林恒華　張秋霞

近幾年，甲狀腺疾病的發(fā)病率越來(lái)越高?！?年前，門診看甲狀腺疾病的患者僅有20%左右，而近兩年，這個(gè)數(shù)字已經(jīng)上升至50%左右，甲亢、甲減等疾病的發(fā)病率均有明顯的上升。”廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師劉敏指出，年輕女性是甲狀腺疾病的主要患病人群，尤以育齡期的女性為多見(jiàn)。

肝郁、精神壓力大等是病因

是什么原因造成了甲狀腺疾病高發(fā)呢？劉敏表示，常見(jiàn)的甲狀腺疾病如甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)等，通常是由多方面因素共同影響導(dǎo)致的。這些因素與現(xiàn)代人的生活方式息息相關(guān)。例如生活工作節(jié)奏快，精神、心理壓力大。

中醫(yī)認(rèn)為，肝郁是引起甲狀腺疾病的一個(gè)重要原因。生活習(xí)慣不規(guī)矩，特別是經(jīng)常熬夜；經(jīng)常吹空調(diào)，穿衣服太少，導(dǎo)致風(fēng)寒濕氣入侵人體；飲食上過(guò)多的碘攝入、過(guò)量吃海鮮等，這些都可能成為甲狀腺疾病的發(fā)病原因。另外，經(jīng)常吃寒涼、辛辣等食物損傷脾胃，容易引起痰濕導(dǎo)致肝郁，加大甲狀腺疾病的患病幾率。因此，有上述不良生活習(xí)慣的人群，更要警惕甲狀腺疾病。

2cm以下的甲狀腺結(jié)節(jié)無(wú)需治療

甲狀腺疾病中，最常見(jiàn)的是甲亢。甲亢患者有一些典型癥狀，如怕熱、手抖、脾氣急躁、精神亢奮、脖子變粗、眼睛突出、容易出汗、心慌心跳、大便次數(shù)增加等。劉敏提醒，并不是所有人都會(huì)出現(xiàn)以上每一個(gè)癥狀，不過(guò)，上述癥狀越多，表明甲亢的可能性越大。大多數(shù)的甲狀腺疾病通過(guò)藥物、手術(shù)等方式治療，可有效地控制甚至治愈，但這并不意味著甲狀腺疾病并不可怕。長(zhǎng)期甲亢還可能引起甲亢性心臟病，甲亢也可能出現(xiàn)甲亢危象，表現(xiàn)為各項(xiàng)指標(biāo)增高，心率達(dá)到144以上等，嚴(yán)重可以致死。

甲減的發(fā)病率低于甲亢，但近些年發(fā)病率也有上升趨勢(shì)。甲減的典型癥狀是容易疲勞、怕冷、心慌心跳、大便減少、胃口不好、心情低落、對(duì)什么東西都沒(méi)興趣，整個(gè)人處于抑制的狀態(tài)。

甲狀腺結(jié)節(jié)的情況也十分常見(jiàn)。劉敏表示，普通人群中有50%左右的人有甲狀腺結(jié)節(jié)，隨著體檢的普及化，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的人越來(lái)越多。一般2cm以下的甲狀腺結(jié)節(jié)無(wú)需特殊治療，只需要定期體檢，防止惡變即可。

要做好長(zhǎng)期服藥的準(zhǔn)備

甲亢和甲減的治療比較簡(jiǎn)單，通過(guò)吃藥將指標(biāo)控制在正常范圍內(nèi)即可，對(duì)生活影響不大。不過(guò)，這兩種疾病都需要長(zhǎng)期服藥，甚至終身服藥。

甲亢主要有兩種類型，一種是Graves病（毒性彌漫性甲狀腺腫），這種類型較為常見(jiàn)，通常需要服藥一年半至兩年，復(fù)發(fā)率在50%以上。另一種是橋本氏甲亢，發(fā)病率相對(duì)較低，但近幾年也有增加趨勢(shì)。橋本氏甲亢治療難度大、療程長(zhǎng)，有些人要終身服藥。

甲減一般不能徹底治愈，需要終身服藥。但只要通過(guò)補(bǔ)充甲狀腺素，將各項(xiàng)指標(biāo)維持在正常的范圍內(nèi)，對(duì)生活也沒(méi)有太大影響。endprint