摘 要

這篇文章就有關注意力缺陷多動障礙的已有文獻進行綜述。首先介紹了注意力缺陷多動障礙的定義，其次介紹了有關注意力缺陷多動障礙的相關研究，包括對注意力缺陷多動障礙執(zhí)行功能的研究和注意力缺陷多動癥兒童的智力的分析，最后闡述對目前研究的思考并就現(xiàn)有問題進行了討論。

【關鍵詞】兒童；注意力缺陷多動障礙；執(zhí)行功能；智力

1 注意力缺陷多動障礙的定義

注意力缺陷多動障礙（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，簡稱ADHD）是一種兒童行為障礙，是以兒童具有與其年齡不符、注意力不集中、情緒和行為異常、多動和沖動行為為特征。國內(nèi)文獻表明我國兒童ADHD的發(fā)病率在3%-13%之間，國外兒童發(fā)病率在3%-7%之間。

2 注意缺陷多動障礙的主要研究

2.1 注意力缺陷多動障礙執(zhí)行功能的研究

ADHD缺陷包括行為抑制功能的缺陷，由此Barkley 構建了一種神經(jīng)心理理論模型，該模型認為造成ADHD的主要原因是由于執(zhí)行功能的損害。執(zhí)行功能是指對意識和行為進行監(jiān)督和控制的心理過程。Zelazo等人將執(zhí)行功能分為兩類：一類是“熱”執(zhí)行功能，與眼窩前額皮質(zhì)有關，需要較高的情感卷入，另一類是“冷”執(zhí)行功能，與背外側前額葉有關，主要進行抽象的、脫離情境的認知活動。

2.1.1 ADHD兒童在“熱”執(zhí)行任務中的表現(xiàn)

Moore等人指出，“熱”啟動對執(zhí)行功能具有調(diào)節(jié)作用，動機和情感卷入起著重要的作用。已有研究顯示，博弈任務和延遲滿足任務中，ADHD兒童的表現(xiàn)明顯比正常兒童差。延遲滿足任務是研究“熱”執(zhí)行功能的典型范例，它要求被試在即時的小獎賞和延遲的大獎賞之間做出選擇，考察兒童是否能夠抑制即使的愿望去滿足更長遠的愿望，這種調(diào)節(jié)更多的是需要“熱”情感的參與。博弈任務中發(fā)現(xiàn)ADHD兒童的獎勵機制存在缺陷，ADHD兒童的成績落后于正常組，即他們沒有偏愛做少的有利的選擇。延遲滿足任務和博弈任務表明，“熱”啟動對ADHD兒童完成任務是不利的。

在純?nèi)の缎匀蝿蘸蛷娀殡S任務中，“熱”啟動對ADHD兒童的表現(xiàn)有改善作用。純?nèi)の缎匀蝿帐侵溉蝿毡旧砭褪仟剟睿辉噷θ蝿毡旧淼南矏酆蛣訖C強度高于完成任務的獎勵結果。Philip等人的研究表明ADHD兒童的表現(xiàn)受動機和喚醒的影響。

2.1.2 ADHD兒童在“冷”執(zhí)行任務中的表現(xiàn)

依據(jù)Zelazo對“冷”和“熱”執(zhí)行功能的界定，“冷”執(zhí)行任務考察的是執(zhí)行功能中的認知功能，包括抑制、工作記憶、定勢轉換等。國內(nèi)楊斌讓等采用go/no-go任務、stroop任務來考察ADHD兒童的抑制功能，結果表明ADHD兒童的表現(xiàn)明顯落后與對照組兒童。研究發(fā)現(xiàn)ADHD兒童的言語工作記憶和空間工作記憶存在缺陷。ADHD兒童在威斯康辛卡片任務分類中的持續(xù)性和非持續(xù)性錯誤明顯高于對照組，這個指標可以反映兒童的定勢轉換能力。

2.2 注意力缺陷多動障礙兒童的智力分析

ADHD兒童智商大多處于正常水平或邊緣水平，韋氏智力量表測得，ADHD兒童的言語智商和操作智商均低于正常水平。兒童的言語智商能力和學習成績有著緊密的聯(lián)系，智力發(fā)展的不平衡會導致兒童的情緒和行為問題，從而產(chǎn)生惡循環(huán)。因此，應當對ADHD兒童的智力發(fā)展問題給予高度重視。

3 小結

基于目前的研究現(xiàn)狀，關于注意力缺陷多動障礙的形成原因和治療方法還有待進一步探索。注意力缺陷多動障礙的“冷”和“熱”執(zhí)行功能的生理基礎以及交互作用還有待發(fā)現(xiàn)。注意力缺陷多動障礙兒童的智力如何提高、情緒和行為問題如何改善應該引起進一步的重視。

參考文獻

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作者簡介

陳卓（1996-）女，漢族，湖北省孝感市人。大學本科學歷。

作者單位

湖北大學（心理學系） 湖北省武漢市 430000endprint