文 李泓螢

健康

城市的未來

文 李泓螢

從兩周前知道要去香港出差，便默默盤算著到了香港一定要光顧的美食?？上牡巧先ハ愀鄣娘w機(jī)到離開那兒，我都在和無止境的工作與睡眠斗爭著。美食計(jì)劃完全落空，卻意外地經(jīng)歷了一次收獲頗豐的城市健康學(xué)習(xí)之旅。

香港總是和“城市”“經(jīng)濟(jì)”“人口”這些詞語聯(lián)系緊密，它一度代表著我印象中的城市形象。但我實(shí)際接觸香港卻是從濕地公園和中華白海豚保護(hù)開始的。自第一次在一位香港教授的講座上聽到了“保育”這個(gè)詞，到后來參與動(dòng)物保護(hù)工作，我和香港志同道合的朋友們一直保持著密切聯(lián)系。從“亞洲四小龍”之一到如今世界第11大貿(mào)易經(jīng)濟(jì)體，香港曾是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的典范。在很多人的印象中，香港是一個(gè)擁擠的城市，人口密度世界第三，人們工作、生活在鱗次櫛比的高樓大廈中。700萬人口、高度城市化、75%的自然生態(tài)地域和豐富的生物多樣性，這些因素在傳統(tǒng)印象中似乎很難如此和諧地共存，但在香港確實(shí)如此。

此行目的是到香港大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，公共健康自然是不可避免的話題。從學(xué)校到餐廳，早茶到晚飯，我們從“非典”聊到禽流感，從科研聊到社會(huì)和政治，都無比感慨香港這座城市的重要性。其間聽到一條比較顛覆我個(gè)人認(rèn)知的信息——香港竟然是2013年世界預(yù)期人均壽命最高的地區(qū)，男性平均預(yù)期人均壽命是81.1歲，女性是86.7歲。如此一個(gè)快速、高壓、高人口密度的社會(huì)環(huán)境，是如何做到擁有世界最高的人均預(yù)期壽命的？這似乎是一個(gè)神奇的共存。

這種共存，或者說是城市發(fā)展和環(huán)境健康的平衡，讓我對(duì)城市健康（Urban Health）這一問題重新有了興趣?，F(xiàn)在，我們大多數(shù)人要么就是“城里人”，要么就正處于“成為城里人”的過程中，所以也該多一些對(duì)這個(gè)話題的了解。其實(shí)這個(gè)話題對(duì)大家來說都不陌生，正在與空氣污染做斗爭的各位都是為了城市健康而努力著。

如果說目前這個(gè)世界上有什么勢(shì)不可擋的事情，那就是人口增長和與之相伴的城市化（Urbanization）。2008年，地球上有史以來第一次出現(xiàn)了居住在城市中的人口超過了居住在郊區(qū)的人口。而這些城市居民中約有1/4的人雖然身處城市，但卻居住在城市的貧民區(qū)（Urban Slum）內(nèi)，與印象中的城市生活相差甚遠(yuǎn)。盡管如此，全球移居到城市的人口還在以每年6000萬的數(shù)字增長，預(yù)計(jì)到2050年，約有如今兩倍的人口（64億）居住在城市地區(qū)，相應(yīng)地將有超過目前3倍的人口（20億）居住在城市貧民區(qū)。

維港的云彩 康健 攝

這種迅速轉(zhuǎn)變帶來了很多顯而易見的后果，很多我們正在經(jīng)歷，比如因?yàn)槠囋鲩L、鋼鐵生產(chǎn)、火力發(fā)電、家庭取暖等帶來的空氣污染問題。更多的我們難以看到的后果還包括社會(huì)資源和健康的不公平，約1/4居住在城市貧民區(qū)的人口，往往缺乏必要的衛(wèi)生設(shè)施（如清潔的水源、衛(wèi)生廁所等）。即使是較為發(fā)達(dá)的城市地區(qū)，擁擠的人口和住房條件也會(huì)導(dǎo)致清潔衛(wèi)生得不到穩(wěn)定的保障；而居住在城市貧民區(qū)的兒童，不僅（比居住在富裕城市地區(qū)的兒童）更容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良和發(fā)育遲緩，還有可能成為童工。除此之外，城市化對(duì)于富裕城市地區(qū)的人來說也并不是百利而無一害，隨著生活習(xí)慣的改變，大家不得不面對(duì)肥胖、糖尿病、心血管疾病等健康問題。

的確，想要憑借有限的空間和資源為更多的人提供一定質(zhì)量的生活并不是一件容易的事。如今，城市的發(fā)展再也容不得“拍腦袋”式的決定，我們需要全面掌握城市的空氣、水資源、基礎(chǔ)設(shè)施等對(duì)人類活動(dòng)的接納程度，要有全面而長遠(yuǎn)的規(guī)劃設(shè)計(jì)，要有明智的決策者以及各部門的通力合作。而城市的健康再不僅僅是衛(wèi)生部門的事情，它與城市的建設(shè)、交通、能源、安全、教育等息息相關(guān)，因?yàn)槲磥沓鞘械慕】凳且环N大健康，而它面臨的風(fēng)險(xiǎn)也越來越高，影響范圍越來越大，所以需要每一個(gè)城市管理者為之努力。近幾年，在媒體上經(jīng)?？吹揭恍┟鑼懗抢锶朔艞壋鞘猩睢皻w隱”田園的文章，通常還配上幾張唯美的照片，但這種“歸隱”通常是昂貴的，大多數(shù)人還是不斷地“進(jìn)城”，向往城市的便利和機(jī)會(huì)，這就是我們必須積極應(yīng)對(duì)的理由。

今天，人們對(duì)城市環(huán)境與健康的高度關(guān)注，恰恰說明這方面還很薄弱。未來健康的城市不僅是產(chǎn)業(yè)的健康低碳發(fā)展，市容市貌的整潔有序，更是人與環(huán)境的和諧自然共生。再回到香港，香港這座城市并非完美，卻能夠在空間如此有限、人口密度如此高的條件下有效地推進(jìn)著城市環(huán)境與公眾健康的發(fā)展，這不得不令人深思！香港作為一個(gè)維持城市健康的成功典范，如果我們能夠準(zhǔn)確破解其中潛藏的密碼，并且推廣到別的地區(qū)，可持續(xù)的健康的城市化過程也就有章可循。