●唐浩然

加強(qiáng)急診科護(hù)理質(zhì)量管理對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量的作用

●唐浩然

目的：研究加強(qiáng)急診科護(hù)理質(zhì)量管理對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量的作用，為臨床護(hù)理提供參考。方法：選擇近一年我院收治的116例急診科患者作為研究對(duì)象，按照每組58例隨機(jī)分為研究和對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，對(duì)比兩組患者護(hù)理管理效果和護(hù)理效率。結(jié)果：研究組的護(hù)理管理效果和護(hù)理效率均較對(duì)照組好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，提升護(hù)理效率，改善醫(yī)患關(guān)系，可在臨床上推廣。

護(hù)理質(zhì)量管理;急診科;護(hù)理質(zhì)量

急診科是醫(yī)院與社會(huì)銜接的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是一個(gè)需要各科室人員協(xié)同工作的一個(gè)特殊科室，因其接觸到的病種繁多，專業(yè)人員需求不同，患者就診時(shí)間和人數(shù)不定等原因，如何保障高效的護(hù)理質(zhì)量，這對(duì)急診科護(hù)理工作發(fā)出了挑戰(zhàn)[1]。本文通過(guò)加強(qiáng)急診科護(hù)理質(zhì)量管理來(lái)提高護(hù)理質(zhì)量，取得了較為滿意的效果，詳細(xì)情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取近一年在我院治療的116例康復(fù)科患者按照隨機(jī)分組的方法分為研究組和對(duì)照組，各組58例，其中對(duì)照組男33例，女26例，年齡11—63歲，平均年齡(34.4±3.78)歲;研究組男35例，女23例，年齡12—65歲，平均年齡(33.8±3.46)歲。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。(1)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員快速反應(yīng)意識(shí)。急診科不僅要求護(hù)理人員反應(yīng)迅速，快速識(shí)別不安全因素，及時(shí)處理，從而減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，避免醫(yī)患糾紛，同時(shí)還要求護(hù)理人員操作技能熟練，節(jié)約時(shí)間，為救治贏得最佳時(shí)間。(2)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員急救意識(shí)。對(duì)于急診科患者而言時(shí)間就是生命，應(yīng)注意培養(yǎng)護(hù)理人員的急救意識(shí)，從而快速安排相關(guān)醫(yī)護(hù)人員到場(chǎng)，采取急救措施。(3)開(kāi)通針對(duì)急診科患者的“綠色通道”，一方面可以配置急診印章，讓病急、病危、病重患者能夠盡快接受救治，避免出現(xiàn)因等待治療延誤病情的現(xiàn)象，另一方面適當(dāng)簡(jiǎn)化就診環(huán)節(jié)，實(shí)施一站式服務(wù)，提升就診服務(wù)水平，同時(shí)從軟、硬件兩個(gè)維度為患者保駕護(hù)航，硬件方面購(gòu)置先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，軟件方面實(shí)施人性化護(hù)理措施，并為患者提供便捷服務(wù)。(4)制定崗位責(zé)任制。嚴(yán)格執(zhí)行急救管理制度，從交接班、操作規(guī)范、死亡病例討論、會(huì)診、典型病例討論、醫(yī)療糾紛、投訴的等維度制定明確的要求和標(biāo)準(zhǔn)，落到實(shí)處。(5)制定緊急醫(yī)療護(hù)理急救預(yù)案。因急診科存在較大的不確定因素，為防止出現(xiàn)大批量就診現(xiàn)象，須制定相應(yīng)的急救預(yù)案，并按照預(yù)案細(xì)則進(jìn)行演練，避免出現(xiàn)應(yīng)對(duì)不及，延誤患者治療的情況。(6)按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)質(zhì)量管理制度。如何評(píng)估護(hù)理人員的工作效率在提升護(hù)理質(zhì)量方面至關(guān)重要，根據(jù)質(zhì)量控制體系和護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行目標(biāo)管理和獎(jiǎng)懲制度，將護(hù)理人員的績(jī)效考核與服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)知識(shí)、操作規(guī)范等相關(guān)聯(lián)，不定時(shí)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理合格率、急救物品完整度、機(jī)能操作合格率、文書書寫合格率、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)存在率進(jìn)行抽查，增加護(hù)理人員對(duì)護(hù)理質(zhì)量的重視度，開(kāi)展工作時(shí)，將患者放在首位，減少不規(guī)范操作現(xiàn)象，提升護(hù)理滿意度。(7)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)力度。急診科對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)要求較高，因此可以定期進(jìn)行培訓(xùn)教育學(xué)歷深造、參觀學(xué)習(xí)、法律法規(guī)學(xué)習(xí)等方式來(lái)提升護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)，培養(yǎng)質(zhì)量管理意識(shí)，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，掌握各科室的流程、方式和要求，以此來(lái)提升護(hù)理效率，提高護(hù)理滿意度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者護(hù)理效率。研究組的文書書寫時(shí)間、交接班時(shí)間和交接班節(jié)省時(shí)間均明顯較對(duì)照組少，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳細(xì)情況如下表1。

表1 兩組患者護(hù)理效率對(duì)比[(±s)分鐘]

表1 兩組患者護(hù)理效率對(duì)比[(±s)分鐘]

組名 組數(shù) 文書書寫時(shí)間 交接班時(shí)間 交接班節(jié)省時(shí)間對(duì)照組研究組58 58 tP 24.16±5.77 16.11±4.15 8.63 P＜0.05 23.34±5.12 15.28±6.38 7.5 P＜0.05 24.19±4.83 57.41±6.64 30.81 P＜0.05

3 討論

急診科是體現(xiàn)一所醫(yī)院急救醫(yī)療、護(hù)理工作質(zhì)量和人員素質(zhì)水平的最佳窗口，急診科疾病普遍具有發(fā)病急、病情復(fù)雜、病情變化快等特點(diǎn)，因此對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求極高[2]。有研究表明，加強(qiáng)急診科護(hù)理質(zhì)量管理有助于護(hù)理質(zhì)量的提高。

隨著醫(yī)療行業(yè)的蓬勃發(fā)展，各種新技術(shù)、新儀器、新知識(shí)相繼涌現(xiàn)，合理的質(zhì)量管理體系和規(guī)章制度是醫(yī)護(hù)人員高效工作的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)結(jié)合醫(yī)院和科室的特點(diǎn)，制定合理的質(zhì)量管理體系、規(guī)章制度和質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，一方面作為護(hù)理人員開(kāi)展工作的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)還能夠糾正護(hù)理人員的不規(guī)范操作，促使醫(yī)護(hù)人員更好的服務(wù)患者。急診科因涉及到多個(gè)科室之間的協(xié)同工作，在配合工作時(shí)，往往缺乏默契度，因此，應(yīng)加強(qiáng)科室之間的溝通頻率，經(jīng)常交流，從而有效改善工作效率。急診科因具備病人數(shù)量、應(yīng)診時(shí)間不固定等特點(diǎn)，為保障患者就診時(shí)，能夠最快接受治療，應(yīng)做好大批量病患的相關(guān)預(yù)案。

本文通過(guò)從更新提升服務(wù)理念、規(guī)范服務(wù)流程、制定質(zhì)量管理模式、制定質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、增加科室之間溝通黏度等維度加強(qiáng)急診科護(hù)理質(zhì)量管理，在改善護(hù)理質(zhì)量，提升護(hù)理滿意度方面效果顯著，可臨床上推廣使用。

(作者單位：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院)

[1]韓彥輝,李海霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診科的應(yīng)用效果研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(9)：837-839.

[2]王清.在急診科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志 ,2014,(8)：696-697.

[3]鄭云華.護(hù)理干預(yù)在急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志 ,2013,19(7)：36-37.