河南省焦作市人民醫(yī)院（454002）張利梅 冷新玲

癌性疼痛通常是指由腫瘤引起的疼痛，當腫瘤對神經(jīng)根、神經(jīng)干、神經(jīng)叢或神經(jīng)造成侵犯或壓迫時[1]，對腦、脊髓、骨膜、骨骼、實質性臟器及空腔性臟器造成侵犯，或者對脈管系統(tǒng)侵犯或堵塞[2]；引發(fā)局部壞死或潰瘍、炎癥等情況，均會導致疼痛的發(fā)生，而在腫瘤治療過程中引發(fā)的疼痛也同樣被認為是癌性疼痛[3]。癌性疼痛作為臨床中常見，難以控制的癥狀，給患者的身心健康帶來了嚴重的痛苦。因此，需要一種安全有效的醫(yī)學手段來緩解癌性疼痛。為此，本研究將2016年1月～2016年6月我院收治的癌性疼痛患者30例作為研究對象，另選取同期采用藥物治療的癌性疼痛患者作為對比對象，分別采用低頻脈沖電療鎮(zhèn)痛法和自控鎮(zhèn)痛泵治療，現(xiàn)將兩組患者的效果報道如下。

附表 兩組患者臨床效果及護理滿意度比較[n，(%)]

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年1月～2016年6月我院收治的癌性疼痛患者30例作為研究對象，設為研究組，男性患者16例，女性患者14例，年齡35～74歲，平均年齡（49.8±2.6）歲，其中肺癌8例，肝癌4例，胃癌9例，腸癌5例，其他4例，疼痛程度：輕度疼痛11例，中度疼痛10例，重度疼痛9例，另選取同期采用藥物治療的癌性疼痛患者作為對比對象，設為對比組，男性患者15例，女性患者15例，年齡34～75歲，平均年齡（50.1±2.5）歲，其中肺癌7例，肝癌9例，胃癌8例，腸癌4例，其他2例，疼痛程度：輕度疼痛10例，中度疼痛9例，重度疼痛11例。兩組患者均確診為原發(fā)或繼發(fā)轉移的癌癥患者，疼痛或伴有疼痛癥狀為主要癥狀，將兩組患者的一般資料錄入統(tǒng)計學軟件中比較，結果顯示無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療對照組采用自控鎮(zhèn)痛泵，藥物配方為芬太尼10μg，氟哌利多40μg，加100ml生理鹽水，先給負荷量5ml，然后2ml/h持續(xù)[4]。研究組采用天恩低頻脈沖鎮(zhèn)痛器，方法是將天恩低頻脈沖鎮(zhèn)痛器放置在疼痛部位，每次使用30～60秒，在疼痛緩解后停止使用。

1.2.2 護理 ①心理護理?；颊咭蛱弁葱睦頍┰辏枰獙颊呒皶r進行疏導，指導患者深呼吸，與患者交流，轉移患者對疼痛的注意力。②舒適護理。將病房的溫度和濕度調整適宜，調整患者體位，通過舒適的體位使疼痛緩解。③治療護理。觀察患者治療時的臨床體征狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)不適要及時停止治療，進行針對性的護理。

1.3 療效評價標準 臨床療效評價根據(jù)患者的疼痛和其他癥狀消失，顯效：疼痛強度減輕1級及以上，發(fā)作次數(shù)和疼痛持續(xù)時間減少1/2以上，其他癥狀基本消失；有效：疼痛強度減輕不足1級，發(fā)作次數(shù)和疼痛持續(xù)時間減少不足1/2，其他癥狀改善；無效：疼痛強度未減輕，發(fā)作次數(shù)和疼痛持續(xù)時間未減少，其他癥狀沒有改善。

1.4 統(tǒng)計學分析 本次研究收集的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件行統(tǒng)計分析，計量資料以平均值±標準差(±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，若P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組臨床效果和護理滿意度均高于對照組，與對照組相比，存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05），詳細見附表。

3 討論

癌性疼痛是癌癥患者的臨床表現(xiàn)，給患者的身心健康帶來巨大的痛苦，為減少患者的痛苦，臨床中要采用疼痛治療。常用疼痛治療主要是藥物治療，患者服用或注射鎮(zhèn)痛藥物，緩解疼痛，但容易使患者發(fā)生藥物不良反應，從而減低了治療效果。為尋找新的癌性疼痛鎮(zhèn)痛方法，本研究將2016年1月～2016年6月我院收治的癌性疼痛患者30例作為研究對象，另選取同期采用藥物治療的癌性疼痛患者作為對比對象，分別采用低頻脈沖電療鎮(zhèn)痛法和自控鎮(zhèn)痛泵治療，結果顯示，低頻脈沖電療鎮(zhèn)痛的患者鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于自控鎮(zhèn)痛泵治療，與自控鎮(zhèn)痛泵治療的效果相比，存在統(tǒng)計學意義。分析原因，低頻脈沖電療的基礎是神經(jīng)化學原理，通過低頻率的脈沖波對特定部位的外周神經(jīng)造成沖擊[5]，進而激活，使患者機體內的啡肽分泌對中樞神經(jīng)疼痛信息傳導通路進行了阻斷，從而對交感神經(jīng)的活動產(chǎn)生抑制，減低了疼痛感，同時，配合針對性的護理方法，轉移患者對疼痛的注意力，使患者感覺到舒適，進而提高了臨床治療效果。而且該方法操作簡單，使用方便，患者在護士指導后能夠自行使用，減少了醫(yī)護人員的工作量。綜上所述，低頻脈沖電療鎮(zhèn)痛法在癌性疼痛治療中的應用效果顯著，提高患者對護理滿意度，具有應用的價值。