余燕紅　許俊　白恬

近日有一則“學電影《戰(zhàn)狼2》喝完啤酒喝白酒，男子險喪命”的報道引起關(guān)注，新聞中稱有一男子學電影《戰(zhàn)狼2》的主角喝完啤酒又喝白酒，卻沒想到一扎啤酒下肚后只喝了一點白酒，就出現(xiàn)了頭暈、胸悶、大汗淋漓的情況，很快喪失了意識，到醫(yī)院后發(fā)現(xiàn)是使用抗生素后喝酒引發(fā)雙硫侖反應(yīng)，經(jīng)搶救才脫離了危險。

雙硫侖反應(yīng)很可怕

新聞中稱該男子因牙疼吃了三天甲硝唑，后來因放肆飲酒而引起雙硫侖反應(yīng)，險些出了大事兒。那么，到底什么是雙硫侖反應(yīng)呢？哪些藥物會產(chǎn)生雙硫侖作用？為啥服藥后喝酒會險些喪命？

廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院藥學部主任藥師譚湘萍醫(yī)生介紹，雙硫侖反應(yīng)又稱戒酒硫樣反應(yīng)，其實就是在飲酒或服用含酒精的飲品或藥物時，使用某些具有雙硫侖作用的藥物致體內(nèi)乙醛蓄積而發(fā)生中毒的反應(yīng)。

這些具有雙硫侖作用的藥物可抑制我們體內(nèi)乙醛脫氫酶，使乙醛不能代謝成乙酸排出體外，從而導致乙醛在體內(nèi)的蓄積中毒。中毒后，可出現(xiàn)顏面潮紅、眼結(jié)膜充血、視物模糊、煩躁、胸悶、心悸、氣促、乏力、多汗、惡心嘔吐、腹痛，嚴重者可出現(xiàn)血壓下降甚至休克，短時間內(nèi)有可能死亡。譚湘萍提醒，雙硫侖反應(yīng)為藥源性急診，需給予積極快速的處理，以免發(fā)生意外。

哪些藥物具有雙硫侖作用

譚湘萍介紹，下面這幾類藥物都具有雙硫侖作用，服藥期間和停藥后5天內(nèi)，都禁止使用含乙醇的飲品或藥品——

1、含有甲硫四氮唑側(cè)鏈的頭孢菌素類藥物，如頭孢孟多、頭孢哌酮、頭孢美唑、拉氧頭孢等。

2、用于抗厭氧菌的藥物，如甲硝唑、替硝唑。

3、其他藥物有格列齊特、格列吡嗪、華法林、酮康唑、別嘌醇、莫西沙星、異煙肼等。

含酒精的食物、藥品也要謹慎使用

譚湘萍提醒，除了真正的酒，還有一些含有酒精的食品，在服用藥物期間，也要特別謹慎食用。廣醫(yī)附三院曾接診過這樣一個案例：一位產(chǎn)婦在其他醫(yī)院分娩出院時帶藥回家，醫(yī)生為其開了甲硝唑，服藥期間，產(chǎn)婦也在家坐月子，期間喝了家里的養(yǎng)生糯米酒，卻不料出現(xiàn)了雙硫侖反應(yīng)，家人趕緊將她送來醫(yī)院。因此，含有酒精的食品或其他藥物遇到具有雙硫侖作用的藥物時，也可能引發(fā)雙硫侖反應(yīng)。

含有酒精的食品：啤酒鴨、酒心巧克力、醉蟹（螺、蝦）、酒釀丸子等。

含有酒精的其他藥品：一般是為了增加藥品的溶解性，如藿香正氣水、十滴水、丹紅化痰口服液、左卡尼汀口服液、氫化可的松注射液、穿琥寧注射劑、阿奇霉素注射液、尼莫地平注射液、硝酸甘油注射液、銀杏葉提取物注射液、鹽酸溴己新注射液等。

服用藥品之前一定要先咨詢藥師，專業(yè)藥師會根據(jù)藥物的特性提示服藥的注意事項。而為了避免出現(xiàn)雙硫侖效應(yīng)，譚湘萍建議，吃藥不喝酒，喝酒不吃藥。這才是安全用藥之道。endprint