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乳糖不耐受與骨質(zhì)疏松防治

2017-10-24 07:31雷輝志
家庭醫(yī)學(xué) 2017年9期
關(guān)鍵詞:乳糖酶分泌量莧菜

雷輝志

我們?cè)谏鐓^(qū)健康講座中,時(shí)或聽到“國(guó)人普遍有乳糖不耐,因而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松”的說法,這有待澄清。

牛奶中含有乳糖,它是種雙醣(也就是含有兩個(gè)單糖,葡萄糖及半乳糖各一個(gè)),必須經(jīng)由酵素將其分解及轉(zhuǎn)換成葡萄糖,才能被人體吸收利用。所謂乳糖不耐受,是小腸內(nèi)無(wú)法分泌足夠分解乳糖的酵素-乳糖酶,致使乳糖無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)被進(jìn)一步分解利用,所以出現(xiàn)脹氣、腹瀉和脫水的癥狀。

“乳糖不耐受”并不是坊間常說的“牛奶過敏”。乳糖酶的分泌量通常會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而遞減,不經(jīng)常喝牛奶者,乳糖酶分泌量也相對(duì)減少。乳糖不耐受在亞洲人群中極為普遍。

眾所周知,牛奶含有豐富的鈣,平時(shí)若沒有喝牛奶的習(xí)慣,必須從其他含鈣豐富的食物中攝取足夠的鈣,否則長(zhǎng)期鈣攝取量不足會(huì)影響骨質(zhì)密度;但骨質(zhì)密度又受基因、運(yùn)動(dòng)、荷爾蒙、蛋白質(zhì)、維生素D等許多因素的影響。因此,從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度而言:不飲用牛奶是最簡(jiǎn)易的解決乳糖不耐受的方法;但若不由其他食物代替補(bǔ)足鈣,長(zhǎng)期下來(lái)會(huì)增加骨質(zhì)疏松的概率。

血液中鈣濃度不僅會(huì)影響骨質(zhì)密度及牙齒健康,也與肌肉正常收縮有密不可分的關(guān)系。當(dāng)血鈣濃度低時(shí)會(huì)出現(xiàn)肌肉抽搐的現(xiàn)象,這也就是睡前喝一杯牛奶,其中所含的鈣可以讓肌肉放松的原因之一。

乳糖不耐受并非完全不能喝牛奶,但忌短時(shí)間內(nèi)飲入大量牛奶,因小腸細(xì)胞來(lái)不及分泌足夠的乳糖酶。宜少量多次,慢慢誘導(dǎo)乳糖酶分泌量。也可用加熱法將乳糖分解成單糖,例如飲用調(diào)制拿鐵咖啡的高溫加熱牛奶,或用奶粉沖泡的牛奶,或購(gòu)買市售無(wú)乳糖牛奶(已經(jīng)加酵素將乳糖分解處理過)。

鈣也存在于深綠色綠葉蔬菜和奶制品(牛奶、起司、優(yōu)酪乳)及帶骨一起食用的魚(沙丁魚和小魚干)中。菠菜含有豐富的鈣,事實(shí)上超市里有更多含鈣量較菠菜高的深綠葉蔬菜,如薄荷、野莧、香椿、山芹菜、黃秋葵、油菜花、黑甜菜、綠莧菜、紅莧菜、油菜、芥藍(lán)、川七、青蒜、紫菜、昆布等。此外,堅(jiān)果、豆類也含有豐富的鈣,例如黑芝麻、杏仁果、無(wú)花果、豆腐、豆制品、紅豆、花豆、毛豆、黃豆、開心果、蓮子、黑棗、紅棗。

在補(bǔ)鈣的同時(shí),也不要忘了讓皮膚適度接受陽(yáng)光照射,使其自行合成維生素D,因?yàn)殁}的吸收須要有維生素D的存在。endprint

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