016：110.

[3]http：//www.zdic.net/z/1e/zy/751F.htm

[4]穆光宗.人口生態(tài)重建[M].北京：中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社，2016：214.

[5]費(fèi)孝通.鄉(xiāng)土中國(guó)·生育制度·鄉(xiāng)土重建[M].北京：商務(wù)印書館，2011：277.

[6]馬克思.資本論[M].北京：人民出版社，1975：707.

[7]馬克思、恩格斯.馬克思恩格斯全集（第21卷）[M].北京：人民出版社，2007：29-30.

[8]B·馬林諾夫斯基.文化論（費(fèi)孝通譯）[M].臺(tái)灣：商務(wù)印書館，1972：17.

[9]費(fèi)孝通.鄉(xiāng)土中國(guó)·生育制度·鄉(xiāng)土重建[M].北京：商務(wù)印書館，2011：142.

[10]穆光宗.人口生態(tài)重建[M].北京：中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社，2016：22.

[11]《中國(guó)計(jì)劃生育全書》編輯部.黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人論人口與計(jì)生育叢書：黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人關(guān)于人口與計(jì)劃生育的論述[M].北京：中國(guó)人口出版社，1997：132.

[12]費(fèi)孝通.鄉(xiāng)土中國(guó)·生育制度·鄉(xiāng)土重建：[M].北京：商務(wù)印書館，2011：150.

[13]解麗.生育保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余可支付15個(gè)月[N].北京青年報(bào)，2017-5-9（A05）.endprint