李波　董春玲　于維先

[摘要] 科研思維的實(shí)質(zhì)在于主動發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的思維模式?？蒲兴季S的培養(yǎng)，是科研訓(xùn)練中最為重要的環(huán)節(jié)。指導(dǎo)教師在科研訓(xùn)練過程中應(yīng)注重醫(yī)學(xué)生科研思維的培養(yǎng)，使醫(yī)學(xué)生完成被動思維向主動思維的轉(zhuǎn)換，建立批判性、創(chuàng)造性和推理性思維。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)生；科研思維；培養(yǎng)；科研訓(xùn)練

[中圖分類號] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）09（c）-0177-04

[Abstract] The essence of scientific research thinking is a thinking model to actively identify and solve problems. The cultivation of scientific research thinking is the most important part in scientific research training. The tutors should pay more attention to the cultivation of medical students' scientific research thinking during the training of scientific research， instruct these students to complete the conversion of passive thinking to active thinking， and to establish critical， creative and inferential thinking.

[Key words] Medical students； Scientific research thinking； Cultivation； Scientific research training

科研訓(xùn)練的目的是培養(yǎng)具備一定科研思維和科研實(shí)踐能力的初級科研工作者。初次接觸科研的醫(yī)學(xué)生，缺乏對科研的認(rèn)識，或?qū)蒲姓J(rèn)識不足，認(rèn)為科研無非是看文獻(xiàn)，做實(shí)驗(yàn)，寫文章。然而事實(shí)并非如此，科學(xué)家與技術(shù)員的最大區(qū)別在于科研思維的建立。科學(xué)家在自主科研思維的引導(dǎo)下主動地發(fā)現(xiàn)科學(xué)問題，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證和解決科學(xué)問題。而技術(shù)員沒有形成或欠缺科研思維能力，在他人的指導(dǎo)下被動地從事實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證科學(xué)問題。與此同時，從事科研訓(xùn)練的導(dǎo)師，更加側(cè)重于醫(yī)學(xué)生科研方法和實(shí)驗(yàn)技術(shù)的訓(xùn)練，往往忽視科研思維的培養(yǎng)。結(jié)果可想而知，一方面，醫(yī)學(xué)生對科研產(chǎn)生誤解，認(rèn)為會做實(shí)驗(yàn)即可，沒有意識到建立科研思維的重要性；另一方面，醫(yī)學(xué)生成為科學(xué)家的機(jī)遇在接觸科研的早期就被扼殺在了搖籃里[1-2]。而目前的科學(xué)研究培養(yǎng)領(lǐng)域的現(xiàn)狀是，大部分醫(yī)療人士多局限于對現(xiàn)有的治療技術(shù)的應(yīng)用，很少有人在創(chuàng)新診療手段上有很大的突破。究其根本，在于對醫(yī)學(xué)生最初的培養(yǎng)側(cè)重于臨床，極少灌輸科研思維的重要性，使他們?nèi)狈蒲兴季S的意識。這樣導(dǎo)致大多數(shù)的醫(yī)學(xué)生還處于一個被動接受吸取知識的最初的、低層次的狀態(tài)，還不具備創(chuàng)新和隨機(jī)變通知識的能力，缺乏科研意識和科研思維，使他們的思維活動和研究思路不得不滯留在絕對的被動接受的的層面上[3]。針對于現(xiàn)階段的現(xiàn)象和情況，院校和導(dǎo)師更清楚地認(rèn)識到提高培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科研思維能力，以及鼓勵學(xué)生積極參加科研訓(xùn)練的重要性。正確的科研訓(xùn)練使醫(yī)學(xué)生逐步具備科研思維的能力，無論對于個人還是整個社會全體都是大有裨益的：首先對于醫(yī)學(xué)生個體，不僅可以提高創(chuàng)新能力、操作實(shí)踐能力和觀察分析能力，還有助于培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作意識，以此形成良好的科研思維及習(xí)慣。而且具備獨(dú)立優(yōu)秀的科研思維能力，在處理臨床問題上也起到至關(guān)重要的作用，這也是醫(yī)務(wù)人員事業(yè)提升和競爭的評判準(zhǔn)則[4]。另外，對于社會整體來講，醫(yī)學(xué)生開放的科研思維也推動著我國的未來醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步。因此，科研訓(xùn)練的開展在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科研思維上起著至關(guān)重要的作用。

1 科研思維的概念

所謂科研思維，是指在科研過程中擁有一種科學(xué)的思維方式[5]，是主動發(fā)現(xiàn)問題、解決科學(xué)難題的一種意識形態(tài)。學(xué)生在進(jìn)行科研時，需樹立科學(xué)的思維方式，能結(jié)合科學(xué)結(jié)論，對普通的現(xiàn)象逐步地推理，從而發(fā)現(xiàn)問題和本質(zhì)，形成一個完整的科研系統(tǒng)的能力[6]。實(shí)質(zhì)在于主動發(fā)現(xiàn)問題，運(yùn)用科學(xué)知識理論解決問題。2012年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎的獲得者約翰.和登和山中伸彌，介紹了他們科學(xué)研究的歷程，使各高校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生的科研思維得到了有益啟示[7]。一名具有科研思維的工作者必須具備對觀察到的信息的分析理解和處理能力，具體情況具體分析和決策，申請課題和撰寫論文的能力[8]。而這種能力需要一定的條件作為支撐：首先，科研工作者要遵守客觀的存在，不要以無任何科學(xué)依據(jù)的主觀意識去判斷和解決問題[2]。其次，科研思維勢必存在著大膽猜測和假設(shè)，不要拘泥于舊的觀念和想法。最后，運(yùn)用實(shí)踐來檢驗(yàn)科研的結(jié)果。

2 科研思維培養(yǎng)的重要性

首先需要明確的是，科研能力包括兩個重要的內(nèi)容，一個是科研思維能力，另一個是科研實(shí)踐能力。在科研訓(xùn)練的過程中，應(yīng)該從兩個方面入手，兩手都要抓，兩手都要硬。但是，長時間以來，學(xué)院和導(dǎo)師往往重視科研實(shí)踐能力的提升，而忽視了科研思維能力的培養(yǎng)。這樣就導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生不能全面發(fā)展，只學(xué)會了具體的科研實(shí)踐方法，而恰恰忽視了最為重要的科研思維的培養(yǎng)。從根本來講，科研思維是指導(dǎo)思想，科研實(shí)踐是具體研究方法。沒有科研思維的指導(dǎo)和規(guī)劃，醫(yī)學(xué)生就會陷入誤區(qū)，科研實(shí)踐能力再強(qiáng)，也會無所適從，找不到明確的研究方向。現(xiàn)階段，國外醫(yī)學(xué)院校非常注重醫(yī)學(xué)生科研思維能力的培養(yǎng)，授課教師在課堂上傳授的重點(diǎn)并不是傳統(tǒng)的固有理論，而是探索證實(shí)這個結(jié)論的研究過程和思維方法，培養(yǎng)和提高學(xué)生的科研思維能力已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)[9]。與國外相比，國內(nèi)醫(yī)學(xué)生普遍存在科研思維匱乏，科研創(chuàng)新能力難以為繼的現(xiàn)象。因此，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生科研思維能力的培養(yǎng)，毫無疑問已經(jīng)成為現(xiàn)在的當(dāng)務(wù)之急[10]。一名優(yōu)秀的醫(yī)生，不僅要有完備的臨床醫(yī)學(xué)知識，與此同時，活躍的創(chuàng)新思維，出色的科研思維能力，以及對科學(xué)研究強(qiáng)烈的探索精神，都是其必備的素質(zhì)。而這些素質(zhì)的培養(yǎng)很大程度上取決于早期的科研訓(xùn)練[11]。長學(xué)制醫(yī)學(xué)生科研訓(xùn)練可以讓學(xué)生早期接觸科研，對科研有全面明確地認(rèn)識，在科學(xué)實(shí)踐過程中逐步培養(yǎng)和提升科研能力，以滿足將來從事科學(xué)研究的需要[12]。所以，指導(dǎo)教師在科研訓(xùn)練過程中應(yīng)注重醫(yī)學(xué)生科研思維的培養(yǎng)，只有讓醫(yī)學(xué)生具備科研思維能力，才能在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域上有所創(chuàng)新，取得突破性進(jìn)展。endprint

3 科研思維的培養(yǎng)模式

目前，科研思維培養(yǎng)模式的相關(guān)研究還比較少，培養(yǎng)模式改革相對滯后的狀況阻礙了高素質(zhì)新型人才培養(yǎng)的進(jìn)程[13]。醫(yī)學(xué)生在傳統(tǒng)教育模式的長期影響下，已經(jīng)形成了思維上的固有模式。在進(jìn)行科研活動時，勢必導(dǎo)致固有思維模式與科研思維模式的碰撞和矛盾。醫(yī)學(xué)生主要表現(xiàn)為缺乏完善的邏輯思維體系，認(rèn)知面狹窄以至于科研思維能力匱乏，不能在分析問題充分發(fā)揮主觀能動性。因此，解構(gòu)醫(yī)學(xué)生內(nèi)在固有的思維模式，建構(gòu)滿足科研需要的新型思維模式勢在必行。

3.1 被動與主動思維的轉(zhuǎn)換

醫(yī)學(xué)生在接受教育的過程中，無論采用何種教學(xué)模式，包括授課式以及以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方式（PBL），PBL與傳統(tǒng)的授課式教學(xué)相比，前者雖然強(qiáng)調(diào)學(xué)生主動學(xué)習(xí)為主，提倡討論式教學(xué)和啟發(fā)式教學(xué)，但學(xué)生大多也是按部就班遵循老師的教學(xué)計(jì)劃和步驟，并不能達(dá)到所謂的教學(xué)目的；而傳統(tǒng)授課教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的模式，大多是為了應(yīng)付考試，教師在課堂所進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)課并不是啟發(fā)式實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，而是學(xué)生完全按照老師教導(dǎo)的實(shí)驗(yàn)步驟去做，不會主動去思考這樣做的原因和目的，只是機(jī)械地完成實(shí)驗(yàn)任務(wù)。客觀來看，二者都是被動地接受固有理論，按照固有理論的框架來建立自己的知識體系，從未嘗試將自身的主觀能動性與科學(xué)問題的探知結(jié)合起來，即主動的去發(fā)現(xiàn)和解決科學(xué)問題，建立主動思維。學(xué)生們只是客觀地接受，不會用主動的意識去探索和思考，長此以往，他們自身的思維和知識體系會非常局限于某些方面，不能以開放性的思維去思考，對待事物的認(rèn)識拘泥于固有理論，缺乏發(fā)散性推理能力，甚至缺乏創(chuàng)新動機(jī)。只有從根本上打破被動思維的限制，完成被動思維向主動思維的轉(zhuǎn)換，醫(yī)學(xué)生才有可能打破固有理論的枷鎖，通過自身的創(chuàng)造性去挖掘驗(yàn)證科學(xué)問題，嘗試新的理論和學(xué)說，才能逐步建立正確的科研思維方式。

3.2 建立批判性思維

批判性思維是一種反向的思考方式，是醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中必須掌握的一個重要科研思維技能和基本能力[14]。傳統(tǒng)教育模式使醫(yī)學(xué)生在接受和吸收理論知識的同時，往往形成一種思維定式，即主觀意識上認(rèn)為這些理論都是準(zhǔn)確的，不容置疑的。因此，從未用批判的眼光來評價(jià)這些理論，結(jié)果導(dǎo)致沒有原則的盲從和妥協(xié)，而這一點(diǎn)對于科學(xué)研究來說恰恰是致命的。要想從事科研工作，首先要學(xué)會質(zhì)疑一切，用批判性思維看待他人的科研成果[8]。要敢于用科學(xué)的懷疑精神對待自己和他人原有的知識，包括權(quán)威的論斷，敢于獨(dú)立發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題[15]。不能只是一味閱讀，記憶，這樣得到的只是既往研究成果的重復(fù)，所以后人在提取信息的同時也要對科學(xué)保有質(zhì)疑和批判的態(tài)度。批判性思維是一種基于充分的理性和客觀事實(shí)來進(jìn)行理論評估與客觀評價(jià)的能力，其中包含著質(zhì)疑、比較、鑒別、判斷的過程，亦即通常所說的思考能力。需要注意的是，這里的質(zhì)疑不是否定，而應(yīng)該從兩個方面進(jìn)行理解。一方面，對待他人的科學(xué)研究和成果，不要一味地接受，應(yīng)該用審視的目光，發(fā)現(xiàn)其研究中不完善的地方和尚需進(jìn)一步解決的問題；另一方面，要從立題、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、結(jié)果討論各個方面求證，在尋找答案的同時，明確該研究的整體脈絡(luò)，洞悉他人的思維模式，從而有助于自身科研思維的培養(yǎng)與改進(jìn)。

3.3 建立創(chuàng)造性思維

醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)造性思維是指他們在醫(yī)學(xué)科學(xué)的研究過程中，突破常規(guī)性思維，以獨(dú)特和新穎的思路來思考問題，獲得新的醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)方法等問題[16]。這種思維也可以用“大膽假設(shè)，小心求證”概括，是開拓求新與嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的有機(jī)結(jié)合?？蒲兴季S的培養(yǎng)，需要創(chuàng)造性思維的啟發(fā)與訓(xùn)練。創(chuàng)造性思維是指發(fā)散性思維，但是并不等同于胡編亂造，往往需要豐富的知識、長期的調(diào)研、細(xì)致的推理以及大膽的假設(shè)。創(chuàng)造性思維是在一般的思維基礎(chǔ)上逐步建立發(fā)展起來的，屬于后天行為，是后天培養(yǎng)和訓(xùn)練的結(jié)果，卓別林曾經(jīng)說過，和拉提琴或彈鋼琴相似，思考也是需要每天練習(xí)的。也就是說，創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)是一個后期訓(xùn)練的過程，這種思維能力的培養(yǎng)應(yīng)該從激發(fā)學(xué)生的認(rèn)識興趣為出發(fā)點(diǎn)，博覽群書，大量閱讀查閱文獻(xiàn)，積極主動思考問題，只有廣見博識，才能取其精華；只有積累豐富，才能用得巧妙，這樣才能完整的建立創(chuàng)造性思維。這種思維在其形成過程中可能還會受到傳統(tǒng)性思維的影響，傳統(tǒng)性思維使人們不敢大膽猜想和實(shí)行，墨守成規(guī)，沒有創(chuàng)新和突破，極大地阻礙了新生事物的誕生和發(fā)展。因此建立創(chuàng)造性思維，無論是選題，還是循證，這種思維模式都能擺脫條條框框的限制，從各個角度、各個層次去尋求解決問題的途徑。如果缺乏這種思維，就不可能有創(chuàng)新性的科研成果和進(jìn)步。所以，創(chuàng)造性思維能力在醫(yī)學(xué)生科研思維培養(yǎng)過程中重要的組成部分，在醫(yī)學(xué)的診療技術(shù)的發(fā)展舞臺上扮演著不可或缺的角色。醫(yī)學(xué)生只有逐步掌握創(chuàng)造性思維能力，才能從簡單模仿他人科研實(shí)踐的泥潭中脫身出來，成為真正意義上的具有自主創(chuàng)新能力的科研工作者。醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)在美國等發(fā)達(dá)國家已被提到重要位置，而在我國的醫(yī)學(xué)教育中，這種思維還沒得到足夠的重視。當(dāng)前，習(xí)總書記強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新、創(chuàng)新、再創(chuàng)新，落實(shí)到醫(yī)療發(fā)展方向上，培養(yǎng)高水平的醫(yī)學(xué)研究生的創(chuàng)造力和創(chuàng)新性思維將對我國醫(yī)療科技發(fā)展有積極的影響作用，將促進(jìn)中國先進(jìn)性醫(yī)學(xué)科研成果誕生和發(fā)展，而且也會提高我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的國際影響力。所以，面對21世紀(jì)醫(yī)學(xué)科學(xué)迅猛發(fā)展和醫(yī)學(xué)研究對象的復(fù)雜性，教育部門必須足夠重視對醫(yī)學(xué)生創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)，只有如此，才能不斷開拓醫(yī)學(xué)科學(xué)新領(lǐng)域，使醫(yī)學(xué)科學(xué)得到發(fā)展和進(jìn)步。

3.4 建立推理性思維

科學(xué)研究最重要的一點(diǎn)，就是邏輯推理能力，即推理性思維。科研探索的內(nèi)容千差萬別，不盡相同，但思維方法大致相似，利用推理性思維觀察和整合問題，經(jīng)過合理分析才能從特別掌握普遍，從局部控制整體，透過現(xiàn)象看本質(zhì)。如若出現(xiàn)混亂，就無法正確了解主題方向，精準(zhǔn)掌握科研思想。推理性思維能力的培養(yǎng)，不僅能有效激發(fā)學(xué)生的求知欲，幫助學(xué)生理解和充分吸取知識，而且還能激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新動機(jī)和創(chuàng)新性思維，為研究生在將來獨(dú)立、主動和負(fù)責(zé)地研究一個課題提供有效的途徑[17-18]。所以，科研導(dǎo)師們常常教導(dǎo)學(xué)生，一篇科研論文就是一個完整的故事，每一個實(shí)驗(yàn)結(jié)果都是證據(jù)鏈上不可或缺的環(huán)節(jié)，所有的實(shí)驗(yàn)結(jié)果穿連在一起，就形成了一個完整的證據(jù)鏈，證明最終結(jié)論。顯而易見，推理性思維貫穿醫(yī)學(xué)科研的整個過程，在這個過程中運(yùn)用各種方法，通過推理，使科研的結(jié)果更為準(zhǔn)確、合理。因此，無論選題、設(shè)計(jì)和實(shí)施實(shí)驗(yàn)，都離不開推理性思維。將推理性思維合理的運(yùn)用于科學(xué)研究，也是醫(yī)學(xué)生進(jìn)行科研思維培養(yǎng)不可或缺的內(nèi)容之一。endprint

4 教學(xué)成果體會

吉林大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院（以下簡稱“我院”）一直注重醫(yī)學(xué)生科研思維的建立與培養(yǎng)，依托白求恩創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)基地和大學(xué)生創(chuàng)新基地，結(jié)合科研訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、開放性創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目以及大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃項(xiàng)目，逐步提升口腔醫(yī)學(xué)生科研思維能力和科研創(chuàng)新能力。為了讓學(xué)生真正參與科研實(shí)踐，在科研訓(xùn)練開始之前，指導(dǎo)教師和學(xué)生雙向選擇，每3名學(xué)生配備1名科研經(jīng)驗(yàn)豐富的指導(dǎo)教師。學(xué)生加入指導(dǎo)教師的課題組后，要在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下開展實(shí)驗(yàn)，在科研實(shí)踐過程中培養(yǎng)科研思維能力。在科研訓(xùn)練過程中，針對具體的研究方向，學(xué)生通過查閱文獻(xiàn)、參加學(xué)術(shù)報(bào)告、分組討論、專家咨詢等方式，逐步明確自已研究課題。通過系統(tǒng)規(guī)范的科研實(shí)踐，使醫(yī)學(xué)生的科研思維能力得到初步有效的鍛煉。為了使科研思維培養(yǎng)模式更加完善，我院還在本科教學(xué)中單獨(dú)開設(shè)科研思維培養(yǎng)課程，其課程設(shè)計(jì)遵循具體情境教學(xué)，注重深度甚至廣度，利用真實(shí)案例，提供有指導(dǎo)的練習(xí)，鼓勵學(xué)生對科研思維的認(rèn)知，培養(yǎng)他們的科研思維能力。與此同時，訓(xùn)練學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握新型思維方式，使學(xué)生積極主動的去思考和發(fā)現(xiàn)問題，讓學(xué)生對已有科研結(jié)論產(chǎn)生疑問，進(jìn)而增強(qiáng)其靈活運(yùn)用科研思維去探究問題的能力。另外，在科研訓(xùn)練的過程中，鼓勵學(xué)生打破傳統(tǒng)的定向思維，學(xué)習(xí)多角度思考分析問題，培養(yǎng)科研創(chuàng)新能力。最終，針對口腔醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，圍繞“夯實(shí)基礎(chǔ)、強(qiáng)化實(shí)踐、突出創(chuàng)新”的人才理念，培養(yǎng)具有科研思維能力和科研創(chuàng)新能力的高素質(zhì)學(xué)生。

5 結(jié)論

科研訓(xùn)練最為重要的環(huán)節(jié)，在于科研思維的培養(yǎng)?？蒲兴季S以其綜合性、先進(jìn)性、創(chuàng)新性等特點(diǎn)，在培養(yǎng)學(xué)生思維能力以及培育創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新型人才方面具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢[15]。從客觀方面來講，無論將來從事哪一領(lǐng)域的行業(yè)，成熟扎實(shí)的科研思維素質(zhì)對于其以后工作發(fā)展都有非常重要的作用，尤其對于醫(yī)學(xué)生，如果忽視科研思維的培養(yǎng)，不利于醫(yī)學(xué)生的未來醫(yī)療工作，也阻礙了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的進(jìn)步[19]。所以，對當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的科研思維的培養(yǎng)迫在眉睫，但是這種思維的培養(yǎng)也會和固有的思維模式存在一定的沖突，從根本上來說，醫(yī)學(xué)生習(xí)慣用自己固有的思維模式進(jìn)行思考，因此在從事科研時感覺不適應(yīng)，很難在短時間內(nèi)進(jìn)入角色。但是科研是醫(yī)學(xué)研究生成長和技術(shù)提高的內(nèi)在要求，通過科研可以培養(yǎng)研究生自身良好的臨床思維習(xí)慣和主動學(xué)習(xí)精神，良好的科研能力的培養(yǎng)使學(xué)生考慮問題化難為易，事半功倍[18]。所以，醫(yī)學(xué)生需要完成被動思維向主動思維的轉(zhuǎn)換，建立批判性、創(chuàng)造性和推理性思維，從傳統(tǒng)固有的舊思維模式脫離出來，才能達(dá)到提升科研思維能力的目的。只有在思維模式的轉(zhuǎn)換和建立方面有意識地進(jìn)行大量的訓(xùn)練才能滿足從事科研工作的需要。醫(yī)學(xué)之路漫長又艱辛，如果想在醫(yī)療領(lǐng)域中有突出成績，不僅要培養(yǎng)和提高科研思維，還必須有不怕苦、不怕累、不怕失敗，刻苦鉆研的科研精神，和實(shí)事求是、精益求精、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度，才能邁向成功之路[20]。

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（收稿日期：2017-06-14 本文編輯：李岳澤）endprint