程 山,王麗蕓,邱 邐
(四川大學華西醫(yī)院超聲科,四川 成都 610041)
增厚結(jié)節(jié)狀鮮紅斑痣超聲表現(xiàn)1例
程 山,王麗蕓,邱 邐
(四川大學華西醫(yī)院超聲科,四川 成都 610041)
患者男,28歲,因“出生后額面部紅斑,逐漸增厚并出現(xiàn)結(jié)節(jié)”就診。查體:左側(cè)額部及眼瞼紫紅色斑塊,邊界清楚,形態(tài)不規(guī)則,質(zhì)軟,其上可見多個結(jié)節(jié),最大徑約0.5~1.5 cm,無觸痛。超聲:左眼上瞼部及左側(cè)額部紅斑處局部真皮層明顯增厚,最厚處約6.7 mm,血流信號增多,內(nèi)可見多個弱回聲結(jié)節(jié)(圖1A),最大約13 mm×7 mm×9 mm;弱回聲結(jié)節(jié)向表面凸出,內(nèi)可見管網(wǎng)狀回聲,結(jié)節(jié)內(nèi)血流信號極豐富(圖1B)。結(jié)合超聲檢查及臨床表現(xiàn),最終確診為增厚結(jié)節(jié)狀鮮紅斑痣。
討論鮮紅斑痣是一種好發(fā)于面頸部的良性真皮內(nèi)血管畸形,以毛細血管和毛細血管后微靜脈擴張為病理特征。鮮紅斑痣多為先天性,新生兒發(fā)病率約0.3%~0.5%,且難以自行消退;隨著年齡的增長,皮損顏色加深,可增厚,年齡較大、病程較長者甚至形成結(jié)節(jié),稱為增厚結(jié)節(jié)狀鮮紅斑痣,臨床少見。對于皮損增厚的原因,目前多認為是由血管進行性擴張所致。而結(jié)節(jié)形成的原因尚存爭議,有觀點認為是由血管增生導致,還有觀點認為僅是血管的進行性擴張。本例患者皮損發(fā)生在左眼上瞼部及左側(cè)額部,并已出現(xiàn)皮損增厚及結(jié)節(jié),超聲表現(xiàn)為局部真皮層增厚,并出現(xiàn)多個內(nèi)部回聲為管網(wǎng)狀的弱回聲結(jié)節(jié),內(nèi)部血供極豐富,與結(jié)節(jié)的血管擴張或增生的可能病因相符。目前鮮紅斑痣的診斷主要依靠病史及臨床表現(xiàn),超聲可顯示其累及范圍,判斷其類型,并準確測量病變厚度并評估病變血流情況。掌握該病的超聲特征可輔助診斷并評估治療效果。
圖1 增厚結(jié)節(jié)狀鮮紅斑痣的超聲表現(xiàn) A.超聲查見病變區(qū)真皮增厚,內(nèi)見弱回聲結(jié)節(jié)(箭); B.彩色多普勒超聲見皮膚內(nèi)血流信號豐富,結(jié)節(jié)內(nèi)血流信號極豐富(箭)
Ultrasonicmanifestationsofthickeningandnodularport-winestainCasereport
Port-wine stain; Ultrasonography; Thickening; Nodular
鮮紅斑痣;超聲檢查;增厚;結(jié)節(jié)
10.13929/j.1003-3289.201703075
R751; R445.1
B
1003-3289(2017)10-1544-01
程山(1993—),男,貴州遵義人,在讀博士。E-mail: medicalchengshan@qq.com
2017-03-15
2017-05-03