姚銳

【摘 要】新醫(yī)改的不斷推行有效推動了從重視經(jīng)濟效益到人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的轉(zhuǎn)變，但是在推行新醫(yī)改的過程中存在著很多的問題和困難，如何更好地解決這些問題是當下新醫(yī)改的首要任務。要重視思想政治工作在新醫(yī)改價值取向中的引領作用，嘗試從隊伍建設、管理機制等方面為推進新醫(yī)改提供正確的方向和思想保證。論文就思想政治工作在新醫(yī)改價值取向中的引領作用展開了討論，希望能夠為相關工作的落實帶來一定的啟示。

【Abstract】The implementation of new medical reform effectively promotes the transforming paying attention to the economic benefits to basic medical and health services from everyone， but there are many problems and difficulties in the implementation process of the new medical reform， how to solve these problems is the primary task of the new medical reform. We should pay attention to the leading role of ideological and political work in the value orientation of the new medical reform， and try to provide correct direction and ideological guarantee for promoting the new medical reform from the aspects of team building and management mechanism. This paper discusses the leading role of ideological and political work in the value orientation of the new medical reform， hoping to bring some enlightenment for the implementation of relevant work.

【關鍵詞】思想政治工作；新醫(yī)改；價值取向；引領作用

【Keywords】ideological and political work； new medical reform； value orientation； leading

【中圖分類號】R-1 【文獻標志碼】A 【文章編號】1673-1069（2017）09-0094-02

1 引言

2009年3月17日，隨著“國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見”的出臺，新一輪的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革正式拉開帷幕。它不僅提出了有效減輕居民就診費用負擔，緩解看病難問題的近期目標，也設置了建立全面覆蓋城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生制度的長遠目標，工作的重點從重視經(jīng)濟效益轉(zhuǎn)變?yōu)橹匾曖t(yī)療公平。如何真正解決當前新醫(yī)改進程中存在的問題，是實現(xiàn)這一目標的關鍵所在，在這之前我們需要做好醫(yī)院的思想政治工作，幫助醫(yī)院擺脫困境，推動其更好的發(fā)展。

2 新醫(yī)改的目的取向及判定的元價值

2.1 新醫(yī)改的價值取向

從概念上來說，價值取向指的是主體基于價值觀在解決矛盾時的沖突所選擇的基本價值態(tài)度、立場以及所表現(xiàn)出的價值傾向[1]。而新醫(yī)改的價值取向是基于政府維護最廣大人民根本利益的價值觀，在解決醫(yī)改中遇到的問題時所表現(xiàn)出來的價值傾向。新醫(yī)改方案一出臺，就將城鄉(xiāng)居民一同放在了一個統(tǒng)一的社會保障體系之中，這更是改革開放以來的一項重大突破，這對未來全民性質(zhì)的社會保障體系的建立有著重要的引導作用。醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革應該凸顯公共醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性質(zhì)，應該通過強化政府責任和保障相關投入來完善現(xiàn)有的國民健康政策。鼓勵社會參與，建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，堅持以人為本的工作原則，真正把保障居民的健康當作重點來抓。探尋新醫(yī)改的價值取向?qū)ι钊肜斫庑箩t(yī)改的目標以及實施手段，擺脫目前的工作困境有著非常重要的意義。

2.2 新醫(yī)改中價值判斷的元價值

我們可以把元價值理解為決定事物價值取向的根本要素，實際工作中“以人為本”的原則凸顯了新醫(yī)改的公益性，工作的重點在于解決老百姓看病難、看病貴以及看不起病的問題，為民眾提供普惠式的醫(yī)療保障，擴大醫(yī)療衛(wèi)生服務工作的覆蓋面積。突出醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性不僅符合國內(nèi)的基本國情，更符合世界醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展潮流。按照當前的節(jié)奏，在2020年覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度就能夠建立起來，能夠形成科學的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制，規(guī)范藥品的供應，形成多元化的醫(yī)療格局，確保人人都能夠享有基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務，以此來不斷提高人民群眾的健康水平。

社會公平正義是新醫(yī)改公益性的一個特質(zhì)，健康不單指沒有身體上的疾病，也包括心理上的健康以及道德方面的健康[2]。傳統(tǒng)醫(yī)療體制模式之下，負責解決看病問題和健康問題的是兩個互不隸屬的部門，所以要想真正維護健康就應該建立起一個與之相適應的社會系統(tǒng)，建立起一個能夠滿足居民需求的，可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療系統(tǒng)。處理好“公平”與“效率”的關系，堅持公平與效率的統(tǒng)一是新醫(yī)改的重點工作，在保障“公平”的同時還應該隨著社會的發(fā)展不斷提高保障水平。

3 新醫(yī)改價值取向過程中存在的問題

3.1 部門分割會影響新醫(yī)改的研究成果

其實新醫(yī)改不僅是衛(wèi)生部門的工作，也不僅是醫(yī)院或者醫(yī)生的工作，新醫(yī)改是一項復雜的社會工程，各地基層政府部門在其中都扮演著非常重要的角色。如何制定政策并且調(diào)整實施，需要基層政府部門根據(jù)實際工作的需求去認真研究。除此之外地方政府還存在職權(quán)不明、分工混亂的現(xiàn)象，這不僅不能保證新醫(yī)改工作的效率和質(zhì)量，也損害了公民應該享有的合法權(quán)益。endprint

3.2 政府投入不足難以確保新醫(yī)改的公益性

新醫(yī)改的推行需要政府部門適當給予人力和物力的支持，加強監(jiān)管、合理規(guī)劃，從而保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，讓人人都能夠享有這一服務。據(jù)相關資料顯示，在針對醫(yī)療體制改革的相關文章中“增加財政投入”這一建議出現(xiàn)的頻率較高，這也說明了當前政府對于醫(yī)院的財政支持較少，資金投入不足[3]。新醫(yī)改和以前的醫(yī)療政策相比更加側(cè)重公益性，這并不是意味著政府給予財政支持就可以立馬實現(xiàn)，還應該設立相應的監(jiān)管部門，保證資金的合理利用。但是就當前來看，這一工作還未能落實，這也就導致投入性資金無法合理利用、資源浪費的現(xiàn)象頻頻發(fā)生。

3.3 醫(yī)保制度的可及性影響新醫(yī)改的公益性

新醫(yī)改的目的是讓每個人都能夠享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，改變過去“看病難、看不起病”的現(xiàn)象，但是從當前來看，不管是新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險還是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，都無法從根源上去改善這一問題，因為看病而傾家蕩產(chǎn)的例子比比皆是。我國的醫(yī)保體系被多元分割成獨立又封閉的版塊，彼此間缺乏溝通和交流。在各地區(qū)人們會因為身份、職位以及地域的不同而被區(qū)別對待，影響新醫(yī)改的落實。還有參保人的身份發(fā)生轉(zhuǎn)變時，醫(yī)保關系的轉(zhuǎn)移環(huán)節(jié)復雜，只能被迫選擇重復參?；蚴峭吮！Ｉ鲜龅倪@些問題都影響到了新醫(yī)改的公平性和公益性，也降低了參保群眾對新醫(yī)改的滿意度。

4 如何發(fā)揮思想政治工作在新醫(yī)改價值取向中的引導作用

4.1 堅持以人為本的思想政治管理原則

隨著新醫(yī)改的不斷同推進，醫(yī)院的管理體制、人員設置以及藥品的配送體制都有了相應的調(diào)整和變化，這一定程度上也加重了醫(yī)生“利益” 和“公益性” 價值取向的矛盾。因此我們需要堅持以人為本的思想政治觀念，改變醫(yī)務人員的錯誤思想。在進行思想政治教育時應該強調(diào)“以病患為中心” 的服務理念，建立良好的醫(yī)患關系。由于醫(yī)務工作者的壓力較大，部分人會選擇轉(zhuǎn)職其他行業(yè)，這一定程度上造成了人才流失的現(xiàn)象。醫(yī)院應該給予這部分醫(yī)務工作者更多的關心和照顧，讓他們體會到職業(yè)榮譽感，充分調(diào)動起他們工作的積極性。

4.2 建立教育為主、獎懲為輔的約束機制

在對醫(yī)務工作者進行思想政治工作培訓的時候我們應該堅持以教育引導為主，有針對性地進行思想以及工作上的指導，幫助他們樹立工作的信心，提高自己的責任意識。要鼓勵他們把學習到的知識應用到實際工作中，充分發(fā)揮自身的主觀能動性。對于那些行為端正、表現(xiàn)良好的醫(yī)務工作者，可以給予適當?shù)奈镔|(zhì)或精神上的獎勵，對于那些思想不端正、有嚴重工作失誤的醫(yī)務工作者，應該給予相應的懲罰。只有這樣才能調(diào)動醫(yī)務工作者的工作積極性，引導他們不斷提高自己的綜合素養(yǎng)，樹立正確的職業(yè)觀。

4.3 加強人才隊伍的建設

要不斷加強醫(yī)療人才的隊伍建設，形成一支能夠適應社會發(fā)展需要的、技能過硬、思想素質(zhì)較高的骨干隊伍，能夠時刻學習黨的先進思想，結(jié)合時代發(fā)展所需不斷充實自己。這不僅能夠確保思想政治工作的時效性和持久性，還能夠讓工作人員時刻謹記自己的職責，致力于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，更好地為人民服務?？梢远ㄆ谡匍_交流會議，讓優(yōu)秀的醫(yī)務工作者分享自己的心得體會，樹立榜樣的力量，只有這樣才能發(fā)揮思想政治工作在新醫(yī)改價值取向中的引導作用。

5 總結(jié)

新醫(yī)改的推進旨在讓普通民眾享受更好的醫(yī)療服務，徹底改變過去“看病難、治病窮”的現(xiàn)狀，真正實現(xiàn)醫(yī)療公平。但是在推進這一改革的過程中存在著不少問題亟待我們?nèi)ゼ右越鉀Q，如何更好更快地解決這些問題成了我們眼下的主要任務。我們應該認識到思想政治工作對推進新醫(yī)改的重要意義，加強對醫(yī)務工作者的培訓和教育，政府部門也應該時刻謹記自己的職責，加大對新醫(yī)改事業(yè)的支持和幫助。

【參考文獻】

【1】安寶權(quán). 醫(yī)院思想政治工作存在的主要問題及應對方法[J]. 企業(yè)改革與管理，2016（18）：158.

【2】陳宇霆. 淺談新醫(yī)改背景下醫(yī)院思想政治工作的實踐與創(chuàng)新[J]. 辦公室業(yè)務，2016（18）：41-42.

【3】楊莉. 試論新醫(yī)改背景下如何做好醫(yī)護人員思想政治教育工作[J]. 東方企業(yè)文化，2015（11）：151+155.endprint