●周利娟

研究小兒肺炎護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床應(yīng)用

●周利娟

目的：觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)肺炎患兒的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：從我院于2012年4月～2016年8月收治的眾多肺炎患兒中抽取90例作為本次研究對(duì)象，并將其按不同護(hù)理方案分為兩組(對(duì)照組與鑒別組)進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。予以對(duì)照組患兒常規(guī)性護(hù)理，并在此基礎(chǔ)上對(duì)鑒別組患兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，而后比較兩組患兒接受不同護(hù)理后的臨床癥狀消失時(shí)間與配合治療的依從性。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后，兩組患兒在臨床癥狀消失時(shí)間及配合治療依從性的相關(guān)數(shù)據(jù)中存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(觀察組優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05)。其中，兩者的配合治療的依從率分別為95.56%(鑒別組)和73.33%(對(duì)照組)。結(jié)論：在常規(guī)護(hù)理的前提下聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)肺炎患兒進(jìn)行雙重護(hù)理，可在減少其臨床癥狀消失時(shí)間的同時(shí)提高其治療依從性，值得推廣。

小兒肺炎;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;肺部濕羅音

醫(yī)學(xué)界將在小兒疾病中較為常見的肺泡和肺間質(zhì)炎癥稱為小兒肺炎[1-2]。該疾病由細(xì)菌或病毒引起，多發(fā)于嬰幼兒這一體質(zhì)差、抵抗力和免疫力低下的群體，同時(shí)也是導(dǎo)致嬰幼兒死亡率上升的主要“罪魁禍?zhǔn)住敝?。因此，為進(jìn)一步減輕患兒的治療痛楚，提高其配合治療的依從性，本文就優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)肺炎患兒的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方式

1.1 臨床資料

在自愿原則下選擇90例從2012年4月～2016年8月于我院接受治療的肺炎患兒作為研究樣本，并嚴(yán)格遵照其接受護(hù)理的意愿將其分別分為對(duì)照組和鑒別組，每組各45例。其中，對(duì)照組女患兒有17例，男患兒有28例;年齡為1～9歲，平均年齡為(5.20±1.18)歲;重度鼻塞6例，中度鼻塞15例，輕度鼻塞24例。鑒別組女患兒有16例，男患兒有29例;年齡為1～9歲，平均年齡為(5.19±1.17)歲;重度鼻塞7例，中度鼻塞16例，輕度鼻塞22例。對(duì)比分析兩組患兒的基本臨床資料，發(fā)現(xiàn)其在該系列數(shù)據(jù)中并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，存在可比性。

1.2 護(hù)理方式

1.2.1 對(duì)照組

及時(shí)清理或更換病房?jī)?nèi)醫(yī)療設(shè)備，并保證病房?jī)?nèi)的干凈整潔，光線充足且柔和;在對(duì)病房進(jìn)行消毒清理后做好相應(yīng)的通風(fēng)工作，以免殘留的消毒物質(zhì)影響患兒病情;避免病房?jī)?nèi)出現(xiàn)煙火等危險(xiǎn)品，并為患兒制定針對(duì)性的飲食方案。

1.2.2 鑒別組

在上組患兒的護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)特殊組患兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理：

(1)心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在用藥前耐心向患兒及其家屬講解進(jìn)行相關(guān)治療時(shí)可能產(chǎn)生的副作用，并告知其相關(guān)的注意事項(xiàng)和應(yīng)對(duì)緊急情況的措施，緩解患兒及其家屬的不良情緒和負(fù)面心理，增強(qiáng)其接受治療的信息，從而提高患兒配合治療的積極性。

(2)用藥護(hù)理：在對(duì)患兒進(jìn)行藥物治療的過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切關(guān)注患兒用藥后的病情變化情況，當(dāng)出現(xiàn)副作用或不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取針對(duì)性和有效性的措施，緩解患兒痛楚;指導(dǎo)患兒及其家屬遵醫(yī)囑按時(shí)按量用藥，保證用藥的最佳時(shí)效性，且在輸液前告知家長(zhǎng)勿讓患兒大幅度的動(dòng)作，盡量使患兒處于靜養(yǎng)狀態(tài)。

(3)副作用護(hù)理：已出現(xiàn)口干舌燥者，指導(dǎo)家屬用溫水沾濕棉棒濕潤(rùn)患兒口唇或勤喂水;出現(xiàn)呼吸不暢、口周青紫且哭鬧不安極者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)其立即停止用藥，并采取針對(duì)性的應(yīng)對(duì)措施。

1.3 觀察指標(biāo)

由我院臨床相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員就兩組患兒接受護(hù)理后的臨床癥狀消失時(shí)間以及配合治療的實(shí)際情況進(jìn)行觀察記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將所有研究數(shù)據(jù)經(jīng)過初步性整理后錄入至最新型的SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行科學(xué)性的深入分析，以(±s)表示計(jì)量資料，通過t進(jìn)行檢驗(yàn)，并利用卡方值x2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行比較，若其最終比較結(jié)果顯示為P＜0.05，則可視為兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)區(qū)別性護(hù)理后，鑒別組患兒在臨床癥狀消失時(shí)間及配合治療依從率中均優(yōu)于對(duì)照組患兒，且其在該系列數(shù)據(jù)中存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。其中，對(duì)照組患兒配合治療的依從性為73.33%(33例)，鑒別組患兒配合治療的依從性為95.56%(43例)。詳情見下列表1。

表1 對(duì)比兩組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間(d，±s)

表1 對(duì)比兩組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間(d，±s)

組別 例數(shù) 肺部濕羅音 肺部炎癥 咳嗽 憋喘對(duì)照組 45 6.60±1.53 7.51±0.83 6.33±1.21 7.50±1.22鑒別組 45 3.25±1.23 4.30±0.53 3.25±1.14 4.36±1.21 t 4.20 7.32 4.85 4.81 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

小兒肺炎按病理形態(tài)的不斷改變可將其分為一般性支氣管肺炎與間質(zhì)性支氣管肺炎兩類，醫(yī)學(xué)上又將其稱為小兒小葉肺炎[3]。酚妥拉明、布地奈德等均為臨床用以治療小兒肺炎的常用藥物，盡管其可有效抑制炎性趨化因子生成，增強(qiáng)肺炎新生兒肺功能，取得較為可觀的治療效果，但亦同時(shí)存在著如鼻塞、口干舌燥、呼吸困難等副作用，更為甚者還會(huì)導(dǎo)致肺炎新生兒出現(xiàn)急性心衰的嚴(yán)重癥狀[4-5]。因此，這就需要醫(yī)護(hù)人員在對(duì)肺炎新生兒予以治療和常規(guī)性護(hù)理的同時(shí)從其臨床實(shí)際出發(fā)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以在為肺炎新生兒創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)療養(yǎng)環(huán)境的前提下緩解其不良情緒和心理，引導(dǎo)其主動(dòng)咳痰，減輕其接受治療的痛楚，并最大化地提高其配合治療的依從性，使其能夠早日康復(fù)。

本文研究顯示，兩組肺炎患兒在臨床癥狀消失時(shí)間及配合治療依從性中的數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(鑒別組優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05)。其中，兩者的配合治療依從性分別為95.56%(鑒別組)和73.33%(對(duì)照組)。由此可見，聯(lián)合采用常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)肺炎患兒進(jìn)行綜合性護(hù)理，不僅可減輕其治療痛楚，亦可提高其配合治療的依從性，值得借鑒與推廣。

(作者單位，遂寧市中心醫(yī)院兒科)

[1]孫海燕,尹淑靜,李柯芬等.小兒肺炎護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(15)：173.

[2]徐長(zhǎng)春.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(34)：254-255.

[3]張曉和.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].包頭醫(yī)學(xué) ,2017,41(02)：106-108.

[4]蒙燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒肺炎治療效果的影響及臨床意義[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(07)：211-212.

[5]焦玲娣.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南 ,2016,14(28)：271-272.

周利娟，女，護(hù)師，兒科護(hù)理專業(yè)。